Консультация лора /

Гнойная ангина — вопрос №1452106

283 просмотра

У сына, 17 лет, острый гнойный тонзиллофарингит. Заболел 07.07.23, увеличились переднешейные лимфоузлы 2-3см, температура 39-40, 08.07 и 09.07 принял азитромицин 500. После приема педиатра 10.07. Цефтриаксон 1000 в/м. ( на данный момент 2 укола). Делает полоскания фурацилином, смазывает хлорфилиптом и люголем, спрей грамидин, таблетки лизобакт.Температура не проходит(сбиваем после 39), 10.07. Поднималась до 40.5, скорая сбила летической. белые пятна на миндалинах не убираются при смазывании горла, как будто плотные пробки, не мелкие, около 1см в длину. количество налета увеличилось. Болезненность лимфоузлов уменьшилась. Назначены на сегодня общие анализы крови и мочи и мазок на флору. Завтра назначен прием у терапевта. Лор только в областном центре, нужна ли срочная очная консультация лора в такой ситуации(ехать час на машине), или лучше соблюдать пастельный режим? Нужны ли доп.анализы? Очень беспокоит температура на фоне приема антибиотиков и увеличившиеся белые "пробки" и налет на миндалинах.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите ыото горла
Не болели сын мононуклеозом? Не выполняли стрептотест для исключения стрептококкового тонзиллита?
Клиент
Марина, мононуклеозом нет, стрептотест не делали. Не пойму как фото приложить

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Под текстом есть что то ,,прикрепить документ ,, вроде
Клиент
Загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно продолжать лечение. Сдайте кровь из вены на вэб м,g для исключения мононуклеоза. Выполните стрептотест,продаётся в аптеке, если положительный то антибиотик 10 дней.местное лечение продолжайте, Пейте хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна, здравствуйте
Как состояние у сына? Может промежутки между подьемами температуры стали увеличиваться?
Клиент
Марина, добрый вечер, вроде бы лучше по сравнению со вчерашним днем, но все равно 39. С 37 до 39 поднялась за 4.5ч. Вчера за 3-4ч поднималась выше 39.
Детский ЛОР, ЛОР
Температура может поднимать ещё,положительный момент это хорошее снижение и интервалы между подьемами. Цефтриаксон полных три дня ещё не идёт у вас. Нужно посмотреть через 72 ч от антибиотика как будет. Если лихорадка затянется то нужно сдать на вэб кровь из вены
Клиент
Марина, сегодня сдали посев в поликлинике и в гемотесте:Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кол.. это тот анализ?
Детский ЛОР, ЛОР
Посев на фоне антибиотика не имеет особо смысла,ну посмотрим,мало ли. ВЭБ нужно смотреть антитела М и g. Если М определятся значит процесс острый и на данный момент у ребенка вэб.
Детский ЛОР, ЛОР
Напишите завтра,как самочувствие. Прикладывайте результаты. В любом случае лечение симптоматическое,только при вэб не нужен антибиотик.пусть пьет хорошо,интоксикации чтобы не было
Клиент
Марина, хорошо, спасибо. Завтра напишу. Питье обильное с начала болезни.
Детский ЛОР, ЛОР
Давайте,поправляйтесь)
Клиент
Марина, здравствуйте! Самочувствие намного лучше, температура вчера была до 37.5, не сбивали. Сегодня не поднималась. Анализы приложила, помогите пожалуйста разобраться, сын был на приеме, терапевт сказал только, что нормальные анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте по общему анализу больше данных за вирусный процесс. Сейчас конечно все показатели восстановятся раз самочувствие лучше у него.
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна, здравствуйте
Как сегодня состояние у сына?
Клиент
Марина, здравствуйте! Сегодня намного лучше, температуры нет, лимфоузлы уменьшились, гнойники в горле уменьшились намного, аппетит хороший появился, хотя горло немного побаливает.
Детский ЛОР, ЛОР
Отлично. Ну это уже выздоровление. Курс антибиотика доведите до конца. Можно пропить витамины Супрадин
Принятый ответ
Клиент
Марина, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект антиьиотика оцениваем через 48-72 часа. Азитромицин здесь не лучший выбор и на него не нудно надеяться,продолжайте Цефтриаксон. Также нужно выполнить стрептотест, процесс может быть и вирусный, поэтому возможно антибиотик не помогает.
ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию горла по возможности .
Эффект от антибиотиков оцениваем через 3 полноценных дня приема .
ЛОР
Здравствуйте, сделайте анализы СПБ, РЕВМОФАКТОР, АСЛО. Температура так быстро не упадет. узи почек еще. Выпооаскивайте пробки. ОКИ или Октенисепт . Смазывайте горло Винилини обязательно Фукорцин
ЛОР
Обязательно тест на Бетагемолитический стрептококк и кровь на вирус Эпштейн Барра
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Если тест будет отрицательный- сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн-Барр.
Пока продолжайте цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней.
Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть вирусным, тогда антибиотик не поможет
Также налеты на миндалинах бывают при инфекционном мононуклеозе, который вызывает Вирус Эпштейн-Барра
Вам желательно выполнить дообследование - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, кровь на IgG, IgM к ВЭБ
Если найдете стрептатест( продается в аптеке), то выполните его - это желчнокаменн диагностика пиогенного стрептококка

Пока что продолжаете лечение
Цефтриаксон вам нужно по 1000мг 2 раза в день - 10 дней строго, только так погибнет Пиогенный стптококк
Горло начините полоскать раствором ОКИ 5-6 раз в день
Орошайте Люголем, рассасывайте Стрепсилс интенсив
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 3 на ночь.
16 июня 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Полоска на ногте
7 февраля 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что это на десне ?
3 июня 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок не спит
29 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Уреплазма и Гарднерелла
22 апреля 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бластные клетки в анализе
18 ноября 2024
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти