Ревматоидный артрит — вопрос №1456729

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №1456729

Максим

300 просмотров

13 июля 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли назначение врача. Женщина 56 лет, ревматоидный артрит, улучшений за год терапии не наблюдается, периодические боли крупных суставов, купируются мелоксикамом, скованность суставов. Может стоит поменять лечение, есть ли иные прогрессивные методы?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

назначение врача

улучшение

скованность сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 13 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Беспокоит боль в крупных суставах, руки болят, кисти не беспокоят

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Перечислите пожалуйста какие суставы беспокоят на руках?Можете фото кистей рук прикрепить? Скованность утром присутствует в суставах? Сухость во рту? Сухость глаз?
Рентгенографию суставов или узи выполняли? Можете прикрепить все результаты. Вообще для РА не характерно поражение крупных суставов

Пожаловаться

Максим, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Постараемся сегодня прислать все исследования, анамнез и анализы

Пожаловаться

Максим, 13 июля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте. В заключении указано про состояние кистей, или в имеете ввиду в динамике?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

В заключении абсолютно ничего кроме общих слов не указано. Выше я конкретизировала все нюансы, которые нужно описать для того, чтобы можно было вести разговор о диагнозе.

Пожаловаться

Максим, 14 июля 2023

Клиент

Наталья, хорошо, пришлю все что вы указали

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Расскажите пожалуйста,что беспокоит женщину? Есть ли припухлость и скованность в кистях рук? Какие суставы беспокоят? Как давно? Есть ли сухость слизистых,во рту,глаз?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КО и Джес плюс

7 ответов

27 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Влияние Азафена на сердце

7 ответов

9 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Покраснения в паховой области

6 ответов

8 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Месячные при джес

5 ответов

15 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Запор у ребенка

2 ответа

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T21:51:54+03:00

Добрый день. Весьма странное лечение ревматоидного артрита. Обычно начинают с других базисных препаратов,есть «золотой стандарт»,есть клинические рекомендации. Поэтому давайте разберёмся изначально с вами на основании чего выставлен диагноз. Что беспокоило при обращении? Что беспокоит сейчас? Прикрепите все ваши исследования пожалуйста. И если можно фото кистей рук. Меня вообще смущает правильность постановки диагноза и ваше лечение.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T21:54:09+03:00

Добрый день!
Для начала нужно разобраться в правильности постановки диагноза, т.к то, что указано в вашем заключении а) недостаток критериев для постановки диагноза б) если встать на позицию РА - абсолютно неэффективная терапия.

Давайте разбираться с начала.
Какие суставы конкретно болят? Как давно? Припухают, отекают? Утренняя скованность? Если есть, сколько по времени занимает? Сфотографируйте кисти с захватом лучезапястного сустава, положив их на ровную поверхность, ладонями вниз.
Что в общем анализе крови? СРБ? Приложите иммунологию, которую сдавали. В динамике смотрели АЦЦП, РФ, АНФ? Что на узи кистей, на рентгене?