Положительный HbsAg — вопрос №1451173

Question

Положительный HbsAg — вопрос №1451173

Дарья

2475 просмотров

10 июля 2023

Добрый день, перед операцией на катаракты сдали анализ на HBsAg, пришел положительный результат из двух лаборатории,какие дальше действия, какие ещё нужно сдать анализы на гепатит б, допустят ли на операцию, назначена на 12.07.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертензии, ибс

Вопрос закрыт

гепатит б

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Инна, посмотрите, пожалуйста, кровь приложила.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Посмотрела, анализы хорошие, биохимической активности гепатит не проявляет (АЛТ в норме).
Сейчас, с этими результатами (этого достаточно) запишитесь на очный прием к любому инфекционисту или гепатологу, Вам должны написать письменное заключение, что оперативное вмешательство не противопоказано. Заключение при госпитализации отдадите своему лечащему врачу.
После выписки, в плановом порядке пройдите дообследование, которое расписала выше, обратитесь к инфекционисту и встаньте на "Д" учет для дальнейшего наблюдения и решения вопроса о назначении лечения.

Членам семьи необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs, и по результатам этих обследований решается необходимость вакцинации.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Инна,спасибо, поняла про операцию на катаракту.Подскажите, а если HBsAg положительный 2 раза, это точно гепатит? Или есть какое- то исключение? На постоянной основе принимает л тероксин, ещё вы читала в инете, что гепатит б не лечится, очень сильно переживаю.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если 2 раза положительный антиген, скорее ошибки быть не может.
Но ситуация может быть разной по гепатиту, может быть антиген положительный, а вируса в крови методом ПЦР не обнаружено и тогда это будет расценено как носительство.
Только после сданных анализов можно будет уже точно сделать вывод по этому поводу.
Гепатит В не лечится все абсолютно верно, в бОльшем количестве случаев требуется только динамическое наблюдение, исключение, когда некоторые аспекты например, высокая вирусная нагрузка, или положительный еще гепатит Д, то тогда назначается ПВТ (противовирусная терапия), чтобы подавить вирус и не давать ему дальше размножаться и разрушать клетки печени. Но, для ПВТ необходимы показания.
Чтобы все это понимать, без обследования ничего конкретного сейчас сказать невозможно.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Инна, подскажите, это точно, что можно по этим анализам взять заключения у инфекциониста для операции, очередь 1 год, не можем потерять эту запись, записались платно к одному инфекциониста.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это точно.
Сам гепатит не является противопоказанием для госпитализации и операции.
Противопоказанием является повышение уровня АЛТ в 5 раз и выше, а у Вас все в норме.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Инна, ещё, раз подскажите, если будет носителем вируса, то это ничего страшного? Но, что бы понять носитель или нет нужно сдать -ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, чтобы понять необходимо сдать этот анализ.
Носительство это самый благоприятный вариант, при котором в дальнейшем может произойти сероконверсия HBsAg, он станет отрицательный, и выработаются антитела к нему (aHBs), тем самым гепатит переходит в "спящую форму" при которой человек никого заразить не может.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Инна, извините, подскажите,у меня сейчас каша в голове, какой может быть самый худший итог? К чему готовится, на данный момент только усталась, нет сил, головная боль у больного.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не нужно ни к чему готовиться, ни к какому худшему варианту. Не забегайте вперёд, делайте все по порядку, иначе вообще запутаетесь.
Чтобы конкретно что-то обсуждать, необходимо видеть все Ваши результаты.
Сейчас активности биохимической нет, значит клетки печени не страдают.

Пожаловаться

Дарья, 14 июля 2023

Клиент

Инна, добрый день, подскажите, ПЦР HBV качество пришёл положительный, количественный 2 недели готовится.все остальные тоже. Не понимаю, какой может быть итог развития, это означаеи, что цирроз может быть через время? УЗИ печени отличное.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это означает, что вирус в крови есть, и гепатит еще раз подтвержден.
Вирусная нагрузка необходима для уточнения сколько вируса в крови и решения о необходимости приема противовирусных препаратов. Наличие вируса в крови не означает, что должен быть цирроз печени сейчас или он разовьется в будущем, с гепатитом В большая часть людей живет без цирроза и самая главная его профилактика - это диспансерный учет и контроль анализов у врача.
Эластографию печени сделайте обязательно, это очень важный метод оценки структуры печени.

Пожаловаться

Дарья, 14 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо большое за ответ. Подскажите, эластометрия и эластография это разные вещи? Эластография это же УЗИ печени получается?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Это одно и тоже. Выполняются на аппарате фиброскан.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Ирина, добрый день, подскажите, нужно ли внучке изолироваться от меня, были, такие прививки и дочке? Посмотрите, прививки приложила.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Бытовым путем не передается, изоляция не нужна
У них в анализе должно быть антиHbsAg более 100, тогда им ничего не угрожает

Пожаловаться

Дарья, 14 июля 2023

Клиент

Ирина, , добрый день, подскажите, ПЦР HBV качество пришёл положительный, количественный 2 недели готовится.все остальные тоже. Не понимаю, какой может быть итог развития, это означаеи, что цирроз может быть через время? УЗИ печени отличное.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Гепатит б есть, естественный его исход это цирроз или рак печени, если за ним не следить и вовремя не начинать лечение, то этим закончится

Пожаловаться

Дарья, 14 июля 2023

Клиент

Ирина, а если следить, может быть что цирроза и рака избежать? Или в итоге все равно к этому придет?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно избежать тогда

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2023

Клиент

Павел, аст и алт в норме

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Значит до операции допустят.
Остальное можно сделать планово

Пожаловаться

Дарья, 14 июля 2023

Клиент

Павел, , добрый день, подскажите, ПЦР HBV качество пришёл положительный, количественный 2 недели готовится.все остальные тоже. Не понимаю, какой может быть итог развития, это означаеи, что цирроз может быть через время? УЗИ печени отличное.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 14 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может быть, поэтому планово провести дообследование и решать что делать дальше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Привика от гепатита Б

7 ответов

21 апреля 2020

Василий

Вопрос закрыт

Возможна ли интимная жизнь во время курса прививок от гепатита Б?

1 ответ

5 мая 2021

Олег

Вопрос закрыт

Здраствуйте !

1 ответ

16 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Возможно ли

5 ответов

22 ноября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Возможно ли

6 ответов

21 декабря 2024

Арина

Вопрос закрыт

Возможно ли

5 ответов

2 января

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T16:07:57+03:00

Здравствуйте!
Для постановки полного диагноза и решение вопроса о лечении необходимо следующее обследование:
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ
-HBeAg
-Антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластография печени (фиброскан)

В операции отказать не могут, при условии если АЛТ не сильно завышен. Вы должны были сдавать кровь на него, какой результат?

Труханова Ирина Владимировна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T19:13:11+03:00

Здравствуйте, на операцию допустят, вам нужно взять заключение инфекциониста по месту жительства
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение)
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

Александров Павел Андреевич, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T19:26:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стоит сделать
АЛТ, АСТ
ПЦР гепатит В количественно
ИФА суммарные антитела к вирусу гепатит Д
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан.
Как правило операцию проводят

Принятый ответ