Высокие тромбоциты

Диляра Биктимирова6 Июля 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Если сопутствующих заболеваний нет, если анемия - это ваше хроническое заболевание, а не отца, кровотечений (например, из геморроидальных вен) нет, нужно исключать первичный тромбоцитоз, сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне, сделать УЗИ органов брюшной полости (далее, если эта мутация не будет выявлена, может понадобиться также определение мутации CALR и MPL).

Мария Грекина7 Июля 2023

5.0

Гематолог

24 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, папе надо исключить хроническое миелопролиферативное заболевание, для этого надо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки) и сдать кровь на выявление мутаций (JAK2, MPL, CALR), кровь на экспрессию Гена BCR - ABL, далее очная консультация гематолога и при необходимости выполнении трепанобиопсии (гистологического исследования костного мозга)

В настоящее время начать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, аспиринкардио) по 100мг в сутки на постоянной основе

Анастасия Степашкина7 Июля 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

89 832 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромьоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота, УЗИ брюшной полости , почек, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 BcrAbl через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Сейчас можно начать прием Клопидогрель 75 мг или Кардиомагнил 75 мг при условии что в желудке нет язвы/эрозии.

Татьяна Репченко7 Июля 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоцитов бывает первичной и вторичный. Если анемия, это хроническое заболевание вашего отца, то это заболевание вполне может быть причиной тромбоцитоза, как компенсаторная реакция организма. Для исключения первичного тромбоцитоза нужно сдать анализ на мутации JAK2 в 14 экзоне, CALR, MPL, УЗИ органов брюшной полости для оценки размеров селезёнки.

Мария Головизнина7 Июля 2023

4.2

Гематолог

6 865 консультаций

Принятый ответ

Наталья, добрый вечер!
Если уровень тромбоцитов выше 450тыс/мкл выявляется уже не впервые, то оптимально сдать контроль биохимического анализа крови (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок), кровь на мутации JAK2(мутация гена JAK2 V617F или JAK2 экзон 12), MPL, CALR; УЗИ брюшной полости с подсчетом площади селезенки.
При выявлении мутаций целесообразно выполнить трепанобиопсию.