Что вас беспокоит?
Ангина бактерицидная или вирусная
Ребенку 3,6г.Ангина.Пятый день поднимается температура до 39,5.Кашель,насморк,заложенность.На миндалинах желто белые гнойники.Был педиатр назначил антибиотик Амоксиклав.Я решила сдать анализ крови.Вот результат.Все таки это вирусная или бактериальная ангина и принимать ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите анализ пожалуйста
Возможно это вэб, при ангине бактериальной не бывает насморка и кашля
Здравствуйте
Анализ не приклепился
Какой вес ребенка и в какой дозировке назначен антибиотик?
Маргарита, 16 кг.Амоксиклав по 3 мл 2 р в день
Я вам ниже написала, что это вирусный процесс
Антибиотик вам не нужен
Нужно дообслевание - возможно это вирус Эпштейн-Барра - возбудитель инфекционного мононуклеоза, сдайте кровь на IgM и IgG к ВЭБ
Сейчас местные лечение
Маргарита, а жаропонижающие пьем 5 й день.Продолжать
Да, можно Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Називин нельзя более 5-ти дней, замените его на гипертонический раствор Аквалор форте, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы точно исключить бактериальную ангину
В комнату поставьте увлажнитель - норма 50-60%, температура 20-22С, микроклимат важен для выздоровления
Маргарита, спасибо.тогда идём сдавать кровь.
Прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита, доброе утро!Пришли анализы отрицательные.Стрептотест тоже отрицательный.
Посмотрела анализы, ВЭБ отрицательный
Если стрептатест - отрицательный, значит это вирусный процесс, продолжайте местное лечение
Как сейчас ваше самочувствие?
Маргарита, вчера был озноб,потом резко до 39,5 ,а сегодня утром 36,6.Думаю,что пошли на поправку.
Принятый ответ
Отлично! Выздоравливайте!
Здравствуйте, в крови признаки вирусной инфекции, сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, а также выполните по возможности стрептатест- продается в аптеке чтобы исключить стрептококковую природу симптомов.
Прикрепите фото горла, какие препараты используете в нос?
Анна, в нос Називин и Аквалор.Фото сейчас постараюсь скинуть,примерно как у него выглядит.Не даёт фотографировать
В нос используйте називин детский до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквалором, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анализы дополнительно лучше сдать чтобы понимать ситуацию
Анна, вот так выглядит,только гнойников поменьше
Очень похоже на вирусную ангину при инфекционном мононуклеозе, желательно исключить этот вирус сдав анализы
Анна, спасибо сейчас пойдем сдавать анализ.
Анна, добрый день!Анализы сдали,отрицательные(прилагаю),стрептотест тоже отрицательный.Сегодня нам лучше уже.Думаю идём на поправку.
Принятый ответ
Значит у вас был просто вирусный тонзиллит без уточнения возбудителя.
Осложнений такой тонзиллит и последствий у ребенка не вызовет, будьте спокойны
Анна, спасибо вам большое
По анализу крови у вас вирусная инфекция, антибиотик не нужен
Сдайте кровь на IgG, IgM к ВЭБ, возможно это инфекционный мононуклеоз
Лечение только симптоматическое
Горло Орошайте мирамистином
В носик Називин 3 раза в день, затем промывайте Аквалор форте
Здравствуйте ! Для бактериальной ангины (стрептококковой) не характерны катаральные проявления в виде насморка, кашель.
Рекомендую купить в аптеке стрептатест, исключить стрептококковую ангину. У теста высокая чувствительность, он информативный.
По крови нет явного воспаления, но тенденция к воспламенит имеется, так как лейкоциты на верхней границе нормы и нейтрофилез. Но при этом высокие моноциты, что говорит о вирусной инфекции. С такой кровью и симптомами может протекать мононуклеоз. При воспалительной крови при мононукдеозе тоже показаны антибиотики,не смотря на то, что сам мононуклеоз вызывают вирусы. Но антибиотики пенициллинового ряда (который вам назначили) при мононуклеозе вызывают сыпь по всему телу. Не опасно, но приятного мало.
Поэтому сделайте стрептатест - если он положительный, то да, амоксициллин в рассвете 50мг/кг/сут, не меньшее! Курс 10 дней при стрептококковой ангине! И через 2 недели контроль ОАМ и ЭКГ.
Если тест отрицательный, но температура держится - начинайте другой антибиотик, Панцеф. 8мг/кг/сут. 7-10 дней.
Камиля, спасибо,все поняли,идём сдавать анализы
Камиля, доброе утро.Пришли результаты(приложила).Отрицательные,стрептотест тоже отрицательный.
Здравствуйте! отлично.
А как сегодня ребёнок себя чувствует? Какая температура?
Камиля, добрый день!Вчера был скачок до 39,5 потом спала,сегодня 36,6 пока.
Интервал между повышением температуры стал больше?
Горло болит?
Камиля, да интервал больше.Горло ещё болит,храним ночью и нос не дышит.
Принятый ответ
Все же это может быть и мононуклеоз, возможно пока не образовались антитела.
Клиника уж очень соответствующая.
Я бы пока подождала с антибиотиком. Но ОАК в динамике надо посмотреть. Выходные конечно впереди, может быть завтра удастся или уж тогда в понедельник посмотреть.
Камиля, спасибо большое.Конечно сдадим и будем поправляться.
Просмотрела вложения. По ОАК больше данных за вирусную инфекцию. Как выше писала при бактериальной ангине не будет катаральных явлений,но стрептотест нужно выполнить,исключить пиогенный стрептококк. Если вдруг тест положительный,то антибактериальная терапия полных 10 дней,строго. Часто у малышей так протекать может мононуклеоз,нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эбштейна- Барр. При мононуклеозе запрещены пенициллины,вызывают сыпь. А если тест положительный то наоборот желательно пениуилоиновый ряд так как это терапия первой линии при стрептококке.также важно через 14 дней сдать оам,ОАК,экг если ангина все таки будет стрептококковой
Сейчас применяйте сосудосуживающие,затем минут через 10 промывайте носик,убирайте слизь,в чистый нос используйте Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 14 дней
Если есть боль в горле то можно Ангидак спрей 2 раза в день, 5 дней
При температуре чередуйте Нурафен/парацетамол,физические методы охлаждения
Скажите пожалуйста вес малыша и какие антибиотики принимали за последние 3 мес?
Марина, вес 16 кг,антибиотики мы не принимали вообще ни разу.Анализы сдали.
Если Амоксиклав 250 мг в 5 мл то ваша дозировка на вес 5 мл 3 раза в день,10 дней это при положительном стрептотесте
Если Панцеф то 3,2 мл 2 раза в день,7 дней при подтвержденном вэб
Марина, добрый день.Результаты пришли(приложила).Отрицательные.Стептотест тоже отрицательный
Ирина,как самочувствие?сейчас посмотрю анализы
Какая температура сегодня?сегодня шестой день ведь повышение ?какие цифры?
Марина, вчера вечером был озноб,поднялась температура до 39,5.Потом спала до 38.Сейчас 36,6.
Ранее за 5 дней такое было?то есть можно считать это положительной динамикой получается. Промежутки между подъёмами должны увеличиваться и температура в цифрах должна понижаться,например не до 39 повышаться а до 38 или ниже. Нос как дышит?играет,кушает,спит хорошо?
Марина, по температуре да,полегчало ему.Покушал,играет.Но он храпит ночью сильно,нос плохо дышит.И ещё вопрос,когда вчера брала мазок на стрептотест,кровянистые выделения были на палочке.Это нормально?
Ничего страшного. Если не будет высоких подьемов то продолжайте местное лечение.если же снова начнется подьем к 39 и выше ,начинайте Амоксиклав в дозе,написанной выше. Местно в нос сосудосуживающие спреи,промывания,дома увлажнение воздуха,отек тоже пройдет
Марина, спасибо вам большое.И ещё последний вопрос.Мы собирались к бабушкам в гости через неделю,конечно если малыш поправится.Там соответственно речка и песок.Ему можно.Или лучше ему не купаться,не греться.Осложнений не будет.
Смотря когда ребенок придет в норму. Желательно конечно купания в речке пока исключить. А на солнышке только до обеда,когда нет зноя и хорошо поите
Марина, да,я так и предполагала,но решила уточнить на всякий случай.Еще раз,огромное спасибо.Будем выздоравливать)
Ирина,скорейшего выздоровления.?
Принятый ответ
Благодарю?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов
- Вчера в 15:534 ответа