Что вас беспокоит?
Показатели анализов недоношенный ребёнок
Ребёнок родился путем экстренного кесарева на 35 неделе ( 28.01.26) по диагнозу тяжелая преэкламсия. Каждые две недели после выписки до 3 месяцев рекомендовано сдавать анализ крови . Наблюдается снижение гемоглобина с каждой сдачей , изменение уровня Ретикулоцитов , эозинофилов. Нужны ли доп исследования или это является нормой. Гемоглобин 30.01 - 179 02.02 - 156 09.02 - 167 24.02 - 128 14.03 - 125 31.03 - 106 10.04- 99 Ретикулоциты 02.02 - 25 08.02 - 20 24.02 - 19,8 относительное/ абсолютное 70 10.04 - 37 относительное /абсолютное 111 эозинофилы 24.02 - абсолютное 0,84; относительное - 5,7 14.03 - абсолютное 0,39; относительное - 2,5 31.03 - абсолютное 1,45; относительное - 9,1 10.04 - абсолютное 1,1; относительное - 8,4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина у недоношенного ребенка до 99 к 2,5 месяцам это отчасти ожидаемая реакция (так называемая анемия недоношенных), но быстрый темп падения и отсутствие адекватного подъёма ретикулоцитов (абс. 111 низковат для компенсации) настораживают. Эозинофилия и кровоизлияния по НСГ требуют исключения дополнительных причин.
Рекомендуются доп. исследования: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, СРБ, копрограмма (скрытая кровь), консультация невролога по поводу кровоизлияний.
Это не норма, нужно исключить дефицит железа, хроническую кровопотерю или воспаление.
Здравствуйте!
Спасибо
УЗИ головного мозга делали неделю назад , невролог сказала , что сейчас все в пределах нормы
Копограмму сдавали неделю назад
Результаты загрузила
Я видела анализы, спасибо. по НСГ ВЖК 1 степени, ребенок с таким анамнезом требует наблюдения педиатра (по показаниям невролога) и контроль анализов, срок недоношенности небольшой. Но так как имеется отягощенный анамнез показано наблюдение. В целом такие детки хорошо развиваются и очень скоро "догоняют" сверстников.
Анжела, добрый день
По НСГ - есть положительная динамика, СЭК -(кисты) в стадии лизиса, то есть рассасываются, обычно на это требуется время до 12 месяцев жизни малыша, а следовательно динамическое наблюдение невролога и проведение контрольных нейросонографий
Что касается гемоглобина, норма от 2 до 6 мес. от 90 г/л в силу смены фетального гемоглобина и его активного распада и замены на взрослую фракцию
Но так как малыш немного недоношен, то при недоношенности показан курсовой прием препаратов железа в профилактической дозе, даже не смотря на то, что гемоглобин в пределах нормы
Ретикулоциты - это клетки -предшественники эритроцитов, при их снижении костный мозг начинает активно вырабатывать молодые красные кровяные тельца, компенсаторно, чтобы у младенца не было выраженной анемии, это вполне оправдано
По приложенной копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет, кал на скрытую кровь отрицателен
Уточните пожалуйста, как ребенок набирает массу тела?
Вы на чистом ГВ?
Здравствуйте
Спасибо 🙏🏻
Вес при рождении 2010, сейчас 4300
Полностью на гв
У малыша замечательные прибавки, что говорит о хорошем усвоении молока и всасывании его в кишечнике, ребенок более чем удвоил массу тела за 2,5 месяца
В целом, повода для тревоги и красных флагов по предоставленной информации нет, стоит продолжать далее ежемесячное наблюдение у педиатра, по показаниям - невролога
степень недоношенности совсем небольшая, обычно дети с подобным сроком гестации довольно быстро "догоняют" сверстников
Огромное спасибо за развернутый ответ . Хотела бы уточнить по поводу стула . После первого месяца стул стал водянистым. Вода с мягким стулом , бывают покраснения( обрабатываем судокремом) . Является ли это нормой?
Если стул крайне водянистый, частый с выстреливающим характером, имеется раздражение кожи в перианальной области , то это может быть симптомом транзиторной лактазной недостаточности
Убирать молочную продукцию из рациона мамы не нужно, но стоит обсудить с педиатром добавление фермента в кормления, напримерю. лактозар или колиф или бэби док. для помощи младенцу в расщеплении молочного сахара
Если есть актуальное фото стула. который тревожит, можете подкрепить фото
Фото добавила
Ознакомилась, патологических примесей нет, немного слизи может быть периодически в норме , но по второму фото действительно водянистый, можно обсудить добавление фермента , например капельки колиф, стул станет более оформленным, кашеобразным через время, не должен раздражать кожу
Пока перианальную область рекомендуется обрабатывать цинксодержащим кремом (деситин или судокрем, щедрым слоем, после каждой смены подгузника)
Ацепол бейби подходит или лучше колиф?
это разные группы препаратов, аципол бэби - это пробиотик, живые бактерии для кишечника
Колиф - это фермент, который помогает переваривать лактозу, молочный сахар . который содержится в молочке, пока своих ферментов у ребенка не вырабатывается в достаточном количестве
В какой дозировке нужно давать колиф ?
Согласно инструкции по 4 капли в каждое кормление
Чуть сцедить молока, накапать в него капли и дать младенцу, через пару минут предложить грудь
обычно рекомендуется фермент предлагать в каждое кормление, но если ребенок очень часто прикладывается, то ориентироваться на промежуток 1 раз в три часа, то есть примерно около 8-ми раз за сутки
Эффект ожидается спустя неделю после регулярного приема. стул должен стать более оформленным, не таким водянистым и не раздражать кожу
Большое спасибо 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Растите здоровенькими!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20211 ответ
- 24 Октября 20218 ответов
- 23 Января 20241 ответ
- 19 Февраля 202410 ответов