Консультация гепатолога /

Повышен АСТ и увеличена печень у ребенка — вопрос №1454798

468 просмотров

Добрый день, ребёнку 1.6, рост 81 см, 2 недели назад сдавали оак и биохимию по ней аст 49 а алт 17.
По узи ставят увеличенную печень и остаточное увеличение лимфоузлов
Что это означает? Насколько сильно увеличена печень у ребенка, насколько критично отношение аст к алт и вообще показатель аст? Что делать?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Анастасия добрый день!
Трансминазы у детей в норме до 50,увеличение печени и лимфоузлов может быть после перенесенной инфекции,наппимер после вэб и цмв
Оак сдавали?,ребенок недавно не болел?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день, оак прикреплён
Болел 2 месяца назад последний раз, вроде обычное орви было + коньюктивит
За последний месяц только странное высыпание было на боку одно, красное и выпуклое, уже 3 недели как оно есть но сейчас уже проходит, уменьшилось и не таким выпуклым, прикрепила тоже фото как было

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Оак без особенностей
А есть фото высыпания сейчас?
Клиент
Елена, сейчас фото нет к вечеру смогу прикрепить, но теперь пятно не выпуклое а выглядит как коричневатый пишментированный шрамик, прошла краснота, ушёл ореол и осталась как будто шрам полоска как от бцж только малюсенькая и цвет коричневый
Это что то инфекционное? На укус комара или мошки было не похоже они у нас по другому выглядят и проходят быстрее
Клиент
Елена, посмотрела сейчас предыдущие узи брюшной полости
В 1.5 месяца при росте 57 см КВР 65.6
В 6 месяце при росте 67 см КВР 72 мм
В год ровно при росте 75 см КВР 75 мм
То есть с рождения у него на всех узи печень увеличена?
Плюс в биохимии в год ровно у него аст 46
Педиатр, Инфекционист
Анастасия,элемент однозначно не инфекционной природы,возможно невус,необходима консультация дерматолога очная
Педиатр, Инфекционист
Печень растет вместе с ребенком
Но трансминазы входят в пределы нормы
Клиент
Елена, Елена, прикрепила фото пятна на данный момент как выглядит
Педиатр, Инфекционист
Да,посмотрела,похоже на невус.яэто оочно не инфекционное образование,нужен очно дерматолог
Клиент
Елена, невус это плохо?
Педиатр, Инфекционист
Нет,просто он требует наблюдения))
Клиент
Елена, спасибо большое за ответы!
Педиатр, Инфекционист
На здоровье,удачи вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, печень увеличена незначительно, видимо по той же причине, по которой увеличены Узлы- перенесённая вирусная инфекция.
Аст нормально для вашего возраста. Не переживайте, изменения не значительные, проблем в здоровье не несут, дообследование не показано
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день , а отношение алт к аст? Коэффициент ритиса сильно выше нормы..
Последний раз ребёнок болел 2 месяца назад, могло ещё с тех пор сохраняться увеличение печени и лимф узлов?
Инфекционист, Гепатолог
Когда показатели в пределах нормы, то мы не считаем этот коэффициент.
Но в любом случае, если бы была проблема в печени, то повысилась бы алт.

Я частенько встречаю повышение аст у детей и часто причина не известна, все обследуют, все нормально. Так же я встречала статью, где описывают феномен доброкачественной ферментемии (в чем причина не понятно, возможно несовершенство обменных процессов, но большого вреда это не несёт, проходит с возрастом). В целом повышение этих показателей в 2-3 раза это не много для АЛТ И АСТ, при острой, тяжело патологии они повышаются в 10-20 раз.

Инфекционист, Гепатолог
Да, сейчас печень и Узлы возле верхней границы нормы, как раз для такого срока нормально
Клиент
Ирина, я ещё прикрепила фото высыпания сбоку появилось почти 3 недели назад на укусы все по другому выглядели а тут красное пятно которое увеличилось за несколько дней где то до 8 мм в диаметре было ярко красное и выпуклое с более бледным ореолом вокруг, сейчас ореол пропал а само пятно стало меньше цвет покоричневел и оно перестало быть выпуклым, выглядит как пигментмрованный шрамик теперь
Это может быть связано с печенью или чем то инфекцтонным?
Инфекционист, Гепатолог
Я думаю, что это однозначно нужно очно показать дерматологу, потому что один элемент не характерен для инфекций, у нас если обсыпает, то обсыпает
Клиент
Ирина, посмотрела сейчас предыдущие узи брюшной полости
В 1.5 месяца при росте 57 см КВР 65.6
В 6 месяце при росте 67 см КВР 72 мм
В год ровно при росте 75 см КВР 75 мм
То есть с рождения у него на всех узи печень увеличена?
Плюс в биохимии в год ровно у него аст 46
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть индивидуальная норма, так как печень растет вместе с ребенком, а аст это доброкачественная ферментэемия.

Если хотите я могу написать полный перечень оборудования, но думаю, что там все будет нормально
Клиент
Ирина, да, напишите, пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
АСТ: экг, ЭхоКГ, узи почек
Печень: кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, ВЭБ авидность, HbsAg, антиHCV
Клиент
Ирина, эхо кг и ЭКГ делали в год, там везде норма, только ооо 1.5 мм
Узи почек сегодня делали вместе с печенью в прикреплённых фото есть
Остальное не сдавали
Инфекционист, Гепатолог
Что и подтверждает мои слова: аст- это доброкачественная ферментемия, пройдёт с возрастом (были пациенты, у которых после 5 лет она нормализовалась)
Клиент
Ирина, спасибо за ответы!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь?
Клиент
Ирина, подскажите еще пожалуйста, вычитала что лимфоузлы не должны быть гипоэхогенны и это признак злокачественности, а в заключении узи написано что они гипоэхогенные, но врач узи сказала что с ними все ок, только остаточное увеличение.. очень переживаю
Инфекционист, Гепатолог
При воспаление тоже бывает, можете дополнительно проконсультироваться с онкологами конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки боли узи и биохия
20 марта 2020
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, биохимия
15 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 декабря 2023
Юлия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария