Что вас беспокоит?
Рецедив родинки
Здравствуйте, в феврале удалили две родинки хирургическим путем(скальпель). По гистологии на шее эпидермальный невус, на руке дермальный невус. Обратила внимание после снятия швов на шее, что то то коричневое. Подождал, визуально не заметно, только, когда светишь фонариком, то видно пятнышко. Хирург онколог видимо не доконца удалил родинку. Поехали на приём, посмотрели в дерматоскоп и сказали, что страшного нет ничего, наблюдайте. А на руке какое то по кругу тёмное пятно появилось. Рубец, а вокруг круг тёмного цвета. Скажите, пожалуйста, что нам делать с рецедивом? Или это халатность врача. И Опасно ли это, сыну всего 15 лет и удалили мы их из за травматизации. Очень страшно и обидно, что так у нас вышло. И на руке, что это может быть за пятно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
скажите, пожалуйста, есть ли у Вас результат гистологии?
там можно найти информации о том полностью ли удалили образование или остались клетки.
По фото данные за рецидив есть, но Нужен осмотр дерматолога через дерматоскоп, если он увидит пигментные клетки, то повторное иссечение скальпелем.
на руке сформировавшийся рубец
Виктория, в гистологии указано, просто эпидермальный невус, края резекции не указывают. И в дерматоскоп смотрели, сказали, есть пигмент, но наблюдать.
Не описание краев - упущение врача гистолога.
Если пигмент есть, значит нерадикальное удаление.
В целом здесь тактика все же повторного удаления. Смысл наблюдения сомнителен.
Виктория, мы когда были у врача на приёме, она сказала, что в больнице не указывают, как удаляют, берут материал на проверку и всё.
Виктория, и что это может переродиться теперь?
Риски перерождения минимальны, это случается не часто.
Просто активный рост - а он уже есть на данный момент, должен быть под контролем и не должен быть допущен. Это мое мнение.
Виктория, и так намучились мы с этими родинками, и заживало не очень, и школу пропустили. Доверились в областной больнице единственному детскому хирургу онкологу и он нам так подлянку сделал.
Я когда звонила в отделение, чтобы спросить гистологию, они даже отдавать не хотели, сказали, что наблюдение онколога не требуется. Невусы доброкачественные.
Виктория, просила ксерокопию и то нехотя дали. Я очень расстроена. Скажите, пожалуйста, как срочно нужно опять резать. И опять хирургически? На гистологию отправлять?
Вы знаете, гистологический материал хранится долго.
Можно его запросить в лаборатории и сделать пересмотр гистологии для уточнения краев. Будет понятно виноват ли доктор.
Повторное удаление - не срочно. Как настроитесь. Удаление только хирургически с гистологией.
Виктория, я же даже не знаю где они делали гистологию. Мы оперировали в Пскове, а на гистологию отправляли по моему в СПб песочку. Как мне теперь найти материал?
спрашивать в том месте, где оперировали.
уточнить лабораторию куда направили.
Запросить доставку материала курьером ( тем же путем, которым направляли) - это псков должен сделать
Виктория, а если выяснится, что виноват врач. Что делать?
Ничего специфического делать не нужно
Просто будет понятно рецидив или вновь выросший невус.
И информация на будущее, что важно уточнять края резекции.
Виктория, спасибо. Я поняла. Скажите, пожалуйста, мне на данный момент стоить бить тревогу, просто не сплю ночами, накручиваю себя и очень переживаю по этому невусу.
В дерматоскоп смотрел онколог, он бы увидел же что то плохое?
Виктория, и по поводу тёмного круга на сгибе где рубец, это просто цвет кожи такой тёмный как синячок?
Никакой тревоги
Все нормально. Онкологии нет.
Синяка не вижу. цвет рубца+ вены
Виктория, спасибо огромное, простите за беспокойство.
Я поняла, что критично ничего нет. И постараюсь найти материал. Сегодня звонила в больницу, сказали оперирующий нас в отпуске (
Отпустите эту ситуацию.
Сейчас все хорошо, удалено доброкачественное образование
не онкология.
Не переживайте, это того не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного нет. Рекомендую пересмотреть гистологический материал на предмет краев резекции. Далее наблюдать, либо иссекать снова в плановом порядке.
Риска онкологии нет.
Елизавета, спасибо, я поняла.
Но я так понимаю, что все равно нужно будет когда то удалить опять?
Действительно, читаешь про меланому и накручиваешь себя.
Если имеется выраженный рост, то рекомендуется сделать повторное иссечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Я не вижу никаких признаков рецидива. Почти со 100% вероятностью это просто пигментация рубца, которая часто появляется с течением времени. Дерматоскопия точно ответит на этот вопрос
2. У вас иссечены полностью доброкачественные меланоцитарные невусы. По современным представлениям они НИКОГДА не перерождаются в меланому даже после травмы, не полного удаления и тд
3. Даже если невус был иссечен не радикально и в краях реакции остались меланоциты - то по современным представлениям повторное иссечение НЕ требуется!!!
4. Если рецидив невуса случится - то иссекать его не обязательно, это будет тот же невус(только как правило значительно меньших размеров), не меланома
С вашей стороны не требуется никаких пересмотров, живите спокойно
У вас все хорошо!!
Выполните дерматоскопию рубцов через несколько месяцев
Больше ничего делать не нужно!
Владислав, спасибо вам огромное.
Мы сделали на прошлой неделе дерматоскопию и врач сказал, что да, это кусочек родинки. И сказала просто наблюдать. Она выйдет и не должна больше в рост идти. Сын психует, что к нему с этим пристаю.
Благодарю за ваш ответ, вы меня успокоили. А то так и с ума можно сойти)
Не переживайте! Все хорошо, обычно даже если это рецидив невуса - то ничего страшного в этом нет. Дальше они расти не будут
И это не меланома и никогда ей не будет!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаков злокачественного процесса нет. Для понимания рецидив это или нет вам необходимо выполнить пересмотр гистологических препаратов с уточнением краев резекции если они чистые то никакого рецидива не будет. Если же края положительные то необходимо повторное иссечение в пределах здоровых тканей. На данный момент критичного ничего нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад6 ответов