Стенокардия ? Микроваскулярная? — вопрос №1444346

Question

Стенокардия ? Микроваскулярная? — вопрос №1444346

Марина

1358 просмотров

5 июля 2023

Мскт с контрастом достоверна? Делала в городе Воронеже. Кардиолог поставил ИБС стенокардия под вопросом. Приписал кординик 10 , бисопролол 1,2. Отдаёт в левую руку , в грудь, где сердце, между лопаток. Нагрузку никакую делать не могу. Тахикардия если не пью бисопролол 100. Давление 100/70. Хочу платно пройти коронографию и сцинтиграфию миокарда, потому что 29 лет и по узи сердца все норм. Тридмил тест тахизавистмая депрессия. А я не могу - на воду холодную стало реагировать. Когда приступ- думаю умру. Кординик не помогает или уже не помогает. Иногда норм чувствую себя. Отдает в живот. Что делать? Такое чувство что артерии наверное уже % много забиты и поэтому плохо. Боюсь умереть. Просьба к психологам и психотерапевтам не посылать! Там я уже была все норм! От остеохондроза лечилась раз 20 - не к нему! Прикрепила мскт , узи, экг не стала, там эктопический нижнепредсердный ритм 70. И стресс эхо кг я делала под анаприлином- нельзя было. Но перед ним и до этого 2 дня было плохо, так как до исследования за 3 дня отменили бисопролол , а мне без него и день даже плохо, спасаюсь анаприлином и поэто у мне сердце не могли раскачать . 2 раза препарат в вену вводили. Из-за этого я почему то думаю что он недействителен. Болит в покое уже, когда лежу

Возраст: 29

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

кординика

воронежа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, здравствуйте, а сцинтиграфия миокарда в покое подойдет? Просто в нашем городе с нагрузкой нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, я проверяла щитовидку. А сцинтиграфия в покое подойдет? Просто у меня боли даже в покое. С нагрузкой в нашем городе нет

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Терапевт

Марина, информативнее с нагрузкой, конечно
Может быть вам снять ЭКГ в момент болей? Это не хуже сцинтиграфии ответит на вопрос о наличии ИБС. Не бывает ИБС без изменения на кардиограмме в момент болевого синдрома
Более безопасно и наверное даже более информативно в плане диагности вазоспастической стенокардии

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, я принтмаю кординик 10 2 раща в день, можно в обед принять эренит ? От него здоровому сердцу 3 разм в день хуже не будет? Мало ли и в правду не сердце

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, а микроваскулярная опасна?

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, можнт быть заболеваеие сердца связанное именно с тахикардией? Я просто уже все ине кажется провеоила

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, и экг в моиент болей никск не могу поймать. Скорая быстро никогда не приезжае

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Вероника, я прикрепила фото шде у меня болит и также индентично спереди пол левой грудью. И именно от этой во все стороны отдает .

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Терапевт

Марина, есть портативные ЭКГ устройства - кардиофлешка или «сердечко» с их помощью вы можете самостоятельно снять себе ЭКГ во время приступа и тогда вы точно получите ответ на вопрос сердце ли это
Кардиофлешка более достоверный метод, так как снимает 3 канала ЭКГ, но есть свои минусы- нужно наложить самостоятельно электроды на грудную клетку
Сердечко же достаточно просто взять в руки и синхронизировать со смартфоном и вы получите одноканальную ЭКГ или же если частота приступов 2-3 раза в неделю, действительно, можно использовать холтер на 48-72 часа.
По поводу Эренита - его мы используем в качестве профилактики приступов аритмии, то есть ему нужно время , что бы он сработал, поэтому не вижу смысла его использовать в вашей ситуации
Нитраты, в частности нитроглицерин в виде спрея можно использовать или в качестве купирования приступов стенокардии ,однако, он может помочь и в других состояниях и сильно снизит давление, а оно у вас и так низкое

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Терапевт

Марина, только лишь стенокардиями к болезни сердца не приведет

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, Здравствуйте, я просто думала, если сделают коронографию, если и чисто то может найдут причину моих болей, я жить нормально не могу. Причина моих болей ведь должна быть и я прям чувствую что мое сердце работает с перебоями, и где болит именно от этого все отдаёт и в спину и в руку и в живот и между лопаток. Иногда в жар кидает, жжёт, сжимается в груди
. Если не пью бисопролол то пульс поднимается. На сп не не могу лежать - сразу сердечко колошматит , колит,

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, суточное мониторирование ЭКГ не делали?
Можно попробовать сделать суточное мониторирование ЭКГ, лучше на 48-72 ч. Реагируете на холодную воду. С помощью суточного мониторирование можно исключить/ диагностировать приступы вазоспастической стенокардии.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, на холодную воду реагирует . я ставила Холтер раза 2 , там тахикардия и все. Я сейчас прикреплю заключение. Сценография в покое подойдет?

