Что вас беспокоит?
Фгдс плохое, подскажите насколько все плохо
Прошла фгдс, причина боли в желудке. Заключение я так понимаю плохое. Можно ли это выличить? Или это уже онкология под вопросом. К гастрооэнтерологу записана, очень переживаю............................
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, изменения обусловлены забросом (рефлюксом) содержимого из желудка в пищевод , в желудке обнаружен хеликобактер, который может давать атрофию. Необходимо пролечить хеликобактер.
Онкологии тут нет
Анастасия, добрый день, спасибо большое за ответ. А нужно брать биопсию и кровь сдавать на гастропанель (пеписиноген 1 и 2, их соотношение и гастрин?
Нет, сейчас нужно пролечить хеликобактер и проконтролировать его через 6-8 Нед после лечения -кал на антиген хеликобактера или с-13 урезанный дыхательный тест.
Соблюдайте антирефлюксный режим: не переедать, ложиться через 2-3 ч после еды, ограничить натуживание брюшного пресса, приподнять головной конец кровати , если есть ночные симптомы изжоги.
Анастасия, а эти эрозии, это как бы начальная стадия язвы. Насколько все плохо как вы считаете. Начиталась про эту онкологию..........
Эрозии, это поверхностные дефекты слизистой, это не язвы. Ничего страшного у вас нет, врач выпишет 2 антибиотика на 14 дней, и препараты для желудка, чтоб эрозии затянулись и хеликобактер ушел
Не переживайте, пролечитесь хорошо и все наладится
Анастасия, с 1 по kimura-takemoto а что это означает? И подскажите какую диету соблюдать. Какие продукты исключить?
Это стадии атрофии по Такимото. Вам поставили визуально, но атрофия это гистологический диагноз и берется биопсия для подтверждения. В вашем случае причиной атрофии с большей вероятностью является хеликобактер.
Ограничивать в питании только те продукты, которые плохо переносите, жестких номерных диет нет
Анастасия, а почему не нужно биопсию брать. Почему мне не предложили сразу(((ходила платно. Сразу бы и слелали лучше. И насчёт крови что я писала, она подтверждает наличие артрофии?
Если видят Хелик и только одиночные очаги вокруг него, то думают об атрофии на фоне хеликобактера и не думают о заборе биопсии по системе Olga. Полагают, что после лечения эта атрофия уйдет.
Кровь это косвенный показатель, лучшим вариантом является биопсия, после лечения в вашем случае (можно выполнить осмотр на экспертном эгдс- аппарате с хорошим увеличением и будет понятно, нужна ли биопсия).
Можно обсудить с врачом в след раз чтоб прописал для эндоскописта забор биопсии по Olga.
Анастасия, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фгдс 2х летней давности, мне тогда сказали все норм идите..... А я сейчас подняла его ((((стало все ещё хуже да?
хеликобактер вы тогда не определяли и не лечили, вот и динамика
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии.
Признаки атрофии.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.
Что вас беспокоит на данный момент?
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться на хеликобактер сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Анна, спасибо большое за ответ. Мне нужно сделать биопсию??? И до обследование на хеликобактера, что даст, если он положительный и так? Или это до обследование после лечения? Из симптомов в иногда боль в желудке, отрыжка.
Анна, насколько там много этой артрофии я как то не понимаю. Совсем все плохо или начальная стадия
Анна, подскажите ещё пожалуйста, иммунолог назначила лечение валвир, полиоксидоний уколы , виферон свечи, луче не начинать пока не вылечу желудок?
При признаках атрофии должны были взять биопсии.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест до начала лечения, так как приём ипп может дать ложный результат.
Хеликобактер является частой причиной эрозивно-язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка
Через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии).
Да, пока лечение, которое назначил иммунолог, приостановить
Анна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фгдс 2х летней давности, мне тогда сказали все норм идите..... А я сейчас подняла его ((((стало все ещё хуже да?
Атрофия была, а эрозий не было.
Не волнуйтесь на фоне лечения эрозии заживут.
А вот атрофия должна быть подтверждена биопсией
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, лечится конечно нужно, но ничего критичного нет. Картина поверхностного воспаления, в сочетании с дефектами слизистой оболочки желудка. Касательно атрофии, то диагноз исключительно гистологический. Пока нет гистологии, об атрофии и речи нет! Спокойно дождитесь консультации очного доктора, где Вас осмотрят и назначат терапию. Как правило она включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). На этапе долечивания применяются гастропротекторы(ребагит, ребамипид).
Через год рекомендую повторить ФГДС методом ОЛГА. С целью взятия прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Если атрофия подтвердится, то искать хеликобактер. Он главный в процессах атрофии. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-Кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
При положительном результате на хеликобактер и наличии атрофии показана эрадикационная терапия.
Анна, может мне сейчас сдать эту биопсию? Как часто можно делать фгдс?
Нет каких то ограничений, сколько раз. Если есть возможность, выполните.
Анна, а если представить что по биопсию не подтвердится атрофия. Что покажет? Что получается видит доктор при осмотре?
Просто светлые участки слизистой оболочки желудка.
Анна, то есть возможно только эрозии у меня. Бопсия либо подтвердит либо опровергнет, нового ничего не покажет???!
ФГДС методом ОЛГА определит есть атрофия или нет .
Анна,спасибо вам что отвечаете, я хоть немного успокаивают. Подскажите пожалуйста может ли у меня быть аутоиммунные гастрит? И какая у меня кислотность повышенная или пониженная?
Анна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фгдс 2х летней давности, мне тогда сказали все норм идите..... А я сейчас подняла его ((((стало все ещё хуже да?
Аутоимунный гастрит встречается совсем не часто. О кислотности можно говорить только выполнив суточную рН импедансометрию пищевода и желудка. Ничего критичного ни в том, ни в этом заключении нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки. Излечимы. Рекомендую пролечить эрозии и хеликобактерную инфекцию: ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо большое за ответ. А атрофический этот гастрит, все плохо да? Переживаю очень насчёт него (
Не переживайте. Атрофия может быть подтверждена только по результатам гистологического исследования. У Вас только подозрение на атрофию. Сделайте контрольную ФГДС через 1 год, желательно с биопсией при подозрении на атрофию.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Не переживайте, онкологии у Вас нет, даже под вопросом ее нет.
Вам нужно пролечить хеликобактер пилори, именно она вызывает образование эрозий и атрофии.
Курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения- 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения сдать кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, чтобы убедиться, что смогли избавиться от хеликобактер.
Через 6-12 месяцев рекомендую повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие атрофического гастрита.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов