Что вас беспокоит?
Гепатит С обследование для лечения
Добрый день ! Сейчас была на приеме у инфекциониста в городской поликлиники. У меня гепатит С с 2017 года , на учет вставала в 2019 году Анализы были хорошие , до беременности , после родов стали повышаться алт и аст , а тут даже до алт до 120 В поликлинике все мои документы потеряли где есть генотип и количество вируса в крови. Дали огромный список анализов которые должна пройти и просто шок сколько всего надо для лечения. Они меня даже не поступили на очередь без этих анализов , еще и эластографию печени надо делать в другом городе т к у нас нет этого. Сказала что с нашего региона только 7% попали на лечение с 2015 года. Я просто боюсь , что не успею даже получить препараты. Что мне делать и как быть ? Сказала что возможно индийские препараты через нашу поликлинику получить , но сумма их 150 тысяч , это для меня много на данный момент , т к я в декрете. И скажите пожалуйста , эти индийские препараты несут уверенность в том , что излечат меня ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
А у Вас не остались на руках заключения врачей где написан диагноз полностью?
Для того чтобы начать противовирусную терапию необходимо знать генотип вируса, степень фиброза печени (необходимо выполнить эластографию или фиброскан).
На самой деле, сейчас нет особых проблем с бесплатным лекарственным обеспечением, большой процент людей получает эти препараты без проблем.
Решать вопрос с лечением теми же самыми дженериками необходимо только тогда, когда известен и генотип и результат эластографии, т.к. от этого зависит и схема приема и продолжительность лечения. 150 тыс - таких цен на дженерики нет, все стоит гораздо дешевле. Эффективность лечения дженериками зависит от схемы, колеблется от 97-99%.
Инна, все оригиналы анализов отдала в поликлинику , где генотип был выявлен и вирусная нагрузка с 2019года еще. Карточку не могут найти , поэтому сказали сдавать все заново ( нервов уже нет. Вот в среду буду сдавать анализ ттг, антитела тпо, антитела тг, рнк вгс (количественно). Через неделю снова к инфекционисту на прием. Но сказала надо ехать в Питер на эластографию, без этого я даже говорит вам не могу назначить лечение. Если это затянется так долго , то возможно же уже будет поздно (
Вам не нужно проходить обследование на гормоны щитовидной железы, современные препараты и дженерики на ее функцию никакого влияния не оказывают, их требовалось сдавать раньше, когда лечили интерферонами, сейчас ими лечат единиц, это тяжелая терапия.
ПЦР РНК количественный для лечения не нужен, нам не важно сколько вируса у Вас в крови, анализ бесполезный.
Инна, я уже сегодня заплатила за этот анализ. Доктор уверяла , что на очередь для лечения без этих всех анализов не может меня записать в очередь
А Вы выяснили где у Вас в городе проходят комиссии по вирусным гепатитам?
Обычно это либо в центрах-СПИД, либо на базе инфекционных больниц.
Если Вы уже сдали все эти анализы, то с результатами Вам лучше напрямую записаться на прием на эту комиссию (в моем крае это делается именно так) и поговорить с членами комиссии по поводу лекарственного обеспечения. Тем более, всегда в приоритете пациенты трудоспособного возраста, а Вы еще и в декрете.
Эластографию печени пройти будет необходимо.
Инна, к сожалению именн в нашем городе такого нет, ни центра спид , ни комиссий никаких, узнавала даже в планах клиниках приезжает ли гепатолог и тоже его даже там нет, а в Питере думаю есть , но он за 500 км от нас. Вот на эластографию скорей всего надо туда ехать.
Я сейчас увидела, Вы ранее задали здесь вопрос и был указан генотип 1а.
По факту осталось узнать только степень фиброза печени.
Инна, да, я уже писала тут и не один раз , го честно с 2019 года я уже точно не помню , вроде 1а или b, помню что говорили мой генотип плохо поддается лечению. А еще и документы мои потеряли в поликлинике(
В среду еще иду на узи брюшной полости , печени точнее.
На счет фиброскана поняла , что это первое что надо. Настроена решительно , хочется дойти до счастливого итога. А вообще эти индийские джинерики не могут попасться какие то не действующие. Врач уверяет , что через нее будут не оригиналы, но все же 98% вероятность что излечился
И даже мой генома а или b?
