Лекарственных гепатит, холестаз. — вопрос №1456935

Question

Лекарственных гепатит, холестаз. — вопрос №1456935

Вера, Моршанск

216 просмотров

13 июля 2023

Здравствуйте, болею ревматоидным артритом, принимаю (преднизолон, диклофенак, метотрексат, бисопролол, лозап, роксеру) принимаю постоянно больше 15 лет, раньше ничего не беспокоило сейчас начал иногда болеть правый бок сдала анализы, результаты мягко говоря не очень. Беспокоит постоянный жидкий стул после еды минут через 20,анализы сдала с интервалом в 3 месяца, стали ещё хуже чем были, таблетки какие принимаю убрать никак нельзя, как быть что попить для нормализации жкт, месяц пила фенофибрат триглицериды упали, но не на много, продолжать пить его, или нельзя при таких показателях. Анализы прикладываю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, гипертония.

Вопрос закрыт

нормализации жкт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 14 июля 2023

Клиент

Анастасия, вес 72 кг, рост 162, меня смущает уровень ггт 190 и триглицериды, что попить в данном случае Роксеру пью 10 мг.

Пожаловаться

Вера, 14 июля 2023

Клиент

Анастасия, ЭГДС прохожу каждый год, поверхностный гастрит, больше отклонений нет.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для снижения триглицеридов Эзитимиб 10 мг 1 раз в сутки минимум 3 недели, затем контроль
Урсосан 500 мг утром и вечером - 3 Нед, затем контроль
Но обследования нужно будет пройти, особенно фиброскан, скорее всего есть накопление жира (комбинация повышения АЛТ и ГГТП говорит от этом).
Пока лечение выше и обязательно низкоуглеводная диета, в том числе минимизировать фрукты. Добавить физ.активность, поскольку есть артрит, то лучше рассмотреть бассейн.

Пожаловаться

Вера, 14 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Значит что у нас в итоге роксеру продолжаю пить 10мг, добавляю эзетимиб 10 мг, и вместо уросана может гептрал лучше добавить. Контр анализ через месяц +фиброксан+диета. Нужно ли пройти узи вен шеи?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан и Гептрал разной направленности, вам нужен именно Урсосан.
Узи вен шеи можно пройти, посмотреть стоит ли увеличивать Роксеру.

Пожаловаться

Вера, 14 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, узи делала давно, лет 5 назад, был перегиб в желчном и увеличение печени, АЛТ АСТ повышалось, но незначительно ед на 10-20,гамма гт раньше не сдавала.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Гепамерц по 1 саше 3 раза в день до 1 месяца. Выполнить УЗИ брюшной полости. желчегонны до результатов УЗИ не принимать. исключить вирусные гепатиты В и С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как понять по узи есть ли у меня цирроз или фиброз или по анализам.

1 ответ

сегодня, 02:13

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как понять есть ли у меня цирроз или фиброз

2 ответа

сегодня, 01:33

1000.00 р.

Виктор

Прервала терапию Мавирет на 5 день из-за побочки

1 ответ

сегодня, 05:30

Александра

Повышенные трансаминазы

2 ответа

вчера, 20:30

700.00 р.

Игорь, Омск

Боль в области печени и желчного

2 ответа

вчера, 20:07

700.00 р.

Di, Москва

Вопрос закрыт

Тяжесть в правом подреберье постонно

3 ответа

сегодня, 08:12

1000.00 р.

Галина

Что означают анализы на Гепатит В

3 ответа

вчера, 13:45

700.00 р.

Алена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Елена Анатольевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T02:02:03+03:00

Добрый вечер, Вера!
В данном случае необходимо проводить полный скрининг заболеваний печени, тк это может быть поражение ка лекарственной, так и аутоиммунной или вирусной природы, с учетом имеющихся у вас заболеваний и приема препаратов.
1. скрининг вирусных гепатитов- antiHCV, HBcor АТ;
2. скрининг аутоиммунных заболеваний печени методом иммуноблот
3. УЗИ органов брюшной полости
4. коагулограмма
5. копрограмма
В план поставить ЭГДС
Это те обследования с которых бы я начала в первую очередь.
Фенофибрат необходимо отменить, тк он будет усугублять ситуацию. Из препаратов можно адеметионин по 400мг 3 раза в день.
Но окончательно решение по поводу тактики и терапии необходимо проводить на очной консультации.
К доктору можно прийти уже с набором вышеописанных анализов.

Труханова Ирина Владимировна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T05:15:46+03:00

Здравствуйте, показатели изменены, но не критично, Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Дополнительно стоит сдать HbsAg, антиHCV и пройти узи обп

Accepted Answer · 2023-07-14T09:12:47+03:00

Вера, здравствуйте!
Скажите свой вес и рост?
В плане нужно сделать УЗИ ОБП и фиброскан для измерения стеатоза и фиброза печени.
Повышение АЛТ может быть связано с другими причинами, не только с лекарствами. Есть метаболические нарушения (изменения в липидном обмене, а вы принимаете статин и холестерин не снижается, так же мочевая кислота повышена).
Сдайте на гепатиты: HbsAg и anti-HCV.
Вы принимаете роксеру в какой дозе? Фибраты в таком случае противопоказаны, если принимаете статины.
По поводу боли в правом боку, жидкий стул необходимо сделать ЭГДС. Так же копрограмму, анализы крови на амилазу, липазу

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T18:01:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Показатели ухудшились по сравнению с апрелем. УЗИ брюшной полости выполняли? Ранее трансаминазы повышались?

Принятый ответ