Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1448218

244 просмотра

Здравствуйте. Ребенок, 5 лет, состоит на учете у отолариногола, аденоиды 2 ст, частые отиты. Часто без видимых внешних признаков болезни, во время сдачи крови выясняется, что СОЭ повышено. Не можем найти причину. Сдали анализы. Прошу помочь с расшифровкой. И подсказать к какому ещё врачу можно обратиться. Были у ЛОР-а, инфекциониста, иммунолога, никаких объяснений не получили.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды 2 ст, отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ребенку вакцинацию от пневмококка проводили?
Жду прикрепленного анализа.
Отиты гнойные бывают? Или на фоне орви катаральный отит ставят?
Клиент
Камиля, вакцинацию от пневмококка не проводили. Обычно ставят серозный отит. Периодически ребенок жалуется на заложенность в ушах и боль.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно вакцинировать ребёнка вакциной против пневмококковой инфекции (Пневмо-23).
СОЭ по анализу крови незначительно завышен, и мы его не рассматриваем как маркер воспаления, так как соэ повышается и при вирусной, и при бактериальной инфекции, и при анемии, и при прорезывании Зубов. И долго снижается, когда ребёнок уже выздоровел.
В целом кровь на данный момент без воспалительной активности.
Наблюдение у ЛОР-врача с аденоидитом нужно.
Педиатр
Здравствуйте
Ксения, прикрепите результаты анализов
Клиент
Наталья, здравствуйте. Прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте! По представленным анализам всё в норме. Отит каждый раз гнойный с назначением антибиотика? Сколько раз за год?
Клиент
Зоя, здравствуйте. Отит ставят серозный, антибиотики назначают каждый раз. За последний год к лору обращались 2 раза с отитом, и несколько раз уши болели, но к врачу не обращались.
Педиатр
Когда ребенок болел в последний раз, необязательно отитом?
Клиент
Зоя, сложно сказать, смотря что понимать под болезнью. Температуры у него практически не бывает, заложенность носа постоянная. Последний раз около недели назад были желтоватые выделения из носа несколько дней и больше ничего. ОАК сдали, чтобы сходить к фтизиатру, выяснилось, что СОЭ высокое.
Педиатр
Соэ неспецифический показатель, реагирует на инфекцию обычно позже всех остальных показателей. То есть ребенок переболел, а соэ может ещё сохранятся высокой. Значение 18 не такое большое. С учётом нормы по лейкоцитарной формуле ничего критичного сейчас нет.
У Лор врача, конечно, нужно наблюдаться.
По какому поводу к фтизиатру идете? Манту нехорошая?
Клиент
Зоя, да. Уже третий год. В прошлом году поставили ПВА, сдавали диаскинтест. В этом году сделали Манту, реакция в сторону увеличения папулы, снова делали рентген, теперь ждем когда показатели крови придут в норму, чтобы сделать диаскинтест.
Педиатр
Если у ребенка аденоидит, частые отиты, то повышенная соэ объяснима. Думаю, только повышение соэ не должно быть противопоказанием к диаскин тесту. Или фтизиатр отказывает в его проведении?
Клиент
Зоя, аналогичная ситуация была в прошлом году. Отказали в проведении теста, сказали лечится. Поэтому в этом году даже не поехали, ждем пока кровь придет в норму.
Педиатр
Поняла. Сейчас есть какие-то жалобы?
Клиент
Зоя, сегодня пожаловался на заложенность в ухе. Вчера были у инфекциониста (педиатр направила). Врач сказала, что все в норме, только по стенке горла скудные сопли прозрачные стекают. Насморка нет. Кашля нет. Не нужно ничего принимать? Просто подождать и пересдать ОАК через дней 7-10?
Педиатр
А ушки вчера посмотрели?
Клиент
Зоя, нет. К Лору запись только на 18 июля. Даже в платной клинике. Без записи не принимают.
Педиатр
Наверное, нет смысла пересдавать кровь через неделю, так как сейчас по-видимому снова идёт какой-то воспалительный процесс в ухе и/или носоглотке. Заложенность в ухе чаще всего бывает при серозном отите. Антибиотик сейчас не показан (при серозном отите он не нужен, и кровь пока не бактериальная).
Принятый ответ
Клиент
Зоя, хорошо. Спасибо. Подождем. понаблюдаем за состоянием, сходим к ЛОРу.
Педиатр
Здравствуйте.
Как часто отит у ребёнка?
Лечитесь антибиотиками?
Соэ повышено в одном анализе или сдавали несколько раз?
До сдачи анализа ребёнок когда болел?
Клиент
Ангелина, здравствуйте. Подтвержденных врачом отитов за последний год - 2, несколько раз уши болели, но к врачу не обращались. Так же был гайморит. Болеем часто. Раз в месяц уходим на больничные, по неделе - полторы минимум, зеленые сопли, бол в ушах, кашель из-за стекающей слизи в глотке. При отитах всегда назначают антибиотики. При каждой болезни анализы не сдаем, поэтому сложно сказать как часто бывает повышено СОЭ. За 2 года СОЭ 18-20 без явных признаков болезни было выявлено при сдаче крови 3 раза.
Педиатр
Ксения, результат биохимического анализа крови без отклонений, показатели соответствуют возрастной норме

Общий анализ крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет

СРБ сдавали ?
Клиент
Наталья, здравствуйте. СРБ не сдавали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Билирубин.Какие сдать анализы?
6 июня 2020
mihan@inbox.ru, Сочи
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
1 февраля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Цистит и анализы
2 августа 2023
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать если повышен Ферритин и В12
19 февраля
Наталья, Первоуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...