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, только не на столько часов

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, я вот проснулась и уже отдавать начинает, долго ходишь все ппц. А теперь прибавилось что и хожу с трудом

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, вы уже сделали исследование, исключили стенозы коронарных артерий. Если вас успокоит, можете сделать сцинтиграфию или ОФЭКТ. Но коронароангиографию делать не надо.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, а сцинтиграфия миокарда в покое не подойдет? У нас в гтроде просто нет с нагрузкой

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, а сто такое ОФЕКТ?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, ОФЭКТ типа сцинтиграфии исследование. Я думаю, что по результатам этих исследований будет то же, что и по МСКТ коронарных артерий.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, а можно выпить эренит? Я пью кординик 10 2 раза в день, в 8 утра я выпила, сецчас можно эренит выпиьь ? Заболело , начало сердце прям сильно биться, я вот стою, а сердце бьется прям видно, буд-то выпрыгнет хотя на танометре 77 , полежала успокоились немного, может бисопролол дозу увеличть? Пью 2,5

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, и посмотрите пожалуйста фото я прикрепила где отдает и индентично спереди и потом все сильнеее и стльнее

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, если АД не снижено можно увеличить дозу бисопролола. Попробуйте ивабрадин вместо бисопролол принимать, он не влияет на АД, уменьшает ЧСС.
Можете выпить Эринит, если АД не ниже 110/70 мм рт ст.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, 100 на 70 давление выпила эринит

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, а дозу ивабрадина какую принимать? Он эффективнее?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можете, начать с 2,5 мг 2 раза в день , уменьшает ЧСС и не снижает АД в отличие от бисопролола.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, модет у менч проблема с гарушением ритма? Я ходить не могу в последнее время, сердце выскочит

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, нарушение ритма к чему приводит? И что это может быть? При нарушении ритма тоде коронографию ведь назначают?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, при нарушении ритма коронароангиографию не делают. Сделайте ЭКГ в тот промежуток времени, когда чувствуете нарушение ритма, это нужно, чтобы понять, какая аритмия у вас и как не лечить.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, а аритмия опасна?

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, а вы посмотрели холтер я прикрепила и тридмил тест , конечно того года

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, я просто правла , в покое сижу болит, жгет и в руку, немного поледу легче , снова начинаю ходить снова все , и пульс , сердце прчм колышется я чувсвую

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, и отдает под левую лопатку

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, я просто чувствуб что все хуже становится, а я мама 2 детей и чувсвую страх. Со мной ничего не случится? Что еще может с сердцем быть то? По узи ведь норм

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, и экг именнт когда болит вряд ли сделаешь

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, попробуйте принять обезболивающее, типа ибупрофена или мелоксикама.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По ЭХО КГ норма, сосуды чистые по МСКТ.

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, я это проколола 4 дня газад, обещболивающие не помогают мне по скорой сколько раз делали не помогло и я покупала столько ппц

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, я про нарушение ритма, может что то еще , точнее еще заболевания которые свящаны с ритмом ?

Пожаловаться

Марина, 6 июля 2023

Клиент

Елена, я завтра к кардиологу на прием поеду. И узи сердца переделаю

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Марина, попробуйте ещё раз холтер сделать, попросите монитор на 48 ч - выше вероятность зарегистрировать патологию ( аритмию или ишемические изменения).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Матвеюшка, 30 января 2024

Затаив дыхание, читал вашу историю, крик о помощи
У меня похоже. Скажите, что в итоге оказалось, а то тоже не знаю - делать ли сцинтинрафию или нет? Феназепам пробовали?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите что делать

7 ответов

29 октября 2022

Настя, Новосибирск

Вопрос закрыт

Миксоматозная дегенерация створок МК с регургитацией 1 ст.

3 ответа

5 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Давление 160 и тряска

4 ответа

16 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать УЗИ парог сердца

3 ответа

27 сентября 2024

Марьям

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типа, страдаю уже более 10 лет, не инсулинозависим, начались отеки ног, прошел обследование, при выписке поставили диагноз нефропатия диабетическая, гипертензивная, ХБП С5, СКФ по ЕР 1-14 мл/мин.

1 ответ

2 октября 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Резкое повышение артериального давления

3 ответа

1 февраля

Алексей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Затаив дыхание, читал вашу историю, крик о помощи
У меня похоже. Скажите, что в итоге оказалось, а то тоже не знаю - делать ли сцинтинрафию или нет? Феназепам пробовали?

Казарина Вероника Эдуардовна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T23:16:11+03:00

Марина, здравствуйте!
МСКТ достоверно, поэтому не вижу смысла делать коронарографию в столь молодом возрасте
Микроваскулярную стенокардию вы тоже исключили делая стресс тест
Так понимаю еще была ЭКГ в момент болей и там все нормально?
На мой взгляд кардиальная патология и ИБС исключена,если есть сомнения и беспокойство, начать дополнительную диагностику стоит с сцинтиграфии, но никак не делать коронарографию просто так
Проверяли ли вы ТТГ? Нужно поискать причину такой тахикардии
Будьте здоровы!

Пилевина Юлия Владимировна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T00:31:52+03:00

Здравствуйте, Марина .
Результат Мскт с контрастом более чем достоверный !! Никаких сомнений нет !!
Нет никаких показаний для проведения коронарографии, это серьезное инвазивное вмешательство, выполняется по чётким показаниям

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T07:08:27+03:00

Здравствуйте , Марина. Результат МСКТ коронарных артерий достоверен. Коронарную ангиографию делать не надо.
Если вы подозреваете у себя микроваскулярную стенокардию - на КАГ стенозов не будет выявлено или будут минимальны, это ничего не даст. А вмешательство очень серьезное, инвазивное, могут быть осложнения.