Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
У сына, 17 лет, острый гнойный тонзиллофарингит. Заболел 07.07.23, увеличились переднешейные лимфоузлы 2-3см, температура 39-40, 08.07 и 09.07 принял азитромицин 500. После приема педиатра 10.07. Цефтриаксон 1000 в/м. ( на данный момент 2 укола). Делает полоскания фурацилином, смазывает хлорфилиптом и люголем, спрей грамидин, таблетки лизобакт.Температура не проходит(сбиваем после 39), 10.07. Поднималась до 40.5, скорая сбила летической. белые пятна на миндалинах не убираются при смазывании горла, как будто плотные пробки, не мелкие, около 1см в длину. количество налета увеличилось. Болезненность лимфоузлов уменьшилась. Назначены на сегодня общие анализы крови и мочи и мазок на флору. Завтра назначен прием у терапевта. Лор только в областном центре, нужна ли срочная очная консультация лора в такой ситуации(ехать час на машине), или лучше соблюдать пастельный режим? Нужны ли доп.анализы? Очень беспокоит температура на фоне приема антибиотиков и увеличившиеся белые "пробки" и налет на миндалинах.
Здравствуйте
Приложите ыото горла
Не болели сын мононуклеозом? Не выполняли стрептотест для исключения стрептококкового тонзиллита?
Марина, мононуклеозом нет, стрептотест не делали. Не пойму как фото приложить
Под текстом есть что то ,,прикрепить документ ,, вроде
Загрузила
Вам нужно продолжать лечение. Сдайте кровь из вены на вэб м,g для исключения мононуклеоза. Выполните стрептотест,продаётся в аптеке, если положительный то антибиотик 10 дней.местное лечение продолжайте, Пейте хорошо
Татьяна, здравствуйте
Как состояние у сына? Может промежутки между подьемами температуры стали увеличиваться?
Марина, добрый вечер, вроде бы лучше по сравнению со вчерашним днем, но все равно 39. С 37 до 39 поднялась за 4.5ч. Вчера за 3-4ч поднималась выше 39.
Температура может поднимать ещё,положительный момент это хорошее снижение и интервалы между подьемами. Цефтриаксон полных три дня ещё не идёт у вас. Нужно посмотреть через 72 ч от антибиотика как будет. Если лихорадка затянется то нужно сдать на вэб кровь из вены
Марина, сегодня сдали посев в поликлинике и в гемотесте:Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кол.. это тот анализ?
Посев на фоне антибиотика не имеет особо смысла,ну посмотрим,мало ли. ВЭБ нужно смотреть антитела М и g. Если М определятся значит процесс острый и на данный момент у ребенка вэб.
Напишите завтра,как самочувствие. Прикладывайте результаты. В любом случае лечение симптоматическое,только при вэб не нужен антибиотик.пусть пьет хорошо,интоксикации чтобы не было
Марина, хорошо, спасибо. Завтра напишу. Питье обильное с начала болезни.
Давайте,поправляйтесь)
Марина, здравствуйте! Самочувствие намного лучше, температура вчера была до 37.5, не сбивали. Сегодня не поднималась. Анализы приложила, помогите пожалуйста разобраться, сын был на приеме, терапевт сказал только, что нормальные анализы
Здравствуйте по общему анализу больше данных за вирусный процесс. Сейчас конечно все показатели восстановятся раз самочувствие лучше у него.
Татьяна, здравствуйте
Как сегодня состояние у сына?
Марина, здравствуйте! Сегодня намного лучше, температуры нет, лимфоузлы уменьшились, гнойники в горле уменьшились намного, аппетит хороший появился, хотя горло немного побаливает.
Принятый ответ
Отлично. Ну это уже выздоровление. Курс антибиотика доведите до конца. Можно пропить витамины Супрадин
Марина, хорошо, спасибо!
Эффект антиьиотика оцениваем через 48-72 часа. Азитромицин здесь не лучший выбор и на него не нудно надеяться,продолжайте Цефтриаксон. Также нужно выполнить стрептотест, процесс может быть и вирусный, поэтому возможно антибиотик не помогает.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию горла по возможности .
Эффект от антибиотиков оцениваем через 3 полноценных дня приема .
Здравствуйте, сделайте анализы СПБ, РЕВМОФАКТОР, АСЛО. Температура так быстро не упадет. узи почек еще. Выпооаскивайте пробки. ОКИ или Октенисепт . Смазывайте горло Винилини обязательно Фукорцин
Обязательно тест на Бетагемолитический стрептококк и кровь на вирус Эпштейн Барра
Здравствуйте. В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Если тест будет отрицательный- сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн-Барр.
Пока продолжайте цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней.
Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть вирусным, тогда антибиотик не поможет
Также налеты на миндалинах бывают при инфекционном мононуклеозе, который вызывает Вирус Эпштейн-Барра
Вам желательно выполнить дообследование - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, кровь на IgG, IgM к ВЭБ
Если найдете стрептатест( продается в аптеке), то выполните его - это желчнокаменн диагностика пиогенного стрептококка
Пока что продолжаете лечение
Цефтриаксон вам нужно по 1000мг 2 раза в день - 10 дней строго, только так погибнет Пиогенный стптококк
Горло начините полоскать раствором ОКИ 5-6 раз в день
Орошайте Люголем, рассасывайте Стрепсилс интенсив
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20218 ответов
- 8 Сентября 202227 ответов
- 28 Мая 20248 ответов