Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1322546

Что вас беспокоит?

Повышены АЛАТ АСАТ

Здравствуйте! Мне 25 лет. После перенесенного ковида в 2021г постоянно контролирую анализы крови, ранее были повышены лимфоциты в %. Сейчас они в норме, но в биохимии увеличились АЛАТ и АСАТ. Не пью, по праздникам могу бокал вина выпить, не курю. Вес 52 кг при росте 165. Делала узи ОБП в ноябре 2021г, было все в норме. Пересдавала 3 раза биохимию с интервалом в пару дней, все равно повышены. Сейчас прохожу лечение антибиотиками по гинекологии, но повышены были и до лечения. Подскажите, пожалуйста, в чем причина, насколько это серьёзно, и какие дальнейшие мои действия? Прикрепляю ОАК и биохимию.

Хронический тонзиллит
25 лет
25 Марта 2023·Просмотров: 309·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Жду результат

Ольга, Здравствуйте, загрузила

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы

Елена, здравствуйте, загрузила

Ознакомилась. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции. Косвенные признаки латентного железодефицита. По бх -Повышение незначительное, возможно на фоне приема препаратов,
Рекомендую: досдать ферритин, при показателе, менее 50, показан приём препаратов железа(мальтофер, сорбифер),
Пересдать бх в динамике через 2 недели, при снижении показателей ничего не принимать, при стабильных цифрах или повышении-кровь на гепатиты в и с.
Сейчас можно гептрал к приему 400мг 2р/сут 2 недели, здоровья Вам!

Елена, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие цифры уже сигнализируют о гепатите? И от чего гепатит может появиться?

Обычно больше нормы не менее чем в 3 раза, у Вас повышение некритичное

По результатам бак небольшое повышение алт и аст. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, соблюдать диету номер 5, пропить гепатопротекторы курсом Гептрал 500 мг 2 раза в день 2 недели, физическая активность. Контроль в динамике . УЗИ органов брюшной полости у вас со слов , в норме. По результатам оак данные за перенесенную вирусную инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены трансаминазы печени.
Проведите узи брюшной полости.
Трансаминазы могут повышаться на фоне приёма лекарств.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.

Хайшат, здравствуйте, подскажите, это очень серьезно? По таким отклонениям есть вероятность гепатита?

При гепатитах уровень трансаминаз намного выше.
Вероятнее в Вашем случае лекарственной этиологии.
Также по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендую сдать ферритин и железо.

Принятый ответ

Добрый день!
Печень- наш главный фильтр, через который проходят все-все вредные вещества из организма, через неё идёт весь отток крови от органов.
Антибиотики практически все проходят через печень, нарушая ее функции, разрушая клетки.
После приема антибиотиков все восстановится.
К тому же, после НКВИ печеночные показатели акже могут расти. Но прирост незначительный.
По УЗИ ничего не покажет, потому что это мизерные изменений.

По 2 фото- признаки железодефицита ( даже на фоне нормального гемоглобина. При недостатке железа он расходуется в последнюю очередь) .
Увеличение моноцитов - признак выздоровления ( инфекция за последние пару месяцев )

Резюмируя: 1) Можно начать принимать гепатопротекторы - восстанавливают клетки печени- Адеметионин 400 2 р/сут 10 дней
2) Феррум Лек - 1 флакон 1 р/сут через день
3) Полноценное питание, содержащее мясные продукты, печень, гранаты и тд

Контроль крови через 1 месяц ( клинический анализ крови + АЛТ и АСТ)

Желаю здоровья!

Алена, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите еще, что лучше Гептрал или Адеметионин принимать?

Это одно и тоже :)

Гепатиты здесь и рядом не стоят - показатели цитолиза слишком малы. При гепатитах они минимально в 10 раз повышены!

У вас токсический+ лекарственноиндуцированное поражение печени, это обратимо при правильной терапии.

Алена, и подскажите, пожалуйста, в интернете прочитала, что незначительное повышение еще более опасно, якобы может сигнализировать об опухоли. Это так?

Нет! Я Вам привела возможную причину цитолиза.

Алена, спасибо большое за ответы!

Адеметионин - это международное название
Гептор, Гептрал, Фосфоглив и еще миллион назнваний- комммерческие
ВЫбирать вам из них любое и принимать.
Это очень хороший препарат.
Показатели восстановятся.

Принятый ответ

Здравствуйте, кроме антибиотиков еще что-то длительно принимали?

Надежда, здравствуйте, когда сдавала анализы, ничего не принимала. Антибиотики начала колоть через несколько дней, но во время лечения так же сдавала в стационаре кровь. Кроме антибиотиков внутривенно тиосульфат принимаю.

На гепатиты сдавали?
Ферритин сдавали?

Надежда, нет еще, решила сначала уточнить у вас. В интернете прочитала, что незначительное увеличение может сигнализировать об опухоли, это так?

Нет, по поводу онкологии только повышение алат и асат точно не свидетельствует.
Есть лишний вес?

Надежда, лишнего веса нет. 52 кг рост 165см

А повышены ранее были, после перенесенного ковида?

Надежда, нет, сдавала 8 мес назад, тоже было все в норме. И может ли билирубин быть в норме при повышении алат асат?

Да, конечно. Нужно припить курс гепатопротекторов, и сдать контроль через месяц.
На гепатиты сдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.