Консультация невролога /

Постоянные головные боли — вопрос №144469

187 просмотров

Здравствуйте. Частые головные боли,в последнее время ежедневные,в основном с утра.Иногда треск в левом ухе(даже не при головных болях) сопровождается головокружением.Иногда боли такие сильные,что немеют пальцы и губы .
Невролог поставил диагноз хроническая мигрень,кроме суматриптана и укола дексалгина ни чего не помогает. На мрт головного мозга с контрастом: при мрт томографии в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях получены изображения суб-и супратенториальных структур. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле не опрелеляется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. В проекции базальных ядер определяются четко ограниченые овальные и округлые структуры с гладкими контурами,диаметром до 1-2-3 мм,распаложеных билатерально. Интенсивность мр сигнала визуально идентична ликвору на всех типах взвешенности,без изменения параметров DWI,сигнальные характеристики окружающей ткани мозга не изменены. В глубоком белом веществе больших полушарий лобных и левой теменной доли,субкортикально,паравентрикулярно визуализируются лакунарные очаги до 2-3-4 мм гиперинтенсивные в Т2 и Т2tirm,изоинтенсивные по Т1 с перпендикулярной ориентацией длинника очага глиоза по отношению к телу желудочка,без перифокальной инфильтрации,без признаков накопления КВ.
Заключение. Мр картина очагов глиоза(сосудистого? Демиелинизирующего? характера)
Прав ли мой доктор что это не страшно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Да все верно вам сказали, ничего страшного
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Каких либо признаков для беспокойства нет. Здоровья Вам.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Данные очаги глиоза скорее всего с рождения, они действительно не представляют опасности и специального лечения не требуют. Не думаю, что эти очаги являются причиной ваших жалоб.
Детский невролог, Невролог
Какие цифры давления обычно? Кроме. МРТ обследования проходили?
Клиент
Елена, обычно 120%80, но когда голова болит больше 4 х часов давление поднимается до 160/100 пульс 78 постоянно.
Проходила анализы на гормоны-норм. Энцефалография -норм.
Детский невролог, Невролог
Боли, дискомфорт в шейном отделе беспокоят?
Клиент
Елена, нет,только после таблетки суматриптана ощущения расслабленности в шее . Мрт 2 года назад в заключении было написано: лейкоэнцефалопатия неуточненного генеза.
Детский невролог, Невролог
Можно попробовать пропить курс трициклических антидепресантов (амитоиптиллин), уменьшает количество приступов и интенсивность боли
Детский невролог, Невролог
*(амитриптиллин)
Клиент
Елена, мне их назначали,я не смогла пить,даже от половинки меня ужасно тошнило и кружилась голова.
Мой врач мне назначила препараты от ишемии , правильно ли это назначение?
Детский невролог, Невролог
Да, верно. некоторые препараты обладают небольшим противомигренозным эффектом.
Детский невролог, Невролог
Какие конкретно препараты вам назначили?
Клиент
Елена, сермион в таблетках,капли семакс. Кавинтон и мексидол капельницы.
Детский невролог, Невролог
Сермион относится к препаратам, профилактирующим приступы мигрени. Остальные препараты вполне допустимы, нужно пробовать, что подойдёт именно вам.
Детский невролог, Невролог
Во время капельной инфузия мексидола возможен металлический привкус во рту, не пугайтесь. Кавинтон капать медленно
Клиент
Елена, спасибо большое,теперь я спокойна что врач сделал правильные назначения. Вторе мнение для меня очень важно.
Детский невролог, Невролог
Пожалуйста! Спокойствие - важный компонент лечения!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Диагноз вам поставили верный. На это укзыаа характер головной боли и положительный ответ на суматриптан.
ВАМ необходимо заняться профилактическим лечением мигрени.
Бета-блокаторы, лучше селективные - например атенолол по 25 мг, при необдимости увеличивая дозировку на 25 мг, каждую неделю. Под контролем пульса.
Если не помогает, назначает Вторая линия препаратов : топиромат по 25 мг увеличивая дозировку по 25 мг каждую неделю.
Золотым стандартом лечение является ботулинотерапия (ботокс триггерных точек), единственный минус - высокая стоимость.
Клиент
Эльвира, ботулинотерапию проводили,пол года боли не беспокоили,а потом с каждым месяцем нарастала...
Педиатр
здравствуйте! с такими скачками ад надо проверить липидограмму тромбодинамику натрий калий крови биохимию узи почек с сосудами оам
Невролог, Детский невролог
Действие ботокса и составляет около полугода. Потом нужно выполнять процедуру повторно.
Обычно на Бета - блокаторы так же дают положительный эффект. Дёшево и сердито.
Клиент
Эльвира, спасибо,попрошу своего врача назначить мне их.
Клиент
Эльвира, посмотрела в интернете,оказывается я их принимала—Эгилок. Почему сейчас не выписали,не понимаю. Принимала я их 2 года назад,довольнатаки долгое время
Невролог, Детский невролог
Эгилок вам помогал?
Клиент
Эльвира, прошло два года,к сожалению я не помню,да и помимо него я принимала другие препараты. В то время я нашла невролога готового мне помочь в другом городе. Да,с его лечением было полегче,он первый от кого я узнала что приступы купируются триптанами(наши врачи говорили просто-не помогают обезбаливающие,терпи)
Невролог, Детский невролог
Поняла, спасибо!
Эгилок нужно принимать как профилактику мигрени, чтобы отсрочить приступ и смягчить симптомы.
Триптаны - скорая помощь. Принимаем только перед приступом боли (во время ауры).
На этом и основывается лечение. Всё же начните повторно приём эгилока. Только дозировку титруйте постепенно и обязательно контролировать пульс.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, спасибо большое за разьяснение! Вы мне очень помогли и успокоили!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Роман
2019-07-16 07:07:54
16 июля 2019
Роман, 16 июля 2019
Тут пси хосоматика. Готов помочь вам в этой проблеме и убрать головную боль. Здоровья вам!??
Юлия
2019-07-16 08:07:25
16 июля 2019
Юлия Оплетаева, 16 июля 2019
Обращалась к многим психологам,все в голос заявили что я не их пациент.
Роман
2019-07-16 09:07:51
16 июля 2019
Роман, 16 июля 2019
Я не все) можем поработать. Я клинический психолог
Эльвира
2019-07-17 04:07:10
17 июля 2019
Эльвира Горбунова, 17 июля 2019
Юлия! Большое спасибо за выбранный ответ! Надеюсь рекомендации вам помогут! Скорейшего выздоравления и благополучия! ???
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
1 час назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
1 час назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
1 час назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
2 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
2 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
2 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга