Подскажите пожалуйста как дальше быть? Что будет? — вопрос №3141085

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о прогрессировании рака тела матки в виде появления конгломерата лимфоузлов
Есть два пути лечения:
1 - попытка хирургического лечения на центральной базе - о чем и говорится в консилиуме. Но совершенно не факт, что это технически выполнимо
2 - лекарственное лечение - учитывая тот факт, что с момента первой линии прошло меньше года - в обьеме (в зависимости от MSI-статуса - Пембролизумаб +/-Ленватиниб

Здравствуйте!
По результатам контрольного обследования выявлена отрицательная динамика в виде забрюшинной и тазовой лимфаденопатии.

Онкологическим консилиумом принято решение о проведении телемедицинской консультации с НМИЦ онкологии им. Блохина для решения вопроса о хирургическом лечении.

Если ждут ответа, то документы, вероятнее всего, уже направили.

Если они согласятся, то будет проведена операция.

Здравствуйте! По данным КТ прогрессирование процесса.
Идёт решение о возможности выполнения оперативного лечения, сложность в том что пошла инвазия в часть брюшной аорты (инфраренальную часть) а это крупный магистральный сосуд и операция технически сложная.
Если федеральный центр откажет в оперативном лечении будет решаться вопрос лекарственной терапии для уменьшения конгломерата и возможной последующей операцией.

Здравствуйте!
По результатам обследований установлено прогрессирование в области малого таза с поражением нескольких групп лимфатических узлов и формирование конгломератов.
Так как отдаленных очагов нет, в первую очередь при такой картине решается вопрос о возможности циторедуктивной операции, лучевой терапии+химиотерапии.
Если эти два варианта не будут рассмотрены с положительным результатом, проводится повторно онкологический консилиум, где решается вопрос о назначении лекарственной терапии, если будет планироваться операция после нескольких курсов химиотерапии, тогда могут назначить несколько курсов и повторная консультация онкогинеколога, если оперативное лечение технически невозможно, тогда назначается ИГХ с оценкой статуса MSI и dMMR и после решается вопрос о проведении лекарственной терапии. При карциноме умереннодифференцированной это может быть химиотерапия в первой линии , но уже не препаратами платины, так как прогрессирование выявлено менее чем через 6 месяцев после завершения лечения, либо будет назначена иммунотерапия или иммунотаргетная терапия в зависимости от результатов игх.

Здравствуйте
По приложенным документам данные за прогрессирование основного заболевания с поражение лимфатических узлов с образованием конгломератов. В данной ситуации решается вопрос о проведение хирургического лечения. Если по техническим причинам провести операцию не удается то тогда проводят лекарственную противоопухолевую терапию.