Ужасный ПМС — вопрос №1447277

Question

Ужасный ПМС — вопрос №1447277

Мария

1461 просмотр

7 июля 2023

Добрый день!
Меня беспокоит жуткий ПМС, начиная с 14-16 дня цикла.
Поднимается температура до 37.4, в голове туман, она перестает соображать, полнейшая слабость, сердцебиение, тревожность. Все хочется делать, но просто невозможно: нет сил и мозг не соображает. Отечность, грудь болит. С 1 дня цикла все симптомы исчезают и я снова нормальный человек. Так уже около 3х лет.

Я проходила много обследований и по несколько раз. Щитовидка, гормоны щитовидки и другие женские гормоны в норме (проверено ни раз). Были полипы, их удачно удалили в апреле. Есть эндометриоз. Все остальное в норме.
Мне 33, беременностей не было.

Мне назначили Клайру, пью уже 3ю пачку. Как начала пить Клайру - теперь постоянное состояние как будто бы я во 2ой половине цикла.
Доктор сказала еще понаблюдать.

Еще назначили триттико с подозрением на депрессию, с ним легче во 2-ю половину цикла (есть сон), но в остальном не помогает. Но другие доктора депрессию отвергли. Тем более, что это все зависит от цикла.

Хочу еще услышать мнения, рано ли мне паниковать? Надо еще просто подождать?
Может будут еще какие-либо советы?

Возраст: 33

Хронические болезни: фиброзно-кистозная мастопатия

Вопрос закрыт

цикл

постоянное состояние

удачно удалили

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 7 июля 2023

Клиент

Зарина, добрый день!
Именно в данный момент беременность не планирую, нужно вернуться к полноценной жизни. Триттико пью 1 год и 3 месяца. Еще пробовала эсциталомпрам около 7 месяцев до триттико, никакого эффекта. При этом очень серьезный психиатр сказала, что у меня нет депрессий. Триттико назначал невролог, еще один психотерапевт сказала, что он мне не нужен.
Гинеколог сказала еще попить, пока КОК мне подействует.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Мария, 7 июля 2023

Клиент

Галимат, в данный момент беременность не планирую, сейчас мне нужно вернуться к нормальной жизни. Эта ситуация меня просто вышибла из жизни.
У меня наружный эндометриоз брюшного отдела. Около 14*5, слежу в динамике, он в одном и том же состоянии. Остальное в норме. Да и цикл всю эихнь был регулярный. Единственное - обильные месячные были до КОК.

Пожаловаться

Мария, 7 июля 2023

Клиент

Галимат, 4 месяца - это уже достаточно для тестирования КОК?
У меня на нем нет побочек, кроме отечности пока что.

- 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, 4 мес достаточно для тестирования. Такие боли может давать аденомиоз тоже . Скорее всего и в матке есть аденомиоз у вас по вашим симптомам. Если на клайре не снимется симптомы, можно силуэт или Жанин рассмотреть или уже Визанну ( это не кок, это препарат выбора при аденомиозе). На клайре улучшений нет?

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Галимат, мне делали гистерорезектоскопию по удалению полипов в матке, матку так же полностью осмотрели, там было все хорошо.

Говорят, что из-за полипов месячные могли быть обильные. Обильными они были не всегда, а только последние годы.

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Галимат, на Клайре уже на середине 3ей пачки улучшений нет.
Боль меня не беспокоит, у меня другие симптомы - ПМС, поэтому мне и выписали КОК. И тот кок, где есть гестаген, чтобы еще и в отношении эндометриоза работать.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Эти симптомы и пмс и аденомиоз вместе дают, если на 4 упаковке улучшений не будет, то замените на Жанин, силуэт или уже визанна

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. У меня эндометриоз наружный и он сам по себе, он меня не беспокоит, в матке все хорошо (мне делали гистерорезектоскопию полипов, поэтому матку полностью осмотрели).

По поводу Клары - доктор говорила мне 3 пачки пить, пропуская последние 4 таблетки с целью лечения эндометриоза (я так пропила 2 пачки). Могло ли это стать причиной того, что Клайра еще не начала полноценно действовать?

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Во-первых, Клайру так пить нельзя, потому что такая схема, когда мы не делаем перерыв на кровотечение отмены, подходит именно для монофазных КОК(в каждой таблетке одинаковый состав гормонов), а Клайра четырехфазный, это не совсем логично.
Во-вторых, такая схема, когда мы пропускаем 4 последние таблетки из пачки, подходит для препаратов, где последние 4 таблетки - это плацебо. А в Клайре только последние 2 таблетки плацебо - 27 и 28. А 25 и 26 таблетка еще содержит гормоны.
Конечно такой неправильный прием препарата мог повлиять и поэтому эффекта положительного от него нет, попробуйте перейти на обычный стандартный прием Клайры.

И в-третьих, если эндометриоз себя никак не проявляет, нет необходимости в непрерывной схеме.

+ 1

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 7 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, у вас проявление предменструального синдрома, жалобы появляются циклически. Нужно посмотреть как самочувствие будет после 4 упаковки приёма, если симптомы не уйдут заменить препарат , например на Жанин, Силуэт, Ярина

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Наталья, спасибо.

По поводу Клары - доктор говорила мне 3 пачки пить, пропуская последние 4 таблетки с целью лечения эндометриоза (я так пропила 2 пачки). Могло ли это стать причиной того, что Клайра еще не начала полноценно действовать?

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет , вы принимали по правильной схеме, но для оценки эффекта нужно пропить 4 упаковки

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо.

