Что вас беспокоит?
Болит кишечник
Здравствуйте, были в мае боли в желудоке. Сделала фгдс сдала пару анализов. Сними пришла на прием к врачу. Назначили хайрабезол 14 дней, а в энтерофурил 5 дней . Так как в мае было отравление. Бак set на месяц пью до сих пор. Хайрабезол пропила, прошло три дня боли появились вновь сегодня снова разложился стул как и месяц назад хожу водой. Запись на прием послезавтра?. 19-м году делала колоноскопию, поставили синдром раздраженного кишечника. Врач сказала Шер лечение не поможет будем делать мрт тонкого кишечника, помогите что делать? Или лучше делать сразу ещё раз колоноскопии очень сильно боюсь переживаю подскажите что можно пропить или или какие обследования сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно необходимо обследоваться, лечится в слепую неверно. Необходимо исключить заболевания гепатобилиарного тракта и кишечника. Желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если за прошедшие 3 месяца был приём антибиотиков, то сдать :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии) и определится с тактикой дальнейшего ведения.
С анализами ознакомилась, они хорошие.
Анна, здравствуйте,спасибо за ответ , какое обследование лучше мрт или колоноскопия ?!
Золотым стандартом диагностики заболеваний толстого кишечника, является именно колоноскопия.
Анна, но она написала в заключение именно тонкого кишечника, что делать ?
В тонком кишечнике крайне редко что то бывает плохое. Чтобы его проверить, действительно можно выполнить МРТ энтерографию.
Анна, значит лучше колоноскопию? Сейчас чем то пролечиться нужно ?
По результатам обследований,все хорошо,лечить особо нечего. Дообследуйтесь. Рекомендую придерживаться того совета, что даёт очный доктор.
Анна, спасибо большое ☺️
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, доброе утро, извините пожалуйста посмотрите результаты крови
Принятый ответ
Здравствуйте. А УЗИ брюшной полости проводилось?
Анна, здравствуйте, не 9 числа записана ,
Если смотреть в совокупности: молодой возраст, проведение колоноскопии менее 5 лет назад (в 19 году + плюс по результатам норма), нормальный показатель фекального кальпротектина - я не вижу необходимости в проведении колоноскопии. Нужно смотреть причины выше - на УЗИ и МРТ тонкого кишечника, как говорила вам врач (т.к. на гастроскопии все в норме, а по анализам есть дефицит фолиевой к-ты, которая усваивается в тонком кишечнике).
Анна, хорошо узи сделаю дополню.
Скажите а то что стул водяной это разве причина не в кишечнике? Спазмы в районе пупка , нужны ли еще какие н будь анализы ?
Нет, нарушение стула - далеко не всегда проблема кишечника. Очень часто причиной являются нарушение работы желчного пузыря или поджелудочной. Если бы было воспаление кишечника, то фекальный кальпротектин бы отреагировал.
Из анализов я бы рекомендовала выполнить еще обычную копрограмму (только накануне питание должно быть полноценное: белки, жиры, углеводы, иначе анализ "на одной кашке" будет идеальным, и собирать желательно не совсем жидкий, а часть более менее оформленную)
Анна, хорошо , меня была боль под левым и ребром это может говорить о поджелудочной?!
Да, все верно, она располагается под левым ребром
Анна, тогда нужно узи сделать перед МРТ ?
Да, в любом случае сначала узи. МРТ только в случае, если на узи не будет никакой патологии, а от лечения не будет эффекта.
Анна, так и получилось же что от лечения не было эффекта , могла я сейчас поверить снова инфекцию ? Если я завтра сдам анализ крови общий мне что то это покажет ?
Нет, сначала узи. Да, клинический.анализ крови сдавайте, посмотрим, нет ли воспаления или сдвига по лейкоформуле
Анна, доброе утро, результат крови я прикрепила , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Признаков инфекции по анализу крови нет. Снижение нейтрофилов может быть связано с дефицитом фолиевой кислоты. Если бы был колит (с воспалением стенки кишечника) - картина крови была бы наоборот, с повышением лейкоцитов, нейтрофилов.
Ещё такой вопрос: на гепатиты кровь сдавали?
И врач вам назначила пропивать фолиевую кислоту?
Анна, на гепатиты в этом году не сдавала ?♀️ а что это может быть гепатит ?????нет врач ничего не назначала не фолиевую ни витамин д , не могу как справится с желудком боли и спазмы …. Кровь ? вся плохая везде подчеркнуто ?! Отчего это может быть
Юлия, нет, кровь не вся плохая. Я выше в сообщении указала, что эти изменения могут быть связаны с дефицитом фолиевой кислоты. Про гепатиты я спросила просто с целью уточнения, не переживайте.
На узи ещё не записывались?
Анна, спасибо , завтра в 16:30 пойду. Очень переживаю.
Юлия, не переживайте, ничего критичного по анализу нет. Я просто пытаюсь связать воедино все ваши анализы и жалобы, и понять, где причина. Давайте подождем узи и картина станет ясней.
Анна, хорошо , спасибо , завтра приложу узи
Анна, добрый вечер, узи без патологии
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
По бх дефицит витамина Д и фолатов.
Это может быть на фоне сибр.
Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня
Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо большое за ответ
Но подскажите пожалуйста как такое может быть если я только сделала лечение ?! И при этом ничего вредного не ела совсем. Уже с мая наверное .? От тримедат был спазм в животе всегда (( может конечно совпадение, наладит ли он кишечник ?! Нужно МРТ тонкой кишки?! Узи ?
Нет, для мрт пока нет показаний.
Только дыхательный водородный тест с лактулозой.
Тогда вместо тримедата метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Анна, поняла спасибо , а могло ли быть , что энтерофорил не помог и инфекция еще на что в кишечнике ?! Нужно ли его еще раз пропить?
Энтерофурил нужно 7 дней, вы давно его завершили?
Анна, я завершила его больше недели, но пропила получается в два раза меньше ..(
Здравствуйте, на данный момент как себя чувствуете?
Анна, добрый вечер , стул нет никакого , боли под левым ребром ниже пупка как пузырьки бурление. Врач мне перезвонила сказала пить Метронидазол , почитала про него пить боюсь . Что посоветуете ?
Лучше альфа нормикс 200мг 2таб 2рд 10 дней
Анна, спасибо большое да ответ , альфа хорошо переносится ?? Сегодня сделала узи все в норме . Боль над пупком слева справа бывает несколько раз в течении дня , а может ли это быть от стресса ?!
Да, Альфа нормикс переносится лучше, нужно просанировать кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
Марина, спасибо поняла , но стула сейчас никого нет, не подскажите я прикрепила сегодняшние анализы крови ? Там все красное все не в порядке
Рекомендую Фитомуцил по 1 саше на ночь дот нормализации стула. анализ кров соответствует анализу после перенесенной возможно вирусной инфекции.
Марина, спасибо ☺️
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции. Кальпротектин в норме.
На данный момент Вам нужно провести небольшое доосбледование. Колоноскопию выполнять сейчас не нужно.
Необходимые обследования:
1. Копрограмма.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Кал на яйца глист и простейших методом ПАРАСЕП (обязательно этим методом) трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
На момент пока будете обследоваться рекомендую прием Дюспаталина по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 10 дней. По результатам обследований сможем подкорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад6 ответов
- 30 минут назад2 ответа
- 49 минут назад9 ответов
- 1 час назад20 ответов