Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1453607

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Здравствуйте Сдавала кровь в феврале тромбоциты были 134 В июне 151 В июле пересдала, опять 131 Подскажите о чем это говорит, особых жалоб нет, усталость как у всех мам в декрете. Дочери 1г10м, на ГВ. У год у дочери нашли ЦМВИ ( lgM+, lgG 622, авидность 60). Сегодня и я сдала на эти показатели. Скорее всего и у меня будет? Может он вызвать снижение тромбоцитов? Раньше такого не было. У дочери падали тромбоциты в простуду до 93, сейчас 223. Какое до обследование мне стоит пройти, планировали с мужем 2 ребёнка, пока откладываем?

31 год
11 Июля 2023·Просмотров: 1450·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы хорошие, снижение тромбоцитов незначительное, вероятно физиологическое.
Возможные причины снижения это вирусные инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, анальгетики нпвп).
В плане дообследования можно сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов ручным методом, по фонио, чтобы исключить погрешность гематологического анализатора.

Алексей, добавила результат анализа по цмв

Посмотрел.
Титр антител IgG говорит о том что организм ранее сталкивался с вирусным агентом цмв. IgM нет, это не острый процесс.

Алексей, подскажите, с таким уровнем тромбоцитов и наличием цмв беременность возможна? Хотели второго ребёнка, но начиталась про цмв и испугалась

Можете планировать беременность, противопоказаний нет по этим данным.

Алексей, а у дочки выходит был острый процесс раз М +, но G и авидность же высокие? Можно судить когда произошло инфицирование? Или это "тайна покрытая мраком"? Я просто понять не могу где т когда такая малышка могла заболеть? Получается до беременности я была инфицирована и ей передадось? Через ГВ? А если возможна вторая беременность гВ возможно?

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую сдать отдельно анализ тромбоциты по Фонио ручной метод, диапазон тромбоцитов от 150 до 450, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови , при отклонении тромбоцитов консультация гематолога.

Вита, добавила результат анализа по цмв

Данный анализ говорит лишь о том что вы болели ЦМВ, есть антитела, IgM в норме это не острый процесс, можно сдать ПЦР анализ покажет активный ли сейчас вирус.

Вита, подскажите, с таким уровнем тромбоцитов и наличием цмв беременность возможна? Хотели второго ребёнка, но начиталась про цмв и испугалась

Принятый ответ

Здравствуйте, тромьоциты абсолютно безопасного уровня. На вирусную инфекцию вероятно есть повышенная реактивность тромбоцитов в виде снижения,это допустимо и жизни не угрожает . Можно сдать антитела к тромбоцитам и в дальнейшем если сдаете анализ всегда выбирайте " по Фонио или ручной подсчет"

Анастасия, подскажите, с таким уровнем тромбоцитов и наличием цмв беременность возможна? Хотели второго ребёнка, но начиталась про цмв и испугалась

Анастасия, а у дочки выходит был острый процесс раз М +, но G и авидность же высокие? Можно судить когда произошло инфицирование? Или это "тайна покрытая мраком"? Я просто понять не могу где т когда такая малышка могла заболеть? Получается до беременности я была инфицирована и ей передадось? Через ГВ? А если возможна вторая беременность гВ возможно?

Гадать не стоит, ситуация случилась, контакт с вирусом был. Беременеть можно, если уровень тромбоцитов спокойный и клинически человек здоров.

Анастасия, а гв не противопоказано?

Да, возможно, если нет острой формы с клиническими проявлениями.

Через ГВ могут антитела от вас передаться, могла и переболеть, только странно что без клиники.

Анастасия, у неё в 5 мес была температура всего 1 день, немного кашля, буквально болели дня 3 и все

Анастасия, то есть если я начинаю заболевать даже банально простудой, то гв надо будет прекратить?

Нет, ни в коем случае, продолжайте ГВ

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Для выяснения причины тромбоцитопении необходимо дообследование: общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио), биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр (антитела), цитомегаловирусную инфекцию (ПЦР анализ крови), антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов незначительное, норма от 150. Такое снижение безопасно и жизни не угрожает. Обычно бывает после перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Рекомендую пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.