Консультация психиатра /

Очень снизилось либидо после начала приема Велаксина и Спитомина — вопрос №2148917

2157 просмотров

Здравствуйте!

В октябре у меня диагностировали дипресию и я начала принимать вальдоксан и кветиапин. У меня где-то с января 2023 упало либидо, на этих препаратах либидо начало немного повышаться.
Но в мае мне сменили препараты. Сейчас я ровно 2 недели принимаю Велаксин, поднимали дозировку постепенно с 37,5 мг до 150 мг в день утром, Спитомин с первого дня 10 мг утром, днем и вечером - совокупно 30 мг в день, дозировку кветиапина не меняли - 12,5 утром, 12,5 днем, 37, вечером.
За эти две недели либидо совсем упало, секса совсем не хочется, а так же после начала приема этих препаратов не могу достичь оргазма. Желание за эти 2 недели возникло только 1 раз, ранее желание возникало раза 3 в неделю.
Могут ли данные побочные действия пройти со временем ?
Какие анализы стоит сдать?
Можно ли как-то вернуть либидо не меняя препараты?

Возраст: 20

Хронические болезни: Атопический дерматит, дистопия правой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Сейчас еще рано судить о переносимости препарата, прошло слишком мало времени, влияние на либидо может снизиться в течение 6 недель от начала приема. Так что сейчас следует подождать. Уточните, с какой целью назначен кветиапин 3 раза в день? Есть тревога?
Принятый ответ
Клиент
Айше, Здравствуйте!
Да, есть очень сильная тревожность и проблемы со сном, в связи с этим был назначен кветиапин и спитомин
Психиатр, Психотерапевт
Спитомин сразу не действует, нужно подождать пару недель.
Почему выбрали именно венлафаксин? У вас тяжелая депрессия была? Не могли встать с кровати, были суицидальные мысли?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, со временем могут пройти, после подбора доз и в целом нормализации эмоционального состояния. После отмены так точно.
Какие анализы стоит сдать-ттг, т3 и т4 свободные, общий анализ крови, биохимия крови+ожсс+ферритин; пролактин.
«Можно ли как-то вернуть либидо не меняя препараты»-пока нет, специфических препаратов нет для этого.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
К сожалению у велаксина есть такой побочный эффект, как сексуальная дисфункция, чтобы предотвратить этот побочный эффект чаще всего назначают миртазапин или триттико с целью коррекции сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессантов. Миртазапин и триттико дополнительно нормализуют сон (это антидепрессанты). Дозировка миртазапина 15-30 мг на ночь, дозировка триттико 50-150 мг/на ночь.
Сейчас прошло мало времени с момента начала приема велаксина, поэтому тревожность еще сохраняется, полноценный противотревожный эффект от данного антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. У спитомина отсроченный эффект, начинает работать примерно спустя 2-4 недели от начала лечения, спитомин кстати тоже является корректором сексуальной функции при приеме антидепрессантов, можно повысить дозировку спитомина до 40 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Здравствуйте, спасибо за ответ!
Какие анализы посоветуете сдать, что бы убедиться, что проблема связана именно с антидепрессантами?
Психиатр
Самое основное - пролактин, он повышается на фоне приема антидепрессантов, высокий пролактин снижает либидо, нарушает менструальный цикл.
Кстати кветиапин тоже повышает пролактин
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Данные побочные действия пройдут после отмены препаратов, в частности венлафаксина. Из анализов сдать кровь на пролактин. Не меняя препараты исправить данную ситуацию вряд ли получится.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
А общее состояние на фоне лечения как?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . Никакие анализы не нужны. Отменяйте постепенно спитомин каждые 3 дня по 1 т. Он имеет сродство с серотониновыми рецепторами накопился и дает такой эффект. Далее будем смотреть по состоянию но должно дать эффект
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Да, венлафаксин, как и многие современные антидепрессанты влияют на сексуальные функции. Рассмотрите со своим лечащим врачом назначение антидепрессанта -Триттико.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ксения.
На либидо может влиять приём антидепрессанта и кветиапина - они повышают пролактин, можно сдать кровь и узнать, не повышение ли он.
Почему вальдоксан отменили?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок и либидо
10 мая 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что делать если либидо на 0
16 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Отсутствие либидо, ожирение
19 марта
Надежда, Сочи
Вопрос закрыт
Пропало либидо после установки ВМС Мирена
19 мая
АННА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск