Консультация лора /

Баротравма + ОРВИ — вопрос №1453041

336 просмотров

Здравствуйте. Позавчера поднялась температура 38.5, из симптомов - боли в горле и заложенность носа, немного закладывало левое ухо. Сегодня с утра был вынужденный авиаперелет, и во время посадки у меня сильно заложило оба уха, с болевыми ощущениями. Правое ухо спустя некоторое время отпустило, левое же заложено до сих пор, через 6 часов после посадки. Болевых ощущений при этом сейчас практически нет, слух снизился незначительно либо не снизился совсем, тк при проверке слуха с ЛОРом разницы на ушах замечено не было, однако остается сильная заложенность.

Сходил час назад к ЛОРу. Поставила диагноз "острый геморрагический средний отит", тк в районе барабанной перепонки было обнаружено кровоизлияние. После этого врач направил на ОАК, результаты прикладываю. Лечение врач выписал следующее:

- Панцеф;
- сложные капли: нафтизин + дексаметазон, в нос
- Полидекса, в нос
- Отипакс, в правое ухо
- Флюдитек

Немного смутил врач-фармацевт в аптеке, сказала, что Полидексу и дексаметазон вместе не капают, тк это по сути одно и то же.

Поэтому просьба прокомментировать выписанное лечение, а так же назначение отипакса только в правое ухо. Подразумевается наличие перфорации перепонки в левом ухе? Дополнительные обследования врач не проводил, (кроме ОАК) только первичный осмотр.

Стоит ли принимать антибиотик? Врач сказал, что назначает его превентивно, якобы лучше перестраховаться, однако не хотелось бы принимать такой тяжелый препарат без необходимости

Заранее спасибо за ваши ответы!

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Как дышит нос, есть ли насморк с желтым или зеленым отделяемым?
После перелета ухо закладывает за счет дисфункции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне резкого изменения атмосферного давления и отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Капли с дексаметазоном нет смысла капать ни в нос ни в ухо. Капли в ухо нет смысла капать так как любые капли не проникают через неповрежденную барабанную перепонку в среднее ухо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Боль и заложенность возникла в следствии дисфункции слуховой трубы на фоне ОРВИ плюс смены давления
По лечению
Без особых показаний (кровь спокойная,перепонки не выбухают и нет гнойного отделяемого из носа и ушей),думаю антибиотик нет смысла пить
Сейчас нужно восстановить слуховую трубу,убрать отек
В нос использовать лучше спрей сосудосуживающий готовый.Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день 7 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно убрать слизь,выделения
На чистый не отечный нос проводите продувания.выдох набранного воздуха в закрытый нос и рот,за один подход 6-7 раз,это очень важные упражнения.тпкже непрерывное нажатие на козелок в течении минуты,три раза в день, 5 дней
В чистый нос противовоспалительный,противоотечным спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней
Смешивание препаратов не допустимо и со стороны врача некомпетентно.Дексаметазон в растворе предназначен для в/м введений и всасывается хорошо со слизистой носа,может навредить надпочечникам.,.. Полидекса комбинированный препарат не имеет доказательной базы даже при бактериальных процессах,так как местно несколько впрвсков не создают должной концентрации,если нужен антибиотик мы его используем внутрь,также нарушает защитные механизмы слизистой,проще говоря коммерческие цели только преследует этот препарат.
Нет у вас осмотра перепонок в выписке?
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу Отипакса. Нет смысла в нем так как он не проникает через неповрежденную перепонку. О перфорации как я поняла нет речи.вы пишите геморрагический отит,а не перфоративный,так?и его нельзя при перфорации,если бы она была.
Клиент
Марина, речи о состоянии перепонки вообще не было. Может врач понял, что все в норме и не стал ничего говорить. Во всяком случае в ухо врач смотрел и смог увидеть кровоизлияние, что обозначил в диагнозе
Детский ЛОР, ЛОР
Кровоизлияния видны при целой перепонке. Скорее всего это так.от смены давления немного повредились сосуды.
Клиент
Марина, гнойных выделений из носа при высмаркивании действительно нет, в основном выделения прозрачные, однако при отхаркивании из носоглотки вылетает достаточно много выделений зеленого и желтого цвета
Детский ЛОР, ЛОР
Чаще всего окрашенные выделения это нормальная,очередная стадия насморка,когда защитные клетки выполнив работу,погибаютювыделяя фермент миелопероксидазу,она и окрашивает слизь. Здесь не нужны антибиотики,это не гной
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота при ОРВИ
22 апреля 2022
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Антибиотики азитромицин ципрофлоксацин
10 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
68 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Владимировна Степанова
92 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
285 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Десятова
11 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Вежливая, опытная, квалификационная. Уже не первый раз Анна Юрьевна мне ихпомогает в помощи...
— Елена, г. Новокуйбышевск
фотография пользователя
Детскому лору Татьяна Каледина
Отличный врач. Дала развернутый ответ, тем самым успокоила, я то себя накрутила до ужаса....
фотография пользователя
Добрая, отзывчивая. Все объяснила и дала рекомендации. Грамотный врач.