Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1455481

Что вас беспокоит?

Начались проблемы с щитовидной

Здравствуйте, заметила сильный набор веса и не могу похудеть уже долгое время. Посоветовали обследоваться по щитовидки. Узи показало три узла по левой стороне от 6 до 8 мм. ТТГ 5,2 АТПО 208, АТТГ 173. Т4 свободный 1.16. Анализы от 12.07.2023. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, нужны ещё какие-то обследования или можно начинать пить какой-то препарат? Я на связи с эндокринологом,но хочу услышать и другие мнения. Заранее спасибо 🙏🏼

Не было
29 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 119·Яна

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Терапия начинается при ттг более 10 или при ттг более 4 и планировании беременности.

Вы сейчас планируете беременность?

Можно принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 2 мес 2 раза в год для поддержки щж


Прикрепите протокол узи.


Важно для щж держать витамин Д и ферритин (не менее 45) в норме

Софико, беременность планирую, как раз месяц назад перестала пить противозачаточные. Планировали беременность на осень, но там как пойдёт и как позволит здоровье

Если беременность планируете,тогда можно начать тироксин 37,5 мкг (это ½от 75 мкг) строго натощак за 40 минут до завтрака. Через 8 недель контроль ттг


В беременность держать ттг в 1 триместре до 2.5 ,во втором и третьем до 3.


По узи объем в норме,есть мелкие оьразования доброкачественные-это следствие йоддефицита. Сейчас применяйте йодированную соль вместо обычной, солите непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты.

Контроль узи через 1 год


С наступлением беременности принимайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин Д не более 2000 ме ежедневно

Фолиевую кислоту в среднем за 3 мес до планирования можно начать в дозировке 400 мкг/сутки до конца 1 триместра


Ферритин сдать,при уровне менее 45 принимать железо

С наступлением беременности потребность в тироксине увеличиться

Софико, спасибо вам большое ??????

Принятый ответ

Здоровья Вам?

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Вследствие гипотиреоза вы может быть задерживаете немного жидкости и имеете небольшую прибавку веса, но совсем небольшую.
При таких показателях можно поддерживать щитовидную железу без назначения гормонов (гормоны не показаны): селен 100 мкг после завтрака 2 месяца, цинк хелатный 20-25 мг в уин 1 месяц, Л-тирозин 500 мг 2 раза в день 3 месяца. Через 3 месяца контроль гормонов. УЗИ контроль через 6 месяцев. Проверяется кальцитонин - онкомаркер, когда вывялены впервые узлы.
Крайне важен режим дня для восстановления гормонального фона!
И обязательно смотрим общую кровь, полную биохимию, гомоцистеин, ферритин. У вас аутоиммунный процесс, нужно понимать как поддерживать организм. Все гормональные изменения всегда вторичны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.