Что вас беспокоит?
Гэрб и дыхание
Здравствуйте! Уважаемо врачи, помогите выяснить причину: в мае гастроэнтеролог отправила на зондирование желчи, тк у меня сыпь на руках, язык обложен, пропивала разные препараты, ну и отправили, предполагая что у меня паразиты. Перенесла процедуру тяжело, 3 часа лежала. После этого дня через три на утро встала у меня были боли в шейном отделе и в груди давило, трудно сделать вдох. Я сходила к кардиологу, узи и экг в норме, холтер вчера сделала ещё нет результата, сходила к пульмонологу прошла спирометрию она в норме, сделала кт органов грудной клетки все норм, анализов по жкт кучу сдала все в норме. Неврологи говорят это всд. Но у меня во рту язык сильно обложен, в горле неприятно. Лор сказала лечи желудок, но все равно пролечила мне хр. Тонзиллит ( простывала лакуны, противогрибковое и ацикловир). Но меня беспокоит нехватка воздуха причём внезапная, я уже не знаю на что думать. Фгс и колоноскопию делала в ноябре: по колоно все норм, по фгс гастрит. Сейчас ещё добавились боли в середине груди, не сильные и не постоянные. Может ли быть это все от желудка? У меня удалён желчный в 2016 году ( был полип). Я похудела, но думаю что на нервной почве. Сегодня пример, утром встала, ощущаю сильную пустоту в желудке, перекусила, но начались такие ощущения как жжения в желудке, прошли, в обед поела, был опять как приступ нехватки воздуха при этом больно в шее и спине. Из препаратов пью омез дар ( до него хайрабезол), дюспаталин и гимекромон, энтеролактис фибра. В мае делали Кт брюшной полости, все с норме. Скажите, пожалуйста, что ещё нужно пройти, надо ли повторить фгс? И от чего с дыханием такое? Кашля нет, хрипов нет, но заброс есть, иногда кислота во рту. Неврологи говорить пить Антидепресанты. Может ли быть аллергия, или это бронхоспазм? Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС все хорошо,с желудком Ваши проблемы не связаны абсолютно. Вы можете посетить аллерголога-иммунолога и выполнить аллергопанель,но я соглашусь с Вашим доктором, Вы описываете клинику тревожного расстройства. Необходимо обратиться к профильному доктору, для подбора анксиолитической (противотревожной терапии).
Анна, а такое ощущение может быть от аллергии? И ещё от заброса может быть спазм или там симптомы другие?
Заброс никак не влияет на дыхание. У Вас по гастроскопии заброса не описывают.
Аллергия проявляется по разному( чихание, насморк ,слезоточивость, в тяжелых случаях затрудненное дыхание),но симптоматика чаще всего нарастает постепенно. Резко нарушится дыхание при аллергии не может.
Анна, а нужно фгс повторять, в ноябре у меня такого не было, появилось вот после зондирования.
Наврятли там что то сильно изменилось показаний для ФГДС нет. Но для собственного успокоения можете выполнить.
Анна, у меня несмыкание кардии есть.
Оно есть у 80% населения.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте, по результатам ЭГДС всё хорошо. Описанные Вами симптомы не вписываются в заболевания органов ЖКТ в связи с хорошими результатами обследования.
На данный момент советую сделать так - выполните ЭГДС, посмотрим результат, оценим есть ли какие-то изменения, которые могут давать симптомы. Если по ЭГДС всё будет хорошо - нужно назначить противотревожную терапию.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, если там будут повышены эозинофилы - нужно идти к аллергологу, так как эозинофилы повышаются при возникновении аллергических реакций.
Елена, общий в норме.
Елена, я читала, что при гэрб может быть бронзоспазм, но у меня нет кашля, просто вот так как трудно сделать вдох, в груди давит.
Мария, значит аллергическая реакция исключена.
Давайте добавим к Вашему лечению, которое сейчас проходите - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели и Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней- если заметите улучшение, значит действительно Ваши симптомы это проявление ГЭРБ.
Елена, ганатон уде пропивала месяц. Вот только закончила, гевискон пила но немного, нерегулярно.
На Ганатоне было улучшение?
Гевискон (или Фосфалюгель) пропейте по схеме, которую я указала, 1 неделю.
Елена, ну вроде так сильно не проявлялось.
Скажите, а по какому поводу Вы принимаете Дюспаталин и Гимекромон?
Елена, врач назначила. Гимекромон для оттока желчи, делала зондирование желчи, воспаления нет, но она мутная, плохо отходила. А дюспаталин, у меня запоры. Вообще мне ставят то ли Сибр, то от СРК. Раньше я пила Одестон. Хофитол пила.
Вот сегодня с утра ( я два дня не принимала дюспаталин и гемикромон, тк думала может аллергия) у меня как будто спазм в животе, напряжение какое то.
Курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель (или гевискон) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 1 неделю.
4. Коррекция запоров - Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, 3 раза в день между приемами пищи. 3 недели.
5. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 3 недели (если он вам не помогает Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней).
6. Гимекромон оставляем.
Проводим повторное ЭГДС. По результатам - коррекция лечения.
Как сделаете обследование, прикрепите, посмотрим результат.
Думаю лечение Вам поможет.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Все, что вы описываете проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что проявляется жжением, болью, а так же чувством нехватки воздуха. Поскольку желчный пузырь удален, желчь постоянно секретируется в 12-перстную кишку, поэтому есть предположения заброса желчи из кишечника в желудок.
Я бы рекомендовала пройти повторную гастроскопию, посмотреть что происходит на сегодняшний день.
Вместо Омеза принимать Дексилант 60 мг на ночь в течение 2 нед, затем Дексилант 30 мг на ночь - 2 нед - симптомы должны значительно уменьшиться.
Дюспаталин можно убрать, он малоэффективен в этой ситуации.
Добавить, вместо Гимекромона, Урсосан 500 мг на ночь
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой - 1 нед - для ускорения продвижения по ЖКТ
Анастасия, а у вас в практике было такое? Если заброс и дышать тяжело, это по времени сколько бы проявлялось?
Да, в практике такое было, этому есть даже научное подтверждение как бронхолегочной синдром при ГЭРБ.
У каждого по-разному проявлялось. Обязательно при такой ситуации нужно исключить заброс кислоты из желудка в пищевод, который провоцирует воспалительные процессы и затрудненность дыхания
Анастасия, как исключается заброс? Я в мае 22 делала фгс. А этот симптом может целыми днями быть или ситуативно? И как это лечиться? Просто у меня сейчас встал вопрос пить антидепресанты, а я не очень хочу. Может мрт брюшной полости пройти ( кт брюшной в мае 23 было). И у меня спазмы в шее и спине. В спине где то посередине. Просто я уде столько пропила от Жкт. У меня и кожные проблемы. Недавно пропила альфа нормикс диету соблюдала со вчера немного сладкое стала есть, сегодня опять сыпануло и на руках и на ногах.
Не знаю что делать, я похудела и не знаю от нервов или что то серьезное у меня.
Заброс исключается по ЭГДС, так же исследования рН-импедансометрия пищевода или ренгтеноскопия. Лечение, какое я прописала выше.
МРТ брюшной полости не покажет заброс.
Какие препараты вы принимали от ЖКТ, расскажите последовательность и длительность приёма?
Анастасия, хайрабезол 20 2 р в день дюспаталин 2 р в день ганатон 3 раза в день были схемы и с метеоспазмилом были схемы где пила хофитол 3 раза а день по 1 т, всегда пробиотик энтеролактис плюс или симбиозис альфлорекс. Альфазокс пила но не курсами
Анастасия, а рентгеноскопия что показывает?
Анастасия, можете мне ещё все таки сказать, если это бронхолегочный спазм он кратковременный или длительный как правило?
Анастасия, по времени по месяцу в основном. Но все эти проблемы начались после ковида усиленно(болела в сентябре 22). А с лазанием вотс мая 23 после зондированич
Хайрабезол хороший ИПП, но на заброс все же препарат Дексилант больше направлен.
Дюспаталин, Метеоспазмил, Энтеролактис не направлены на забросы. Есть разные схемы лечения и нужно попробовать лечить другими препаратами.
Рентгеноскопия желудка с барием покажет есть ли забросы, но надо понимать, что забросы во время исследования могут не происходить. Чаще при таком состоянии назначаются рН импедансометрию суточную, где на сутки ставится аппарат и он фиксирует забросы.
Спазм бронхолегочной, как правило, кратковременный
Напомните, пожалуйста, тест на хеликобактер проходили во время ЭГДС или любой другой тест?
Анастасия, я его пролечила в 22 году. Ну после этого стала все время с желудком заниматься. В сентябре Ковид и вот. Тут делала гастропанель показало что нет Хеликс ( правда я ее сделала когда пила ипп). Вот тут заменили хайрабезол на омез дср и 2 дня не пью гимекромон и дюспаталин стала ощущать жжение в желудке или где …
Анастасия, у меня изжоги нет. Может и заброса вовсе нет. Даже кислоты во рту нет.
Не всегда будет ощущаться заброс кислоты.
Ковид чаще поражает то, где есть слабое место, возможно опять появился хеликобактер, он тоже провоцирует воспаление в желудке
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов