Что вас беспокоит?
Стенокардия ? Микроваскулярная?
Мскт с контрастом достоверна? Делала в городе Воронеже. Кардиолог поставил ИБС стенокардия под вопросом. Приписал кординик 10 , бисопролол 1,2. Отдаёт в левую руку , в грудь, где сердце, между лопаток. Нагрузку никакую делать не могу. Тахикардия если не пью бисопролол 100. Давление 100/70. Хочу платно пройти коронографию и сцинтиграфию миокарда, потому что 29 лет и по узи сердца все норм. Тридмил тест тахизавистмая депрессия. А я не могу - на воду холодную стало реагировать. Когда приступ- думаю умру. Кординик не помогает или уже не помогает. Иногда норм чувствую себя. Отдает в живот. Что делать? Такое чувство что артерии наверное уже % много забиты и поэтому плохо. Боюсь умереть. Просьба к психологам и психотерапевтам не посылать! Там я уже была все норм! От остеохондроза лечилась раз 20 - не к нему! Прикрепила мскт , узи, экг не стала, там эктопический нижнепредсердный ритм 70. И стресс эхо кг я делала под анаприлином- нельзя было. Но перед ним и до этого 2 дня было плохо, так как до исследования за 3 дня отменили бисопролол , а мне без него и день даже плохо, спасаюсь анаприлином и поэто у мне сердце не могли раскачать . 2 раза препарат в вену вводили. Из-за этого я почему то думаю что он недействителен. Болит в покое уже, когда лежу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
МСКТ достоверно, поэтому не вижу смысла делать коронарографию в столь молодом возрасте
Микроваскулярную стенокардию вы тоже исключили делая стресс тест
Так понимаю еще была ЭКГ в момент болей и там все нормально?
На мой взгляд кардиальная патология и ИБС исключена,если есть сомнения и беспокойство, начать дополнительную диагностику стоит с сцинтиграфии, но никак не делать коронарографию просто так
Проверяли ли вы ТТГ? Нужно поискать причину такой тахикардии
Будьте здоровы!
Вероника, здравствуйте, а сцинтиграфия миокарда в покое подойдет? Просто в нашем городе с нагрузкой нет
Вероника, я проверяла щитовидку. А сцинтиграфия в покое подойдет? Просто у меня боли даже в покое. С нагрузкой в нашем городе нет
Марина, информативнее с нагрузкой, конечно
Может быть вам снять ЭКГ в момент болей? Это не хуже сцинтиграфии ответит на вопрос о наличии ИБС. Не бывает ИБС без изменения на кардиограмме в момент болевого синдрома
Более безопасно и наверное даже более информативно в плане диагности вазоспастической стенокардии
Вероника, я принтмаю кординик 10 2 раща в день, можно в обед принять эренит ? От него здоровому сердцу 3 разм в день хуже не будет? Мало ли и в правду не сердце
Вероника, а микроваскулярная опасна?
Вероника, можнт быть заболеваеие сердца связанное именно с тахикардией? Я просто уже все ине кажется провеоила
Вероника, и экг в моиент болей никск не могу поймать. Скорая быстро никогда не приезжае
Вероника, я прикрепила фото шде у меня болит и также индентично спереди пол левой грудью. И именно от этой во все стороны отдает .
Марина, есть портативные ЭКГ устройства - кардиофлешка или «сердечко» с их помощью вы можете самостоятельно снять себе ЭКГ во время приступа и тогда вы точно получите ответ на вопрос сердце ли это
Кардиофлешка более достоверный метод, так как снимает 3 канала ЭКГ, но есть свои минусы- нужно наложить самостоятельно электроды на грудную клетку
Сердечко же достаточно просто взять в руки и синхронизировать со смартфоном и вы получите одноканальную ЭКГ или же если частота приступов 2-3 раза в неделю, действительно, можно использовать холтер на 48-72 часа.
По поводу Эренита - его мы используем в качестве профилактики приступов аритмии, то есть ему нужно время , что бы он сработал, поэтому не вижу смысла его использовать в вашей ситуации
Нитраты, в частности нитроглицерин в виде спрея можно использовать или в качестве купирования приступов стенокардии ,однако, он может помочь и в других состояниях и сильно снизит давление, а оно у вас и так низкое
Марина, только лишь стенокардиями к болезни сердца не приведет
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина .
Результат Мскт с контрастом более чем достоверный !! Никаких сомнений нет !!
Нет никаких показаний для проведения коронарографии, это серьезное инвазивное вмешательство, выполняется по чётким показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте , Марина. Результат МСКТ коронарных артерий достоверен. Коронарную ангиографию делать не надо.
