Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Здравствуйте. Частые головные боли,в последнее время ежедневные,в основном с утра.Иногда треск в левом ухе(даже не при головных болях) сопровождается головокружением.Иногда боли такие сильные,что немеют пальцы и губы . Невролог поставил диагноз хроническая мигрень,кроме суматриптана и укола дексалгина ни чего не помогает. На мрт головного мозга с контрастом: при мрт томографии в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях получены изображения суб-и супратенториальных структур. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле не опрелеляется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. В проекции базальных ядер определяются четко ограниченые овальные и округлые структуры с гладкими контурами,диаметром до 1-2-3 мм,распаложеных билатерально. Интенсивность мр сигнала визуально идентична ликвору на всех типах взвешенности,без изменения параметров DWI,сигнальные характеристики окружающей ткани мозга не изменены. В глубоком белом веществе больших полушарий лобных и левой теменной доли,субкортикально,паравентрикулярно визуализируются лакунарные очаги до 2-3-4 мм гиперинтенсивные в Т2 и Т2tirm,изоинтенсивные по Т1 с перпендикулярной ориентацией длинника очага глиоза по отношению к телу желудочка,без перифокальной инфильтрации,без признаков накопления КВ. Заключение. Мр картина очагов глиоза(сосудистого? Демиелинизирующего? характера) Прав ли мой доктор что это не страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да все верно вам сказали, ничего страшного
Здравствуйте! Каких либо признаков для беспокойства нет. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Данные очаги глиоза скорее всего с рождения, они действительно не представляют опасности и специального лечения не требуют. Не думаю, что эти очаги являются причиной ваших жалоб.
Какие цифры давления обычно? Кроме. МРТ обследования проходили?
Елена, обычно 120%80, но когда голова болит больше 4 х часов давление поднимается до 160/100 пульс 78 постоянно.
Проходила анализы на гормоны-норм. Энцефалография -норм.
Боли, дискомфорт в шейном отделе беспокоят?
Елена, нет,только после таблетки суматриптана ощущения расслабленности в шее . Мрт 2 года назад в заключении было написано: лейкоэнцефалопатия неуточненного генеза.
Можно попробовать пропить курс трициклических антидепресантов (амитоиптиллин), уменьшает количество приступов и интенсивность боли
*(амитриптиллин)
Елена, мне их назначали,я не смогла пить,даже от половинки меня ужасно тошнило и кружилась голова.
Мой врач мне назначила препараты от ишемии , правильно ли это назначение?
Да, верно. некоторые препараты обладают небольшим противомигренозным эффектом.
Какие конкретно препараты вам назначили?
Елена, сермион в таблетках,капли семакс. Кавинтон и мексидол капельницы.
Сермион относится к препаратам, профилактирующим приступы мигрени. Остальные препараты вполне допустимы, нужно пробовать, что подойдёт именно вам.
Во время капельной инфузия мексидола возможен металлический привкус во рту, не пугайтесь. Кавинтон капать медленно
Елена, спасибо большое,теперь я спокойна что врач сделал правильные назначения. Вторе мнение для меня очень важно.
Пожалуйста! Спокойствие - важный компонент лечения!
Здравствуйте!
Диагноз вам поставили верный. На это укзыаа характер головной боли и положительный ответ на суматриптан.
ВАМ необходимо заняться профилактическим лечением мигрени.
Бета-блокаторы, лучше селективные - например атенолол по 25 мг, при необдимости увеличивая дозировку на 25 мг, каждую неделю. Под контролем пульса.
Если не помогает, назначает Вторая линия препаратов : топиромат по 25 мг увеличивая дозировку по 25 мг каждую неделю.
Золотым стандартом лечение является ботулинотерапия (ботокс триггерных точек), единственный минус - высокая стоимость.
Эльвира, ботулинотерапию проводили,пол года боли не беспокоили,а потом с каждым месяцем нарастала...
здравствуйте! с такими скачками ад надо проверить липидограмму тромбодинамику натрий калий крови биохимию узи почек с сосудами оам
Действие ботокса и составляет около полугода. Потом нужно выполнять процедуру повторно.
Обычно на Бета - блокаторы так же дают положительный эффект. Дёшево и сердито.
Эльвира, спасибо,попрошу своего врача назначить мне их.
Эльвира, посмотрела в интернете,оказывается я их принимала—Эгилок. Почему сейчас не выписали,не понимаю. Принимала я их 2 года назад,довольнатаки долгое время
Эгилок вам помогал?
Эльвира, прошло два года,к сожалению я не помню,да и помимо него я принимала другие препараты. В то время я нашла невролога готового мне помочь в другом городе. Да,с его лечением было полегче,он первый от кого я узнала что приступы купируются триптанами(наши врачи говорили просто-не помогают обезбаливающие,терпи)
Принятый ответ
Поняла, спасибо!
Эгилок нужно принимать как профилактику мигрени, чтобы отсрочить приступ и смягчить симптомы.
Триптаны - скорая помощь. Принимаем только перед приступом боли (во время ауры).
На этом и основывается лечение. Всё же начните повторно приём эгилока. Только дозировку титруйте постепенно и обязательно контролировать пульс.
Эльвира, спасибо большое за разьяснение! Вы мне очень помогли и успокоили!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 22:498 ответов
- Вчера в 21:317 ответов
- Вчера в 19:521 ответ
- Вчера в 19:169 ответов