Фгдс плохое, подскажите насколько все плохо — вопрос №1455533

Question

Фгдс плохое, подскажите насколько все плохо — вопрос №1455533

Елена

3176 просмотров

13 июля 2023

Прошла фгдс, причина боли в желудке. Заключение я так понимаю плохое. Можно ли это выличить? Или это уже онкология под вопросом. К гастрооэнтерологу записана, очень переживаю............................

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

фгдс плохое

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день, спасибо большое за ответ. А нужно брать биопсию и кровь сдавать на гастропанель (пеписиноген 1 и 2, их соотношение и гастрин?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет, сейчас нужно пролечить хеликобактер и проконтролировать его через 6-8 Нед после лечения -кал на антиген хеликобактера или с-13 урезанный дыхательный тест.
Соблюдайте антирефлюксный режим: не переедать, ложиться через 2-3 ч после еды, ограничить натуживание брюшного пресса, приподнять головной конец кровати , если есть ночные симптомы изжоги.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, а эти эрозии, это как бы начальная стадия язвы. Насколько все плохо как вы считаете. Начиталась про эту онкологию..........

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Эрозии, это поверхностные дефекты слизистой, это не язвы. Ничего страшного у вас нет, врач выпишет 2 антибиотика на 14 дней, и препараты для желудка, чтоб эрозии затянулись и хеликобактер ушел

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Не переживайте, пролечитесь хорошо и все наладится

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, с 1 по kimura-takemoto а что это означает? И подскажите какую диету соблюдать. Какие продукты исключить?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Это стадии атрофии по Такимото. Вам поставили визуально, но атрофия это гистологический диагноз и берется биопсия для подтверждения. В вашем случае причиной атрофии с большей вероятностью является хеликобактер.

Ограничивать в питании только те продукты, которые плохо переносите, жестких номерных диет нет

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, а почему не нужно биопсию брать. Почему мне не предложили сразу(((ходила платно. Сразу бы и слелали лучше. И насчёт крови что я писала, она подтверждает наличие артрофии?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Если видят Хелик и только одиночные очаги вокруг него, то думают об атрофии на фоне хеликобактера и не думают о заборе биопсии по системе Olga. Полагают, что после лечения эта атрофия уйдет.
Кровь это косвенный показатель, лучшим вариантом является биопсия, после лечения в вашем случае (можно выполнить осмотр на экспертном эгдс- аппарате с хорошим увеличением и будет понятно, нужна ли биопсия).
Можно обсудить с врачом в след раз чтоб прописал для эндоскописта забор биопсии по Olga.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фгдс 2х летней давности, мне тогда сказали все норм идите..... А я сейчас подняла его ((((стало все ещё хуже да?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

хеликобактер вы тогда не определяли и не лечили, вот и динамика

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ. Мне нужно сделать биопсию??? И до обследование на хеликобактера, что даст, если он положительный и так? Или это до обследование после лечения? Из симптомов в иногда боль в желудке, отрыжка.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, насколько там много этой артрофии я как то не понимаю. Совсем все плохо или начальная стадия

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, подскажите ещё пожалуйста, иммунолог назначила лечение валвир, полиоксидоний уколы , виферон свечи, луче не начинать пока не вылечу желудок?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При признаках атрофии должны были взять биопсии.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест до начала лечения, так как приём ипп может дать ложный результат.
Хеликобактер является частой причиной эрозивно-язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии).
Да, пока лечение, которое назначил иммунолог, приостановить

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фгдс 2х летней давности, мне тогда сказали все норм идите..... А я сейчас подняла его ((((стало все ещё хуже да?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Атрофия была, а эрозий не было.
Не волнуйтесь на фоне лечения эрозии заживут.
А вот атрофия должна быть подтверждена биопсией

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, может мне сейчас сдать эту биопсию? Как часто можно делать фгдс?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нет каких то ограничений, сколько раз. Если есть возможность, выполните.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, а если представить что по биопсию не подтвердится атрофия. Что покажет? Что получается видит доктор при осмотре?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Просто светлые участки слизистой оболочки желудка.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, то есть возможно только эрозии у меня. Бопсия либо подтвердит либо опровергнет, нового ничего не покажет???!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

ФГДС методом ОЛГА определит есть атрофия или нет .

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна,спасибо вам что отвечаете, я хоть немного успокаивают. Подскажите пожалуйста может ли у меня быть аутоиммунные гастрит? И какая у меня кислотность повышенная или пониженная?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила фгдс 2х летней давности, мне тогда сказали все норм идите..... А я сейчас подняла его ((((стало все ещё хуже да?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Аутоимунный гастрит встречается совсем не часто. О кислотности можно говорить только выполнив суточную рН импедансометрию пищевода и желудка. Ничего критичного ни в том, ни в этом заключении нет.

Пожаловаться

Елена, 15 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. А атрофический этот гастрит, все плохо да? Переживаю очень насчёт него (

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Не переживайте. Атрофия может быть подтверждена только по результатам гистологического исследования. У Вас только подозрение на атрофию. Сделайте контрольную ФГДС через 1 год, желательно с биопсией при подозрении на атрофию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер, гастрит

1 ответ

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Переодически подташнивает, есть высыпания на подбородке.

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Елена, Междуреченск

Боли в левом боку

2 ответа

сегодня, 08:14

800.00 р.

Анастасия

Подозрение на поджелудочную

4 ответа

сегодня, 07:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Температура при билиарном панкреатите

3 ответа

сегодня, 07:46

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Диффузные изменения печени (вероятно явления стеатогепатоза). Диффузные изменения поджелудочной железы

4 ответа

сегодня, 07:31

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Восстановительная терапия, после лигирования вен пищевода

2 ответа

сегодня, 07:11

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-07-13T09:09:20+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, изменения обусловлены забросом (рефлюксом) содержимого из желудка в пищевод , в желудке обнаружен хеликобактер, который может давать атрофию. Необходимо пролечить хеликобактер.
Онкологии тут нет

Принятый ответ

Глазунова Анна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T09:56:20+03:00

Здравствуйте, Елена
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии.
Признаки атрофии.

Атрофия должна быть подтверждена биопсии.

Что вас беспокоит на данный момент?

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц

Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться на хеликобактер сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Никулина Анна Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T10:22:51+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, лечится конечно нужно, но ничего критичного нет. Картина поверхностного воспаления, в сочетании с дефектами слизистой оболочки желудка. Касательно атрофии, то диагноз исключительно гистологический. Пока нет гистологии, об атрофии и речи нет! Спокойно дождитесь консультации очного доктора, где Вас осмотрят и назначат терапию. Как правило она включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). На этапе долечивания применяются гастропротекторы(ребагит, ребамипид).

Через год рекомендую повторить ФГДС методом ОЛГА. С целью взятия прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Если атрофия подтвердится, то искать хеликобактер. Он главный в процессах атрофии. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-Кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

При положительном результате на хеликобактер и наличии атрофии показана эрадикационная терапия.

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T00:59:27+03:00

Здравствуйте! Эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки. Излечимы. Рекомендую пролечить эрозии и хеликобактерную инфекцию: ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!

Худякова Елена Сергеевна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T00:35:13+03:00

Елена, здравствуйте.
Не переживайте, онкологии у Вас нет, даже под вопросом ее нет.
Вам нужно пролечить хеликобактер пилори, именно она вызывает образование эрозий и атрофии.
Курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения- 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения сдать кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, чтобы убедиться, что смогли избавиться от хеликобактер.
Через 6-12 месяцев рекомендую повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие атрофического гастрита.