Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1454798

Что вас беспокоит?

Повышен АСТ и увеличена печень у ребенка

Добрый день, ребёнку 1.6, рост 81 см, 2 недели назад сдавали оак и биохимию по ней аст 49 а алт 17. По узи ставят увеличенную печень и остаточное увеличение лимфоузлов Что это означает? Насколько сильно увеличена печень у ребенка, насколько критично отношение аст к алт и вообще показатель аст? Что делать?

1 год
12 Июля 2023·Просмотров: 903·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия добрый день!
Трансминазы у детей в норме до 50,увеличение печени и лимфоузлов может быть после перенесенной инфекции,наппимер после вэб и цмв
Оак сдавали?,ребенок недавно не болел?

Елена, добрый день, оак прикреплён
Болел 2 месяца назад последний раз, вроде обычное орви было + коньюктивит
За последний месяц только странное высыпание было на боку одно, красное и выпуклое, уже 3 недели как оно есть но сейчас уже проходит, уменьшилось и не таким выпуклым, прикрепила тоже фото как было

Оак без особенностей
А есть фото высыпания сейчас?

Елена, сейчас фото нет к вечеру смогу прикрепить, но теперь пятно не выпуклое а выглядит как коричневатый пишментированный шрамик, прошла краснота, ушёл ореол и осталась как будто шрам полоска как от бцж только малюсенькая и цвет коричневый
Это что то инфекционное? На укус комара или мошки было не похоже они у нас по другому выглядят и проходят быстрее

Елена, посмотрела сейчас предыдущие узи брюшной полости
В 1.5 месяца при росте 57 см КВР 65.6
В 6 месяце при росте 67 см КВР 72 мм
В год ровно при росте 75 см КВР 75 мм
То есть с рождения у него на всех узи печень увеличена?
Плюс в биохимии в год ровно у него аст 46

Анастасия,элемент однозначно не инфекционной природы,возможно невус,необходима консультация дерматолога очная

Печень растет вместе с ребенком
Но трансминазы входят в пределы нормы

Елена, Елена, прикрепила фото пятна на данный момент как выглядит

Да,посмотрела,похоже на невус.яэто оочно не инфекционное образование,нужен очно дерматолог

Елена, невус это плохо?

Нет,просто он требует наблюдения))

Елена, спасибо большое за ответы!

На здоровье,удачи вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, печень увеличена незначительно, видимо по той же причине, по которой увеличены Узлы- перенесённая вирусная инфекция.
Аст нормально для вашего возраста. Не переживайте, изменения не значительные, проблем в здоровье не несут, дообследование не показано

Ирина, добрый день , а отношение алт к аст? Коэффициент ритиса сильно выше нормы..
Последний раз ребёнок болел 2 месяца назад, могло ещё с тех пор сохраняться увеличение печени и лимф узлов?

Когда показатели в пределах нормы, то мы не считаем этот коэффициент.
Но в любом случае, если бы была проблема в печени, то повысилась бы алт.

Я частенько встречаю повышение аст у детей и часто причина не известна, все обследуют, все нормально. Так же я встречала статью, где описывают феномен доброкачественной ферментемии (в чем причина не понятно, возможно несовершенство обменных процессов, но большого вреда это не несёт, проходит с возрастом). В целом повышение этих показателей в 2-3 раза это не много для АЛТ И АСТ, при острой, тяжело патологии они повышаются в 10-20 раз.

Да, сейчас печень и Узлы возле верхней границы нормы, как раз для такого срока нормально

Ирина, я ещё прикрепила фото высыпания сбоку появилось почти 3 недели назад на укусы все по другому выглядели а тут красное пятно которое увеличилось за несколько дней где то до 8 мм в диаметре было ярко красное и выпуклое с более бледным ореолом вокруг, сейчас ореол пропал а само пятно стало меньше цвет покоричневел и оно перестало быть выпуклым, выглядит как пигментмрованный шрамик теперь
Это может быть связано с печенью или чем то инфекцтонным?

Я думаю, что это однозначно нужно очно показать дерматологу, потому что один элемент не характерен для инфекций, у нас если обсыпает, то обсыпает

Ирина, посмотрела сейчас предыдущие узи брюшной полости
В 1.5 месяца при росте 57 см КВР 65.6
В 6 месяце при росте 67 см КВР 72 мм
В год ровно при росте 75 см КВР 75 мм
То есть с рождения у него на всех узи печень увеличена?
Плюс в биохимии в год ровно у него аст 46

Это может быть индивидуальная норма, так как печень растет вместе с ребенком, а аст это доброкачественная ферментэемия.

Если хотите я могу написать полный перечень оборудования, но думаю, что там все будет нормально

Ирина, да, напишите, пожалуйста

АСТ: экг, ЭхоКГ, узи почек
Печень: кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, ВЭБ авидность, HbsAg, антиHCV

Ирина, эхо кг и ЭКГ делали в год, там везде норма, только ооо 1.5 мм
Узи почек сегодня делали вместе с печенью в прикреплённых фото есть
Остальное не сдавали

Что и подтверждает мои слова: аст- это доброкачественная ферментемия, пройдёт с возрастом (были пациенты, у которых после 5 лет она нормализовалась)

Ирина, спасибо за ответы!

Рада помочь?

Ирина, подскажите еще пожалуйста, вычитала что лимфоузлы не должны быть гипоэхогенны и это признак злокачественности, а в заключении узи написано что они гипоэхогенные, но врач узи сказала что с ними все ок, только остаточное увеличение.. очень переживаю

При воспаление тоже бывает, можете дополнительно проконсультироваться с онкологами конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.