Консультация педиатра /

Превышен моноциты — вопрос №1445822

491 просмотр

Здравствуйте! У ребенка 4 года 4 дня температура 39.4,сбивается до 38.5, затем снова повышается. Кашель вчера был влажный, сегодня сухой лающий. Сдали оак, повышены моноциты и эозинофилы. воспалены на шее лимфоузлы. что это может быть, как лечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Ребёнок 4 года. Температура 39.4 4 день, понижается до 38.5.затем снова повышается, сбиваем цефекон/нурофен. Сдали сегодня Оак, моноциты и эозинофилы повышены. Кашель вчера был влажный, сегодня сухой лающий. Лимфоузлы воспалены. Ацетон был повышен, но реб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, можете прикрепить анализ?
Принятый ответ
Клиент
Хеди, Добрый. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию. Антибиотик не показан.
Лимфоузлы реагируют на вирусный агент в организме, увеличиваясь в ответ.
На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При лающем кашле показаны ингаляции с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ раствора 2 раза в день.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина, Здравствуйте! Противовирусное при такой температуре и столько дней давать нужно?
Педиатр
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, бесполезны, нет смысла их использовать.
Клиент
Алина, Сколько температура вообще может быть? сегодня 5ый день и снова 39.4....ребенок вялый, как помочь ему
Педиатр
Если предположить, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, температура может быть длительной, до 2 недель
Клиент
Алина, Что значит предположить? В крови же его нет.
Педиатр
Потому что без осмотра сложно сказать. Но длительная лихорадка, увеличение лимфозулов, боль в горле может быть при ИМ. В любом случае при сохранении лихорадки нужен очный осмотр.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, об этом говорят повышенные моноциты.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит? Какая температура?
Принятый ответ
Клиент
Марина, кашель лающий, делали днем ингаляции с пульмикортом, и повышенная температура, в 19.50 была 39.4 сбили нурофен ом, пугают анализы, не исключают мононуклеоз, как точно узнать, при личном осмотре? на жпштейг барр анализ крови сдавали, но недели 2 надад-отрицательно
Педиатр
При инфекионном мононуклеозе в крови должны быть типичные мононуклеары, в вашем случае их нет.
Продолжайте наблюдать и симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. При лающем кашле показаны ингаляции с Пульмикортом. Для дополнительного увлажнения слизистых делаем ингаляции с физ.раствором.
Клиент
Марина, Типичные мононуклеары входят в оак? Или какой сдать анализ, чтобы исключить мононуклеоз?
Педиатр
Да, данные клетки обнаруживаются в общем анализе. Дополнительно ничего сдавать не нужно. Даже если это мононуклеоз, специфического лечения у него нет, только обычное, симптоматическое
Клиент
Марина, Сколько температура может держатся? Сегодня 5 дней и снова к вечеру 39.4((ребёнок вялый
Педиатр
При вирусной инфекции температура может сохраняться и в течение 10 дней
Педиатр, Врач УЗД
Посмотрела
Показатели красной крови, эритроциты, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците и т. д в норме -Анемии нет!
лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста (физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле, есть такое понятие до 5 лет так) ,
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500, у вас чуть-чуть выше, это неопасно
Эозинофилы повышены, и моноциты и в процентном и абсолютных значениях,
СОЭ нормальное,
Какие делает выводы, данных за бактер инфекцию нет, скорее всего вирусная инфекция, возможно и острый инфекционный мононуклеоз, ( вызывает вирус Эпштейн Барра, специфического лечения нет, ) но может быть и другие вирусы,
Клиент
Хеди, На вирус Эпштейна Барр и герпеса и ещё сдавали недели 2 нажал кровь-отрицательно.
В первый раз сталкиваемся с повышенной темееатрлй, да еещ и 4 дня, Раньше на 2 ой день уже сбивалась, после противовирусноего и все забывали о температуре, лечили кашель, сопли, а сейчас, да ещё и анализы такие
Педиатр, Врач УЗД
Можете прикрепить, к сожалению они тогда могли быть отрицательными, потому Ig M к капсидному антигену не успевает образоваться в достаточной мере, чтоб определяться
Клиент
Хеди, Прикрепила результаты
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции, моноциты как раз говорят об этом (нельзя исключать мононуклеоз), эозинофилы могут говорить об аллергии, реже о наличии глистной инвазии.

Необходим очный осмотр педиатра, чтобы послушать, посмотреть горло, потрогать лимфоузлы- чтобы не пропустить бронхит и корректировать лечение
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Здравствуйте! Как исключить мононуклеоз?
Педиатр, Функциональный диагност
Необходимо сдать кровь на IgM , но эти знания нам особо ничего не дают, просто факт что у ребенка вирус Эпштейн Барр. Специального лечения нет. Только симптоматическое (противовирусных против него еще не придумали).
Педиатр, Врач УЗД
Есть ли проявления аллергии? Вообще аллергоанамнез спокоен?
Клиент
Хеди, В новорождённом появлялась аллергия
Педиатр, Врач УЗД
Бывает так, что на фоне вирусных инфекций обостряется аллергия и за счёт этого повышены эозинофилы
( ремарочка тромбоциты тоже в норме ),
Лечение симптоматическое-, оптимальная температура воздуха и влажность в помещении ( 21-22 с и 50-60%) ,
Сбивать темп, если равно или выше 38,5 чередуя нурофен( 10 мг /кг ) или парацетамол по (15 мг /кг), через 5-6 часов,
Противовирусные не действуют на данный вирус, хотя многие назначают ацикловир, изопринозин, интерфероны, но доказанной эффективностью ни один не обладает
Клиент
Хеди, от аллергии принимать что-нибудь? Как исключить мононуклеоз?
Педиатр, Врач УЗД
Да подключите зиртек или зодак по 10 кап х 2 р в д до 5 дней,
Можно сдать кровь на Ig M (капсидному) и G (ялерному антигену ) к вирусу Э Барра, через недели три, не раньше, да и смысла нет, в тактике лечения это всё равно ничего не изменит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные глаза
24 апреля 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Эозинофилы повышены у ребенка
7 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Плохие анализы крови
13 декабря 2023
Лиля
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у ребенка
19 июня 2024
Екатерина, Вязники
Вопрос закрыт
Краснеет лицо
19 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск