Что вас беспокоит?
Очень снизилось либидо после начала приема Велаксина и Спитомина
Здравствуйте! В октябре у меня диагностировали дипресию и я начала принимать вальдоксан и кветиапин. У меня где-то с января 2023 упало либидо, на этих препаратах либидо начало немного повышаться. Но в мае мне сменили препараты. Сейчас я ровно 2 недели принимаю Велаксин, поднимали дозировку постепенно с 37,5 мг до 150 мг в день утром, Спитомин с первого дня 10 мг утром, днем и вечером - совокупно 30 мг в день, дозировку кветиапина не меняли - 12,5 утром, 12,5 днем, 37, вечером. За эти две недели либидо совсем упало, секса совсем не хочется, а так же после начала приема этих препаратов не могу достичь оргазма. Желание за эти 2 недели возникло только 1 раз, ранее желание возникало раза 3 в неделю. Могут ли данные побочные действия пройти со временем ? Какие анализы стоит сдать? Можно ли как-то вернуть либидо не меняя препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Сейчас еще рано судить о переносимости препарата, прошло слишком мало времени, влияние на либидо может снизиться в течение 6 недель от начала приема. Так что сейчас следует подождать. Уточните, с какой целью назначен кветиапин 3 раза в день? Есть тревога?
Айше, Здравствуйте!
Да, есть очень сильная тревожность и проблемы со сном, в связи с этим был назначен кветиапин и спитомин
Спитомин сразу не действует, нужно подождать пару недель.
Почему выбрали именно венлафаксин? У вас тяжелая депрессия была? Не могли встать с кровати, были суицидальные мысли?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, со временем могут пройти, после подбора доз и в целом нормализации эмоционального состояния. После отмены так точно.
Какие анализы стоит сдать-ттг, т3 и т4 свободные, общий анализ крови, биохимия крови+ожсс+ферритин; пролактин.
«Можно ли как-то вернуть либидо не меняя препараты»-пока нет, специфических препаратов нет для этого.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению у велаксина есть такой побочный эффект, как сексуальная дисфункция, чтобы предотвратить этот побочный эффект чаще всего назначают миртазапин или триттико с целью коррекции сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов. Миртазапин и триттико дополнительно нормализуют сон (это антидепрессанты). Дозировка миртазапина 15-30 мг на ночь, дозировка триттико 50-150 мг/на ночь.
Сейчас прошло мало времени с момента начала приема велаксина, поэтому тревожность еще сохраняется, полноценный противотревожный эффект от данного антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. У спитомина отсроченный эффект, начинает работать примерно спустя 2-4 недели от начала лечения, спитомин кстати тоже является корректором сексуальной функции при приеме антидепрессантов, можно повысить дозировку спитомина до 40 мг/сут.
Анжела Вильевна, Здравствуйте, спасибо за ответ!
Какие анализы посоветуете сдать, что бы убедиться, что проблема связана именно с антидепрессантами?
Самое основное - пролактин, он повышается на фоне приема антидепрессантов, высокий пролактин снижает либидо, нарушает менструальный цикл.
Кстати кветиапин тоже повышает пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные побочные действия пройдут после отмены препаратов, в частности венлафаксина. Из анализов сдать кровь на пролактин. Не меняя препараты исправить данную ситуацию вряд ли получится.
Здравствуйте!
А общее состояние на фоне лечения как?
Принятый ответ
Здравствуйте . Никакие анализы не нужны. Отменяйте постепенно спитомин каждые 3 дня по 1 т. Он имеет сродство с серотониновыми рецепторами накопился и дает такой эффект. Далее будем смотреть по состоянию но должно дать эффект
Здравствуйте. Да, венлафаксин, как и многие современные антидепрессанты влияют на сексуальные функции. Рассмотрите со своим лечащим врачом назначение антидепрессанта -Триттико.
Здравствуйте, Ксения.
На либидо может влиять приём антидепрессанта и кветиапина - они повышают пролактин, можно сдать кровь и узнать, не повышение ли он.
Почему вальдоксан отменили?
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201916 ответов
- 19 Ноября 201914 ответов
- 31 Января 20212 ответа
- 19 Июня 202117 ответов