Выпадение волос — вопрос №1448545

Question

Выпадение волос — вопрос №1448545

Мария

146 просмотров

8 июля 2023

31 год, рост 166 см, вес 51 кг. 7 месяцев выпадают волосы. 3 мес пропивала бады на основании низкого ферритин и витамина д. Не помогло. Сдала гормоны и провела узи щитовидки - в норме. Повышен гспг - 133, и ДГТ 414 верхний уровень. Что делать? Жалоб на цикл как таковых нет, сред.продолжительность - 4 дня. До проблем с волосами цикл был 27-28 дней, одновременно с волосами стал скакать: 30 дней, 24 дня, 27 дней. Последний был 27дней. Жалоб на здоровье кроме волос нет. Так же плохо растут ресницы и брови. Кожа суше стала , чем была. КОК не пользуюсь, но слышала, что их назначают для косметических эффектов. Фитоэстроегны или КОК могут мне помочь?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дегидротестостерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо. Индекс Нома в норме. Узи органов малого таза пока не сделаны. Иду на консультацию только к гинекологу. Еще предстоит сдача прогестерона.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас по анализам подозрительные цифры относительно инсулинорезистентности. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина и глюкозы. Индексы homa имеют недостаточно информативности. Важна реакция цифр в ответ на пищу, поэтому нужна оценка в нагрузке. Поэтому междугородные стандарты это именно глюкозотолерантный тест.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По анализам у вас ДГЭА-С все более менее. У вас очень низкий тестостерон свободный, то есть активный и клинически значимый, что говорит о низком андрогеновм влиянии. Соответственно, эстрогены не будут высокие, а будет дефицит, тк Андрогены-источники его синтеза.
Надо посмотреть не только Андрогены, также: ФСГ, ЛГ, эстродиол, ТТГ, Пролактин на 3-5 день цикла.
После результатов можно рассмотреть вариант лечения. Это может быть, конечно, кок. Они будут восполнить дефицит гормональной активности и выравниватьэту эту эту ситуацию. Но если дело в инсулинорезистентности, что нельзя исключать, то ситуация полностью не решится, тк нарушается чувствительность клеток-рецепторов к гормонам.

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2023

Клиент

Вера, прикрепила анализы на гормоны

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Гспг повышается по причинам:
Высокая концентрация эстрогенов
Гепатит
Гипертиреоз

Эстрогены по анализам у вас не высокие.
С щитовидной железой проблем нет.
В плане печени надо смотреть. Причём это может быть не только гепатит, а патология желчевыводящих путей, приводящая к замедление оттока желчи и формирования инсулинорезистентности.
Я бы дала обследование биохимии крови развернутую, узи брюшной полости и глюкозотолерантный тест.

Пока на данный момент можно пробовать верошпирон по таблетке в день или при хороших анализах биохимии можно рассматривать приём ретиноидов(сотрет или акнекутан).
Кок в вашем случае можно, но если есть инсулинорезистентность, они могут эти явления усилить.надо сначала тест провести.

Если эффекта от терапии не будет, то тогда более детально смотреть аутоиммунные факторы.

Пожаловаться

Мария, 9 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо. А разве верошпирон не назначают при высоком тестостероне? При очной консультации эндокринолог сказала мне именно так, и потому не назначала его.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Не совсем так. Верошпирон назначается при надпочечниковой этиологии. Не всегда это даёт повышение тестостерона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ряд гормонов

1 ответ

18 ноября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Гормоны повышены

2 ответа

7 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T20:35:46+03:00

Добрый день!
Можете прикрепить результат анализов+ узи малого таза.
Кок может улучшить ваше состояние, но это терапия не на причину, а на внешнее воздействие. Пока будете пить препараты, кожа будет лучше. На отмене все вернётся, тк причина останется.

С ваших слов дгт может быть высокий по разным причинам. Это и яичники, надпочечники, инсулинорезистентность итд.