Консультация терапевта /

Повышены АЛАТ АСАТ — вопрос №1322546

269 просмотров

Здравствуйте!
Мне 25 лет. После перенесенного ковида в 2021г постоянно контролирую анализы крови, ранее были повышены лимфоциты в %. Сейчас они в норме, но в биохимии увеличились АЛАТ и АСАТ. Не пью, по праздникам могу бокал вина выпить, не курю. Вес 52 кг при росте 165. Делала узи ОБП в ноябре 2021г, было все в норме. Пересдавала 3 раза биохимию с интервалом в пару дней, все равно повышены. Сейчас прохожу лечение антибиотиками по гинекологии, но повышены были и до лечения. Подскажите, пожалуйста, в чем причина, насколько это серьёзно, и какие дальнейшие мои действия? Прикрепляю ОАК и биохимию.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Жду результат
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, загрузила
Терапевт
Ознакомилась. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции. Косвенные признаки латентного железодефицита. По бх -Повышение незначительное, возможно на фоне приема препаратов,
Рекомендую: досдать ферритин, при показателе, менее 50, показан приём препаратов железа(мальтофер, сорбифер),
Пересдать бх в динамике через 2 недели, при снижении показателей ничего не принимать, при стабильных цифрах или повышении-кровь на гепатиты в и с.
Сейчас можно гептрал к приему 400мг 2р/сут 2 недели, здоровья Вам!
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие цифры уже сигнализируют о гепатите? И от чего гепатит может появиться?
Терапевт
Обычно больше нормы не менее чем в 3 раза, у Вас повышение некритичное
Терапевт, Нефролог
По результатам бак небольшое повышение алт и аст. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, соблюдать диету номер 5, пропить гепатопротекторы курсом Гептрал 500 мг 2 раза в день 2 недели, физическая активность. Контроль в динамике . УЗИ органов брюшной полости у вас со слов , в норме. По результатам оак данные за перенесенную вирусную инфекцию.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены трансаминазы печени.
Проведите узи брюшной полости.
Трансаминазы могут повышаться на фоне приёма лекарств.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте, подскажите, это очень серьезно? По таким отклонениям есть вероятность гепатита?
Терапевт, Кардиолог
При гепатитах уровень трансаминаз намного выше.
Вероятнее в Вашем случае лекарственной этиологии.
Также по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендую сдать ферритин и железо.
Терапевт
Добрый день!
Печень- наш главный фильтр, через который проходят все-все вредные вещества из организма, через неё идёт весь отток крови от органов.
Антибиотики практически все проходят через печень, нарушая ее функции, разрушая клетки.
После приема антибиотиков все восстановится.
К тому же, после НКВИ печеночные показатели акже могут расти. Но прирост незначительный.
По УЗИ ничего не покажет, потому что это мизерные изменений.

По 2 фото- признаки железодефицита ( даже на фоне нормального гемоглобина. При недостатке железа он расходуется в последнюю очередь) .
Увеличение моноцитов - признак выздоровления ( инфекция за последние пару месяцев )

Резюмируя: 1) Можно начать принимать гепатопротекторы - восстанавливают клетки печени- Адеметионин 400 2 р/сут 10 дней
2) Феррум Лек - 1 флакон 1 р/сут через день
3) Полноценное питание, содержащее мясные продукты, печень, гранаты и тд

Контроль крови через 1 месяц ( клинический анализ крови + АЛТ и АСТ)

Желаю здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите еще, что лучше Гептрал или Адеметионин принимать?
Терапевт
Это одно и тоже :)
Терапевт
Гепатиты здесь и рядом не стоят - показатели цитолиза слишком малы. При гепатитах они минимально в 10 раз повышены!

У вас токсический+ лекарственноиндуцированное поражение печени, это обратимо при правильной терапии.
Клиент
Алена, и подскажите, пожалуйста, в интернете прочитала, что незначительное повышение еще более опасно, якобы может сигнализировать об опухоли. Это так?
Терапевт
Нет! Я Вам привела возможную причину цитолиза.
Клиент
Алена, спасибо большое за ответы!
Терапевт
Адеметионин - это международное название
Гептор, Гептрал, Фосфоглив и еще миллион назнваний- комммерческие
ВЫбирать вам из них любое и принимать.
Это очень хороший препарат.
Показатели восстановятся.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, кроме антибиотиков еще что-то длительно принимали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте, когда сдавала анализы, ничего не принимала. Антибиотики начала колоть через несколько дней, но во время лечения так же сдавала в стационаре кровь. Кроме антибиотиков внутривенно тиосульфат принимаю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
На гепатиты сдавали?
Ферритин сдавали?
Клиент
Надежда, нет еще, решила сначала уточнить у вас. В интернете прочитала, что незначительное увеличение может сигнализировать об опухоли, это так?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, по поводу онкологии только повышение алат и асат точно не свидетельствует.
Есть лишний вес?
Клиент
Надежда, лишнего веса нет. 52 кг рост 165см
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
А повышены ранее были, после перенесенного ковида?
Клиент
Надежда, нет, сдавала 8 мес назад, тоже было все в норме. И может ли билирубин быть в норме при повышении алат асат?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, конечно. Нужно припить курс гепатопротекторов, и сдать контроль через месяц.
На гепатиты сдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
18 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Соэ анализы
1 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови и мочи у ребёнка
28 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нет месячных
1 сентября 2024
Анна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу крови (кальций)
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра