Повреждение сухожилий надостной мышцы плеча

Олеся Лазутикова13 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи! По результатам МРТ ничего страшного, или критичного нет! Оперировать не нужно!
1️⃣с учётом анамнеза, рекомендую начать лечение с блокад с Дипрометой (Дипроспан)
2️⃣Атрозилен по 1 таб. 2р/день
+нольпаза 20мг.3р/день
Местно:5% Диклофенак крем 2-3р/сут ежедневно
Мидокалм по 1 мл в/м глубоко, 2 раза в день, курс 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в/м 1р/сут-до купирования острых симптомов, при сохранении болей. А затем по 1р (3мл)в/м 1-2раза в нед
3️⃣Физиотерапия :УВЧ, магнитотерапия или лазер, фонофорез с гиброкортизоном, ударно-волновпя терапия
4️⃣ЛФК
5️⃣Использование динамического ортеза на плечевой став,
6️⃣Мукосат по 100мг в/м через день. При хорошей пененосимости, по 200мг 1р/сут.курс 25-35 инъекций

Константин Тищенко13 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет.
Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это поврежденное сухожилие надостной мышцы, которое воспаляется, отекает и болит. Воспаление распространяется в завороты оболочки сустава (бурсит).
Артрозы не критичны.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Если уже примерно такое же лечение проходили, все равно придется повторить.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

На период лечения суставу нужен покой. Ничего не разрабатывать, боль избегать.
По мере улучшения ситуации, примерно через неделю после Дипроспана начинаем подключать массаж и ЛФК.
Без внутрисуставных инъекций не обойтись.

Александр Сердитов13 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

? Доброе утро, Рустам

? Как и чем вас лечили?

Станислав Литвиненко13 Июля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимально- сделать блокаду с дипроспаном, обычно хватает одной инъекциин

Станислав Литвиненко13 Июля 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте. В данной ситуации операция не показана. Оптимально- сделать блокаду с дипроспаном в плечевой сустав