Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1447200

Что вас беспокоит?

Повышен иммунуглубулин

Здравствуйте. Недавно ребёнок лежал в больнице , сильная Ротовирусгая инфекция . После начал кашлять по ночам когда ложится спать , закладывает нос .Решила сдать анализы . Повышен иммунуглубулин . В апреле сдавали был 200. Сейчас вырос , сходили к Лору сказала сдать доп анализы , на катионный белок . У нас аденоиды 2 степень переходящая в третью .Пару лет назад сдавали на педиатрическую панель , была немного аллергия на молоко и на кошек . Аллерголог скзаал не сильно страшно . Подскажите , что нам делать ? Какие анализы досталась ? Может какие то лекарства подавать ?

Нет
28 лет
7 Июля 2023·Просмотров: 127·Виктория

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Общий Иммуноглобулин Е может быть повышен на инфекцию. Если нет симптомов аллергии, пересдайте анализ через 1-2 мес.

Екатерина, а катионный белок ?

ЭКБ показатель активности эозинофилов, также может повышаться и на аллергию и на инфекцию.

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Приходите с результатами, помогу разобраться!

С учётом симптомов сделайте мазки из носа на риноцитограмму, там будет видно, аллергия это или инфекция.

Екатерина, с удовольствием , но мы живем очень далеко , вы посоветуете нам сдать на аллергопанель ?

Виктория, да, если ЛОР врач исключил инфекцию, а симптомы сохраняться, то сделайте риноцитограмму и респираторную аллергопанель.

Принятый ответ

Добрый день! Общий IgE повышен значительно, нужно искать аллергены. Это могут быть пища, ингаляционные аллергены

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина, есть смысл давать ему Эриус ?

Только есть симптомы аллергии

Марина, кашель ночью сильный и нос закладывает в положении лёжа

Тогда да, продолжайте антигистаминные

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель для поиска причинного аллергена.
Пока продолжайте антигистаминные, в нос можно Назонекс (Авамис), при кашле Монтелукаст 1 т вечером 1 месяц.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Да, в анализах у ребёнка несколько показателей указывают на высокую вероятность аллергии.
Это повышение эозинофилов в ОАК, высокий эозинофильный катионнный белок, повышенный иммуноглобулин Е.
Для поиска причинного аллергена можно сдать панель специфических IgE "Ринит/астма, детский профиль". Оптимальное, по-моему, сочетание цены и набора аллергенов.
Эта панель содержит основные аллергены, вызывающие кашель у детей. И выполняется она самым точным на сегодняшний день методом ImmunoCap.
Приём антигистаминных препаратов на результат не повлияет.
С результатом лучше обратитесь к аллергологу на очный приём. Нужно слушать ребёнка, и только потом назначать лечение.

Мария, здравствуйте, мы сдавали на эту панель пару лет назад , все отрицательно кроме молока 2,61 и собака 0,06
Сдавали в гемотест , аллерголог сказал что это небольшой показатель и врятли ли аллергия

Вы написали, что простую педиатрическую панель делали, а она другим методом делается - иммуноферментным, он менее точен.
И кроме того, два года - большой срок для изменения ситуации с аллергией. Особенно, если дома живёт собака, то цифры могли нарасти, и появился кашель.

Мария, собаки нет , есть коты
Решили сдать панель на 300 аллергенов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.