По поводу Клары - доктор говорила мне 3 пачки пить, пропуская последние 4 таблетки с целью лечения эндометриоза (я так пропила 2 пачки). Могло ли это стать причиной того, что Клайра еще не начала полноценно действовать?

Все обследования, что Вы указали, делала и даже больше. Все в порядке, кроме груди. Но там пару маленьких фиброаденома (они всю жизнь у меня с 12 лет), маммолог-онколог разрешил КОК.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 8 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Нет, данная схема не снижает эффективности препарата в отношении ПМС, здесь учитывается длительность приёма и индивидуальная реакция на фоне приема препарата. Если после 4 упаковки не будет положительного эффекта, то смысла продолжать нет, нужно будет рассмотреть вариант Жанина или Силуета. По обслуживаниям Вы молодец, всё есть

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Елена, а то что я сейчас будто все время во 2ой половине цикла, это нормально для перестройки организма в период КОК?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 8 июля 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, здесь и реакция на КОК и Ваше состояние, что было и до его приёма препарата, всё наложилось одно на другое. Дайте организму немного времени, что адаптироваться и он подскажет Вам, как лучше потом поступить

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Вера, напишите, что именно стоит прикрепить, у меня очень много всего.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Прикрепите для начала гормоны, узи.
Также интересует витамин Д, кальций, магний, ферритин.

Пожаловаться

Мария, 12 июля 2023

Клиент

Вера, добрый день!
Прикрепила данные.
Магний пью давно и постоянно, делала перерыв небольшой, потому что устала столько всего пить. Снова пью, так же витамин Д.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 12 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Посмотрела.
По анализам ничего криминального нет.
Есть эндометриоз достаточно распространённый , котрый может способствовать этому состоянию ПМС. Для него тоже характерны данные жалобы, в том числе и тревожность, слабость сердцебиение. По сути эндометриоз даёт повышенние чувствительности к собственным гормонам, что и способствует этому состоянию.
Я бырассмотрела вариант лечения эндометриоза, как основное лечение ПМС в вашем случае.
Обычно используются вариаеты:
Визанна
Кок с диеногестом
Внутриматочная спираль мирена.

Описала по убывающей по силе воздействия на эндометриоз.
Вы использовали клайра. Это кок. Но он не всем подходит. Можно попробовать перейти на жанин. Он даёт в целом хорошую переносимость. Из кок вам нужны препараты именно с диеногестом, тк они направлены на эндометриоз. Если же эффекта не будет, то стоит рассмотреть варианты терапии: визанна(аналог алвовизан, зафрилла).

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 12 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Клайра в принципе рассчитана для женщин после 35 лет, тк там низкая относительная дозировка гормонов. Поэтому данные симптомы скорее всего вызваны побочных действием препарата сверх

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 10 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, попробуйте заменить клайру на Ярину, также можно подключить санаторно-курортное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдвинуть месячные на несколько дней

5 ответов

19 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Цикл стал короче

4 ответа

12 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Джес Плюс, пошли месячные раньше

8 ответов

19 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Верен ли результат теста?

1 ответ

1 мая 2023

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шихова Зарина Шихалиевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T22:03:31+03:00

- 1

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 7 июля 2023

Гинеколог

Здравствуйте! Мария , сколько по времени принимаете препарат триттико? Беременность планируете ?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T22:09:31+03:00

Здравствуйте. Это у вас начинается в середине цикла овуляторный синдром с такими симптомами и протекает так в пмс и до месячных . Посмотрите на 4 упаковке будет, если не проходит, то нужно допить Клайру и заменить на другой, например на мидианаа, ярина. Беременность не планируете? Аденомиоз по узи не ставили?

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T22:24:39+03:00

Здравствуйте, Мария! Из КОК только Клайру пробовали?

Эндометриоз себя как- то проявляет? Есть обильные, болезненные менструации?

Полноценный эффект от КОК мы оцениваем на 4-й упаковке. Поэтому можно еще один цикл понаблюдать.
Если на 4й упаковке у Вас ничего не изменится в положительную сторону и при этом у Вас есть клинические симптомы эндометриоза, тогда пробуйте переходить на Жанин или Силуэт. Есть еще один вариант - ВМС Мирена + трансдермальный эстроген, но эта схема более сложная и более затратная.

Если эффект на 4й упаковке от Клайры не будет и у Вас нет клиники Аденомиоза, можно перейти на другой КОК, можно на Ярину.

Клайра- это 4х фазный препарат, т. е. таблетки разделены на несколько групп, в каждый группе разный состав. А в монофазных КОК в каждой таблетке состав одинаковый.
Поэтому если не подойдет 4х фазный препарат, есть смысл попробовать монофазный (Жанин, Силуэт, Ярина и другие).

Давыдова Елена Александровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T00:21:30+03:00

Здравствуйте! По жалобам у Вас предменструальный синдром, причём ярко выраженный. Конечно, хорошо справляются с этим КОК, но нужно подобрать правильный препарат. Для оценки эффект Клайры у Вас есть ещё время до конца 4 упаковки, если не будет эффекта, учитывая эндометроиз, рекомендую перейти на приём Жанина или Силуета. Перед приемом гормонов не забудьте про УЗИ молочных желез, если давно не делали (тем более есть мастопатия), мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, сахар крови и ТТГ (если давно не сдавали). Психотропные препараты по рекомендации неврологов/психиатров можно оставить, но принимать с разницей в 2-3 часа от приёма КОК. Будьте здоровы!