Что вас беспокоит?
Выпадение волос
31 год, рост 166 см, вес 51 кг. 7 месяцев выпадают волосы. 3 мес пропивала бады на основании низкого ферритин и витамина д. Не помогло. Сдала гормоны и провела узи щитовидки - в норме. Повышен гспг - 133, и ДГТ 414 верхний уровень. Что делать? Жалоб на цикл как таковых нет, сред.продолжительность - 4 дня. До проблем с волосами цикл был 27-28 дней, одновременно с волосами стал скакать: 30 дней, 24 дня, 27 дней. Последний был 27дней. Жалоб на здоровье кроме волос нет. Так же плохо растут ресницы и брови. Кожа суше стала , чем была. КОК не пользуюсь, но слышала, что их назначают для косметических эффектов. Фитоэстроегны или КОК могут мне помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Можете прикрепить результат анализов+ узи малого таза.
Кок может улучшить ваше состояние, но это терапия не на причину, а на внешнее воздействие. Пока будете пить препараты, кожа будет лучше. На отмене все вернётся, тк причина останется.
С ваших слов дгт может быть высокий по разным причинам. Это и яичники, надпочечники, инсулинорезистентность итд.
Вера, спасибо. Индекс Нома в норме. Узи органов малого таза пока не сделаны. Иду на консультацию только к гинекологу. Еще предстоит сдача прогестерона.
У вас по анализам подозрительные цифры относительно инсулинорезистентности. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина и глюкозы. Индексы homa имеют недостаточно информативности. Важна реакция цифр в ответ на пищу, поэтому нужна оценка в нагрузке. Поэтому междугородные стандарты это именно глюкозотолерантный тест.
По анализам у вас ДГЭА-С все более менее. У вас очень низкий тестостерон свободный, то есть активный и клинически значимый, что говорит о низком андрогеновм влиянии. Соответственно, эстрогены не будут высокие, а будет дефицит, тк Андрогены-источники его синтеза.
Надо посмотреть не только Андрогены, также: ФСГ, ЛГ, эстродиол, ТТГ, Пролактин на 3-5 день цикла.
После результатов можно рассмотреть вариант лечения. Это может быть, конечно, кок. Они будут восполнить дефицит гормональной активности и выравниватьэту эту эту ситуацию. Но если дело в инсулинорезистентности, что нельзя исключать, то ситуация полностью не решится, тк нарушается чувствительность клеток-рецепторов к гормонам.
Вера, прикрепила анализы на гормоны
Гспг повышается по причинам:
Высокая концентрация эстрогенов
Гепатит
Гипертиреоз
Эстрогены по анализам у вас не высокие.
С щитовидной железой проблем нет.
В плане печени надо смотреть. Причём это может быть не только гепатит, а патология желчевыводящих путей, приводящая к замедление оттока желчи и формирования инсулинорезистентности.
Я бы дала обследование биохимии крови развернутую, узи брюшной полости и глюкозотолерантный тест.
Пока на данный момент можно пробовать верошпирон по таблетке в день или при хороших анализах биохимии можно рассматривать приём ретиноидов(сотрет или акнекутан).
Кок в вашем случае можно, но если есть инсулинорезистентность, они могут эти явления усилить.надо сначала тест провести.
Если эффекта от терапии не будет, то тогда более детально смотреть аутоиммунные факторы.
Вера, спасибо. А разве верошпирон не назначают при высоком тестостероне? При очной консультации эндокринолог сказала мне именно так, и потому не назначала его.
Не совсем так. Верошпирон назначается при надпочечниковой этиологии. Не всегда это даёт повышение тестостерона.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 7 Августа 20244 ответа