Восполнение паховых лимфоузлов. — вопрос №1446314

Question

Восполнение паховых лимфоузлов. — вопрос №1446314

Павел

600 просмотров

7 июля 2023

Три месяца назад попал под дождь и заболел. Была температура 38.5, кашель. Через неделю после болезни заметил воспаление паховых лимфоузлов. Думал последствия ОРВИ. Но за 3 месяца они не уменьшились, а только увеличились, причем появились уже с двух сторон. Сдал анализы мочи, крови. Повышены АСТ, АЛТ, не сошлась лейкоформула EOS. Какие анализы посоветуете сдать, может ли быть воспаление паховых лимфоузлов причиной ОРВИ или это инфекционное. Какие препараты стоит принимать и связаны ли АСТ и алт с лимфоузлами

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 7 июля 2023

Клиент

Надежда, рост 187, вес 75. За три 4 месяца сбросил 20 килограмм, занимался бегом каждый день. Незащищённых половых контактов не было.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

моча хорошая.
раз лимфоузлы паховые - то можно уже перестаховаться, и сделать узи самих лимфоузлов, а также мочевого пузыря и предстательной железы.
ОАК -все неплохо, что не попали эозинофилы - это не критично, просто смотрят 1 мл крови или мазок - и там эти клетки не попали.
алат, аста повышены, вы много похудели. Что с питанием? не балуйтесь какими-то коктейлями протеиновыми?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 7 июля 2023

Клиент

Михаил, никаких препаратов не получаю

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на кожную проекцию лимфоузлов наносить мазь Офломелид. Сдать УЗИ ОБП

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 7 июля 2023

Терапевт

Павел, добрый день!
Прилично повышены ферменты печени.
Какие препараты принимали за последний месяц?
антибиотики?
Также нужно сделать узи паховых лимфоузлов,узи простаты.Посетить уролога.

Пожаловаться

Павел, 7 июля 2023

Клиент

Светлана, никаких препаратов не принимал.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 7 июля 2023

Терапевт

Павел, тогда рекомендую для выяснения ситуации с высокими ферментами печени посетить очно гастроэнтеролога.
Иногда ферменты повышаются на фоне приема лекарств, бадов, но в Вашем случае это исключено.
Поэтому под контролем гастроэнтеролога нужно искать причину: обследоваться на все гепатиты ( В, С и аутоиммунный)

Нужно будет сделать еще узи брюшной полости плюсом к вышеперечисленному.

Поскольку увеличены именно паховые узлы, то можно предположить осложнение инфекции на органы малого таза.
Маловероятно , что увеличение лимфоузлов и печени взаимосвязано, но такое действительно бывает, более точно можно сказать только после узи брюш. полости.
А подмышечные лимфоузлы не прощупываются? Вам очно нужно посетить хотя бы терапевта, чтобы он проверил все группы лимфоузлов.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 7 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В ОАК нет данных за активное воспаление. По поводу повышения печеночных ферментов, рекомендую выполнить УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В,С, липидограмма(холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП). Связь с увеличением паховых узлов, печеночных ферментов и ОРВИ возможна. Но необходимо исключить воспалительный процесс в близлежащих органах, сдать кровь на персистирующие инфекции. Рекомендую выполнить ТРУЗИ, сдать мазки из простаты, уретры, консультация уролога, копрограма(общий анализ кала), фекальный кальпротектин, кровь на IgG,M к цитомегаловирус, вирус Эбштейн-Барр, простого герпеса1,2 типа, ВИЧ, УЗИ лимфоузлов,СРБ.Для печени можно начать прием Гептор 400мг 2р/сут утром и в обед-2мес. Дальнейшее лечение по резкльтатам обследований.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, достаточно большой срок после простуды. Необходимо узлы показать хирургу, сделать УЗИ паховых и других периферических лимфоузлов. По их структуре будет понятно нужна биопсия и дальнейшее обследование по гематологии или нет. По поводу трансаминаз можно гепатопротекторы начать ( фосфоглив, Гептрал), досдать ГГТП

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли очно посещать гематолога? Сдавать кровь?

2 ответа

2 марта 2023

Мила

Вопрос закрыт

Бахромки или геморрой?

1 ответ

17 февраля 2024

Света

Вопрос закрыт

Кровь на гормоны

4 ответа

3 марта 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:11:55+03:00

здравствуйте, Павел!

1)АЛТ и АСТ повышены, это синдром цитолиза печеночных клеток, это с лимфоузлами никак не связано.
Пройдите узи органов брюшной полости, нет ли жирового гепатоза.
Кровь на вирусные гепатиты В и С тоже сдайте, по стандарту при впервые выявленном цитолизе рекомендуют их сдавать.

2) На снижение эозинофилов в процентах не смотрите. нам важно только повышение эозинофилов.

Паховый лимфоузел мог увеличиваться после воспалительного процесса в малом тазу, потому что лимфоузлы уаеличиваются при воспалениях в соседних органах. За 3-6 месяцев уменьшится.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:12:08+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, рост и вес ваши. Файлы смотрю.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:15:20+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Павел, какие препараты получаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T11:15:44+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы.
Павел, к чему можно придраться по анализам:

1) Разрушение печеночных клеток. Цитолиз невыраженный, произошел, вероятно, на фоне инфекции ( вирусы ВЭБ, ЦМВ- они тропны к печеночной ткани) или приема некоторых ЛС (например, противовирусных, антибиотиков или НПВС для снижения температуры тела) либо как самостоятельное заболевание.

2) Снижение эозинофилов клинически значимо и говорит о напряженности иммунитета (о давно возникшей инфекции).

Нужно проверить персистирующие инфекции в случае длительности заболевания (сдать АТ к ВЭБ, ЦМВ), УЗИ ОБП.