Консультация терапевта /

Повышены АЛАТ АСАТ — вопрос №1322546

281 просмотр

Здравствуйте!
Мне 25 лет. После перенесенного ковида в 2021г постоянно контролирую анализы крови, ранее были повышены лимфоциты в %. Сейчас они в норме, но в биохимии увеличились АЛАТ и АСАТ. Не пью, по праздникам могу бокал вина выпить, не курю. Вес 52 кг при росте 165. Делала узи ОБП в ноябре 2021г, было все в норме. Пересдавала 3 раза биохимию с интервалом в пару дней, все равно повышены. Сейчас прохожу лечение антибиотиками по гинекологии, но повышены были и до лечения. Подскажите, пожалуйста, в чем причина, насколько это серьёзно, и какие дальнейшие мои действия? Прикрепляю ОАК и биохимию.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Жду результат
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте, загрузила
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, загрузила
Терапевт
Ознакомилась. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции. Косвенные признаки латентного железодефицита. По бх -Повышение незначительное, возможно на фоне приема препаратов,
Рекомендую: досдать ферритин, при показателе, менее 50, показан приём препаратов железа(мальтофер, сорбифер),
Пересдать бх в динамике через 2 недели, при снижении показателей ничего не принимать, при стабильных цифрах или повышении-кровь на гепатиты в и с.
Сейчас можно гептрал к приему 400мг 2р/сут 2 недели, здоровья Вам!
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие цифры уже сигнализируют о гепатите? И от чего гепатит может появиться?
Терапевт
Обычно больше нормы не менее чем в 3 раза, у Вас повышение некритичное
Терапевт, Нефролог
По результатам бак небольшое повышение алт и аст. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, соблюдать диету номер 5, пропить гепатопротекторы курсом Гептрал 500 мг 2 раза в день 2 недели, физическая активность. Контроль в динамике . УЗИ органов брюшной полости у вас со слов , в норме. По результатам оак данные за перенесенную вирусную инфекцию.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены трансаминазы печени.
Проведите узи брюшной полости.
Трансаминазы могут повышаться на фоне приёма лекарств.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте, подскажите, это очень серьезно? По таким отклонениям есть вероятность гепатита?
Терапевт, Кардиолог
При гепатитах уровень трансаминаз намного выше.
Вероятнее в Вашем случае лекарственной этиологии.
Также по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендую сдать ферритин и железо.
Терапевт
Добрый день!
Печень- наш главный фильтр, через который проходят все-все вредные вещества из организма, через неё идёт весь отток крови от органов.
Антибиотики практически все проходят через печень, нарушая ее функции, разрушая клетки.
После приема антибиотиков все восстановится.
К тому же, после НКВИ печеночные показатели акже могут расти. Но прирост незначительный.
По УЗИ ничего не покажет, потому что это мизерные изменений.

По 2 фото- признаки железодефицита ( даже на фоне нормального гемоглобина. При недостатке железа он расходуется в последнюю очередь) .
Увеличение моноцитов - признак выздоровления ( инфекция за последние пару месяцев )

Резюмируя: 1) Можно начать принимать гепатопротекторы - восстанавливают клетки печени- Адеметионин 400 2 р/сут 10 дней
2) Феррум Лек - 1 флакон 1 р/сут через день
3) Полноценное питание, содержащее мясные продукты, печень, гранаты и тд

Контроль крови через 1 месяц ( клинический анализ крови + АЛТ и АСТ)

Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите еще, что лучше Гептрал или Адеметионин принимать?
Терапевт
Это одно и тоже :)
Терапевт
Гепатиты здесь и рядом не стоят - показатели цитолиза слишком малы. При гепатитах они минимально в 10 раз повышены!

У вас токсический+ лекарственноиндуцированное поражение печени, это обратимо при правильной терапии.
Клиент
Алена, и подскажите, пожалуйста, в интернете прочитала, что незначительное повышение еще более опасно, якобы может сигнализировать об опухоли. Это так?
Терапевт
Нет! Я Вам привела возможную причину цитолиза.
Клиент
Алена, спасибо большое за ответы!
Терапевт
Адеметионин - это международное название
Гептор, Гептрал, Фосфоглив и еще миллион назнваний- комммерческие
ВЫбирать вам из них любое и принимать.
Это очень хороший препарат.
Показатели восстановятся.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, кроме антибиотиков еще что-то длительно принимали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте, когда сдавала анализы, ничего не принимала. Антибиотики начала колоть через несколько дней, но во время лечения так же сдавала в стационаре кровь. Кроме антибиотиков внутривенно тиосульфат принимаю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
На гепатиты сдавали?
Ферритин сдавали?
Клиент
Надежда, нет еще, решила сначала уточнить у вас. В интернете прочитала, что незначительное увеличение может сигнализировать об опухоли, это так?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, по поводу онкологии только повышение алат и асат точно не свидетельствует.
Есть лишний вес?
Клиент
Надежда, лишнего веса нет. 52 кг рост 165см
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
А повышены ранее были, после перенесенного ковида?
Клиент
Надежда, нет, сдавала 8 мес назад, тоже было все в норме. И может ли билирубин быть в норме при повышении алат асат?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, конечно. Нужно припить курс гепатопротекторов, и сдать контроль через месяц.
На гепатиты сдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышан ЛДГ у ребенка 13 лет
28 января 2022
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов копрограммы, проблемы с ЖКТ
4 марта 2023
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Определение ВЛК по ОАК
25 августа 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови, биохимия
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови ребенка
28 апреля
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!