Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1450768

Что вас беспокоит?

Хронический вагиноз

Добрый день! Много лет беспокоит слабый либо очень сильный зуд, анализы на все ЗППП отрицательные, по фемофлору высеивается гарднерелла, бактерии разные (меняются, то стрептококки, то эшерихии и пр.), бывает высеивается кандида. Половой партнёр постоянный, пролечивается со мной всегда. Проходит 2-3 месяца и снова зуд. Чем только не лечилась, это всегда таблетки и свечи, потом длительное восстановление флоры. Из таблеток пила Метронидазол, антибиотики Ципрофлоксацин, Солютаб, Макмирор табл и свечи, Тержинан, Полижинан, Метронидазол свечи, флуконазол, восстановление флоры Лактожиналь, Ацилакт не менее 14 дней. Сейчас повторила Фемофлор после лечения Макмирор табл и свечи и Ацилакт, плюс лечился партнёр таблетками Макмирор. И в фемофлор опять гарднерелла и бактерии уже за гранью нормы. Кандида не выявлена возможно потому что каждую неделю пью 150 мг флуконазола (на полгода назначено). Есть склонность к запорам, люблю сладкое и мучное, но на период лечения всегда придерживаюсь диеты. Подскажите, что не так с многолетними лечениями? На данный момент симптомы особо не тревожат, иногда небольшое покалывание есть, к концу цикла симптомы обострятся 100 процентов.

Нет
36 лет
10 Июля 2023·Просмотров: 225·Мария

Здравствуйте. Вам нужно сдать в период обострения бак посев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам. И по результату будет точное лечение

Екатерина, ранее при обострениях сдавала бакпосев, высеивали всегда разное - гарднереллу, бактерии ешерихи, стоептококки. Потом врачи сказали, что посев сдавать уже не модно, сдавайте фемофлор. Лечение всегда эффективное, но помогает на 2-3 месяца. Потом снова зуд. Прикрепила фемофлор до лечения и после, свежий

Поэтому и нужен посев, чтобы посмотреть к чему точно есть чувствительность

Екатерина, учитывая, что сейчас титры по фемофлору граднереллы и эубактериум выше чем 10 в 5, я могу сейчас сдать бакпосев, не дожидаясь сильно зуда? Высеится ведь что-то?

Да, конечно можете

Добрый день.
Если вы принимали препараты в достаточных дозах и достаточной продолжительностью - все должно быть так. Но бывают препараты, малочувствительные к тому или иному антибиотику.
Попробуйте применить новое для себя сочетание.
Азитромицин 1 таб х 1 раз в день до еды 6 дней,
Клиндацин свечи по 1 введению на ночь тоже 6 дней.

Игорь, это лечение направлено на гарднереллу и эубактериум?

Да, точно по вашим результатам.

Игорь, а как восстановить флору после лечения? И что с питанием, действительно нельзя кушать совсем сладкое и мучное при такой ситуации?

У вас нормальное количество лактофлоры и восстановление не нужно. Специальной диеты не нужно тоже. Сладкое - ограничивают при кандидозе, при вашем состоянии - это не нужно.

Игорь, нужно ли лечить партнёра азитромицином? И какой анализ и через какое время сдать для проверки эффективности курса лечения? Снова фемофлор или может другой какой (посев, пцр?)

Принятый ответ

Тот же фемофлор (это и есть пцр) через 2 недели после окончания лечения.
Партнера лечить в данном случае не нужно, если он здоров и не жалуется на дискомфорт области соответствующих органов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.