Образование после легирования

Андрей8 Июля 2023

Клиент

Артем, принимаю Венарус 1000 один раз и Викасол 2 раза по 15 мг. Я немного на нервах, внешних узлов никогда небыло и 3 дня назад врач так же не обнаружил, я случайно увидел решив посмотреть как дела с моим лигировангым узлом. По-моему лигировали на 11 часах который ближе к спине вроде по ощущениям он был большой 1см, остальные маленькие. И видимо что вышло на 3 часах. Как мне поступить, к врачу на повторное лигирование записан на следующую пятницу.

Артем Поздняков8 Июля 2023

4.9

Проктолог

Андрей, поступить нужно следующим образом:
1. Увеличиваем дозу Венарус 1000 или меняем на Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если кал плотный или даже оформленный, то Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Если боль постоянная, то можно использовать Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Лично я, если возникает тромбоз наружного узла, откладываю следующую процедуру лигирования до момента полного рассасывания тромба. Потому что это привносит элемент повышенного риска более тяжелого тромбоза на фоне очередной процедуры лигироваия.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Андрей8 Июля 2023

Клиент

Артем, Спасибо. Скажите пожалуйста, это значит теперь у меня внешний геморрой будет? Как себя вести в течении дня? Лучше лежать отдыхать либо можно ходить гулять, сколько можно ходить час или больше, если я хожу гуляю у меня почему-то все как бы проходит и становится легче. Работа сидячая как это скорректировать?
Скажите можно ли вместо детралекса/венаруса пить флебрдиа 600, я его принимал до легирования (остался), либо Детралекс эффективнее? А вместо Релифа использовать Гепотромбин Г? И не слезут ли кольца при легировании от свечей. Боль есть небольшая, терпимая иногда проходит, сплю нормально, было хуже. Извините за сумбур, но не ожидал такого, расстроился.

Артем Поздняков8 Июля 2023

4.9

Проктолог

Можно делать все, что не причиняет/усиливает дискомфорт в области этого узла.
Можно замениять Детралекс на Флебодиа 600. В принципе и Гепатромбин Г тоже можно, но он к сожалению часто вызывает некроз стенки напряженного узла. Поэтому если узел прямо плотный, то лучше не стоит.
Кольца не слетят, иначе это просто происходило бы во время дефекации, там нагрузка на стенку кишки значительно больше.

Андрей8 Июля 2023

Клиент

Артем, Подскажите пожалуйста еще по одному вопросу. Не ходил в туалет 2 дня, ощущение всегда было как будто хочу, вчера испугался запора от сдерживания, и по неопытности выпил 2 раза по 30 Дюфалака, сегодня с утра болел живот и сходил немного туго с начала, теперь весь день болит живот особенно с лева, постоянное бурчание и периодами метеоризм, периодами хочу в туалет но по-моему ложно, сдерживаюсь и проходит. Выпил активированный уголь утрои и в обед ношпу стало полегче. Не понимаю как все наладить в организме, что попить, может быть что то посоветуете.

Артем Поздняков9 Июля 2023

4.9

Проктолог

Андрей, добрый день.
Что бы Вы ни делали, пока избыточная доза Макрогола 4000 не выйдет наружу, кишка будет возмущаться. Для уменьшения неприятных ощущений можно принимать на этот период времени Тримедат 200 мг х 2 раза в день.