Если вы подозреваете у себя микроваскулярную стенокардию - на КАГ стенозов не будет выявлено или будут минимальны, это ничего не даст. А вмешательство очень серьезное, инвазивное, могут быть осложнения.
Елена, Здравствуйте, я просто думала, если сделают коронографию, если и чисто то может найдут причину моих болей, я жить нормально не могу. Причина моих болей ведь должна быть и я прям чувствую что мое сердце работает с перебоями, и где болит именно от этого все отдаёт и в спину и в руку и в живот и между лопаток. Иногда в жар кидает, жжёт, сжимается в груди
. Если не пью бисопролол то пульс поднимается. На сп не не могу лежать - сразу сердечко колошматит , колит,
Марина, суточное мониторирование ЭКГ не делали?
Можно попробовать сделать суточное мониторирование ЭКГ, лучше на 48-72 ч. Реагируете на холодную воду. С помощью суточного мониторирование можно исключить/ диагностировать приступы вазоспастической стенокардии.
Елена, на холодную воду реагирует . я ставила Холтер раза 2 , там тахикардия и все. Я сейчас прикреплю заключение. Сценография в покое подойдет?
Елена, только не на столько часов
Елена, я вот проснулась и уже отдавать начинает, долго ходишь все ппц. А теперь прибавилось что и хожу с трудом
Марина, вы уже сделали исследование, исключили стенозы коронарных артерий. Если вас успокоит, можете сделать сцинтиграфию или ОФЭКТ. Но коронароангиографию делать не надо.
Елена, а сцинтиграфия миокарда в покое не подойдет? У нас в гтроде просто нет с нагрузкой
Елена, а сто такое ОФЕКТ?
Марина, ОФЭКТ типа сцинтиграфии исследование. Я думаю, что по результатам этих исследований будет то же, что и по МСКТ коронарных артерий.
Елена, а можно выпить эренит? Я пью кординик 10 2 раза в день, в 8 утра я выпила, сецчас можно эренит выпиьь ? Заболело , начало сердце прям сильно биться, я вот стою, а сердце бьется прям видно, буд-то выпрыгнет хотя на танометре 77 , полежала успокоились немного, может бисопролол дозу увеличть? Пью 2,5
Елена, и посмотрите пожалуйста фото я прикрепила где отдает и индентично спереди и потом все сильнеее и стльнее
Марина, если АД не снижено можно увеличить дозу бисопролола. Попробуйте ивабрадин вместо бисопролол принимать, он не влияет на АД, уменьшает ЧСС.
Можете выпить Эринит, если АД не ниже 110/70 мм рт ст.
Елена, 100 на 70 давление выпила эринит
Елена, а дозу ивабрадина какую принимать? Он эффективнее?
Можете, начать с 2,5 мг 2 раза в день , уменьшает ЧСС и не снижает АД в отличие от бисопролола.
Елена, модет у менч проблема с гарушением ритма? Я ходить не могу в последнее время, сердце выскочит
Елена, нарушение ритма к чему приводит? И что это может быть? При нарушении ритма тоде коронографию ведь назначают?
Марина, при нарушении ритма коронароангиографию не делают. Сделайте ЭКГ в тот промежуток времени, когда чувствуете нарушение ритма, это нужно, чтобы понять, какая аритмия у вас и как не лечить.
Елена, а аритмия опасна?
Елена, а вы посмотрели холтер я прикрепила и тридмил тест , конечно того года
Елена, я просто правла , в покое сижу болит, жгет и в руку, немного поледу легче , снова начинаю ходить снова все , и пульс , сердце прчм колышется я чувсвую
Елена, и отдает под левую лопатку
Елена, я просто чувствуб что все хуже становится, а я мама 2 детей и чувсвую страх. Со мной ничего не случится? Что еще может с сердцем быть то? По узи ведь норм
Елена, и экг именнт когда болит вряд ли сделаешь
Марина, попробуйте принять обезболивающее, типа ибупрофена или мелоксикама.
По ЭХО КГ норма, сосуды чистые по МСКТ.
Елена, я это проколола 4 дня газад, обещболивающие не помогают мне по скорой сколько раз делали не помогло и я покупала столько ппц
Елена, я про нарушение ритма, может что то еще , точнее еще заболевания которые свящаны с ритмом ?
Елена, я завтра к кардиологу на прием поеду. И узи сердца переделаю
Марина, попробуйте ещё раз холтер сделать, попросите монитор на 48 ч - выше вероятность зарегистрировать патологию ( аритмию или ишемические изменения).
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202128 ответов
- 28 Июня 202214 ответов
- 8 Июля 20229 ответов
- 21 Июля 202222 ответа