Нашла, что указывали генотип 1а.
https://sprosivracha.com/questions/1277553-podderzhivayuschaya-terapiya-do-osnovnogo-lecheniya">https://sprosivracha.com/questions/1277553-podderzhivayuschaya-terapiya-do-osnovnogo-lecheniya">https://sprosivracha.com/questions/1277553-podderzhivayuschaya-terapiya-do-osnovnogo-lecheniya
Как пройдете УЗИ, прикрепите к вопросу, посмотрю.
Вы правильно настроены, что нужно пролечиться от вируса и забыть об этом.
На счет дженериков необходимо заказывать у надежных поставщиков, но цена за курс 150 тыс, повторюсь, это дорого.
Инна, да, это дорого конечно. Почему интересно она тогда мне говорила суммы от 40-60 т р.
После узи напишу , спасибо большое.
Инна, а врач с городской поликлиники , как думаете это не надежно ?(
Пожалуйста, буду ждать!
Гарантий дать не могу конечно, но если она лечит данными препаратами значит она гарантирует что это не подделка.
Инна, добавила фото генотипа
Все таки у меня 1b-это плохо ?(
Не переживайте, все генотипы лечатся успешно.
Инна, спасибо большое , хотелось бы надеяться на это. Главное врач бы мой не подвел
Инна, в еще смотрю тут высокая вирусная нагрузка была , хотя были анализы идеальные алт аст, что же тогда там сейчас происходит у меня , если анализы стали хуже
Не обращайте внимание на вирусную нагрузку, какая она бы не была, гепатит С лечить нужно всем.
Главный показатель степень фиброза, насколько печень на фоне вируса притерпела изменения.
Инна, я вас поняла и большое спасибо за уделенное время на меня. ???
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте, для лечения нужно:
Пцр вгс качество и генотип
Оак, алт, аст
Узи обп и эластографию
Если цирроза нет, то этого достаточно
Индийские препараты можно купить и дешевле, если найдите проверенных поставщиков, эффективность у них такая же 95-98%
Ирина, а у этих препаратов сильные поточные действия ? Не пойму зачем они меня тогда отправили на анализ крови на гормоны и щитовидной железы. Тем более они еще и платные.
Самое плохое , что в нашем городе не делают эластографию.
Ирина, а вот хотя бы как то можно узнать для себя цирроз наступает в какое время ? И даже с циррозом лечение будет эффективное ? Если вот показатели алт-120 гамма гт-56 ,билирубин общий 21,7
Не знаю, зачем им гормоны ЩЖ, для лечения они точно не нужны, если лечить противовирусными. Они могут пригодится, если лечить интерфероном, но эффективность у него не выше 60%, а побочные ужасные
У противовирусных, в т.ч. дженериков практически нет побочных
Косвенные признаки цирроза видны на узи, достоверные признаки на эластографии
Ирина, я поэтому не хотела даже и соваться в нашу поликлинику , знала что то такое да будет. Но уже заплатила за эти все анализы , пойду в среду делать. Честно , не знаю у кого просить помощи. Даже если я все сделаю , у меня нет доверия к врачу что она правильно выберет схему лечения. и вообще , вдруг она интерферонами начнет лечит.
Как будет известен генотип, напишите, я напишу схемы лечения
Интерферонами лечат минимум 6 месяце и это уколы, а не таблетки.
От них можно отказаться
Ирина, врач сейчас позвонила и сказала , если будут высокие показатели гормонов то даже Джинжерики нельзя принимать. Записала еще на узи брюшной полости и щитовидки.
Сказали будут вечером искать мою карту , если что узнаю , сразу же напишу
Дженериками можно , не переживайте!
Ирина, спасибо ! Хотя бы появилась надежда , что можно вылечить даже без побочных явлений этот гепатит С.
Ирина, а да , когда был звонок я уточнила суммы , сказала от 40 до 60 тысяч , это реально ? Меня обрадовала эта информация
А долго вообще их ждать , если не в очереди , а непосредственно через врача ?
Да, это и есть реальная цена за курс
Ждать примерно 3-4 недели, пока привезут, если их нет в наличии
Ирина, еще нашла , что в Екатеринбурге есть в наличии викейра Пак таблетки , которые сейчас ушли с рынка из-за спец операции. Они не подойдут для лечения , если их возможно оттуда заказать ?
Сначала генотип нужно узнать
Ирина, добавила в фото документ , где генотип , все таки у меня 1b
Это очень плохо ?(
Генотип не может быть хорошим или плохим, это как фамилия у вируса, нам он нужен для подбора схемы и все
Хорошая новость- викейра Пак идеально подходит для 1б генотипа
Если вы кровь не сдали, то можете оформить возврат за анализ на генотип и количественный анализ
Ирина, помню просто в самом начале этого ужаса говорили , что это самый привередливый генотип и плохо рождается для лечения , но я теперь поняла, что это именно когда интеферонами лечили.
Фух… сейчас самое главное как то найти и приобрести эти таблетки. Там сразу идет на курс в упаковке ? А не подскажете , через Финляндию можно найти эти таблетки? И как они вообще , также без побочек? А если не найду этих таблеток , какие тогда еще варианты могут быть ?
Не сдавала , буду добиваться возврата
Противовирусные все одинаково хорошо переносятся. Не найдете викейру подбреем другой, не переживайте все лечатся и вас вылечим!
Ирина, как второе дыхание открылось просто ) а то в уныние надоело жить.
А если уже фиброз даже большой степени , то печень возможно восстановить после терапии ?
Фиброз обратим частично или полностью
Не обратим только цирроз, но до цирроза надо не лечить гепатит лет 10-15-20…. Это не быстро
Ирина, у меня уже 7 лет. Вот спустя 7 лет и то после родов , пошли плохие анализы.
Ничего, обследуйтесь, а там видно будет. Фиброскан можно проходить при алт менее 100, иначе будет завышенный результат не в вашу пользу
Ирина, хорошо, учту , надеюсь и моя врач это знает.
Спасибо Вам большое , возможно обращусь еще ?
Рада помочь, будьте здоровы ?
Ирина, доброе утро ! Еще хотела спросить , а пока нет лечения и во время лечения обязательно жесткую диету соблюдать ? Стол номер 5?
И да, в беременность нашли в желчном полип , это надеюсь никак не повлияет на лечение ?
На лечение полип не повлияет. Диету при противовирусных можно не соблюдать, нужно только ограничить алкоголь
Ирина, а вот сейчас , как с диетой быть ?
Потому что думаю долгая песня будет с приобретением лекарств.
Диета нужна только при повышении алт, как нормализуется далее все как обычно
Ирина, чем можно понизить показатели алт ?
Есть какие то аналоги гептрала?
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Ирина, добрый день! В файлы прикрепила заключаете узи , посмотрите , пожалуйста.
На словах сказали все хорошо с печенью , это есть вариант , что нет даже фиброза ?
Принятый ответ
При нормальном узи фиброза может не быть или он минимальный. По узи все хорошо
Ирина, если фиброз минимальный то лечение как то отличается ?
Здравствуйте!
Достаточно сделать
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, креатинин
Генотипирование вируса
УЗИ органов брюшной полости.
Красквя цена им 40-50 тр, это очень хорошие препараты, как правило наступает полное выздоровление.
Главное найдите адекватного инфекциониста для ведения терапии
Павел, а как же фиброскан печени ?
Если вы из санкт-Петербурга , то возможно вы и есть тот адекватный врач.
Павел, генотип 1b
При 1в генотипе лечение стандартно независимо от степени фиброза
Павел, уже голова разрывается кого слушать , в городской поликлинике такой список анализов и всего всего назначили , что голова кругом.
Если я решу к вам обратиться , что мне для этого нужно , что бы вы помогли мне назначить лечение и найти эти лекарства?
Клинический анализ крови
Кровь на АЛТ, АСТ, креатинин
Генотипирование вируса (если знаете то повторно делать не нужно)
Маркеры гепатита В (ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs)
УЗИ органов брюшной полости.
Павел, хорошо, учту.
Павел, добрый день ! Прикрепила узи брюшной полости , делали сегодня. На словах сказали все хорошо. Лечение как то будет отличаться , если нет фиброза или цирроза ?
Принятый ответ
Отличаться не будет
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 06:394 ответа
- Вчера в 06:179 ответов
- Вчера в 04:4810 ответов