Что вас беспокоит?
Сыпь, температура, орви
Здравствуйте! 3 недели назад (23 июня) у дочки 1,10 начался насморк и поднялась температура и держалась 4 дня, сдали ОАК и на 5е сутки начали пить Флемоксин 6 дней по 250 /2раза в день. Вес 11,5. Через 2 дня после начала курса температура спала, ребенку стало лучше, но сохранялся насморк и кашель. Через 2 дня после окончания АБ поднялась температура до 37,2 и сама прошла ( сдали ОАК чтобы отследить динамику) кашель почти прошел, нос чистый и вот через неделю после окончанию АБ вновь поднялась температура до 39 - сбиваем жаропонижающими. ( кашля и насморка почти нет, горло красное стекает по задней стенке, прощупываются лимфоузы в паху и подмышке с одной стороны, настроение хорошее) легкие чистые. Температура первый день сбивалась плохо ( сдали ОАК) второй третий день уже поднималась через 6- 8 часов. И вот вчера ночью увидели сыпь на теле, фото приложила, утром температура поднималась опять до 39. Что это может быть? Насколько опасно данное сосотояние? Все анализы крови приложила и фото сыпи. Год назад переболели розеолой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, при нажатии стаканом сыпь бледнеет? исчезает? или не изменяется картина?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, кажется что бледнеет, тяжело понять
рекомендую орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с рождения.
Михаил, а что за сыпь это вообще?
сыпь похоже вирусного характера.
Михаил, а это может быть реакция на парацетамол/ибупрофен? Или ребенок поел вчера черешню
возможно на черешню, тогда принять антигистаминный препарат Зодак или Зиртек
Михаил, скажите, пожалуйста, если сыпь вирусная, то на 4 день одна уже не должна больше подниматься? И если она поднимется, то это уже подозрение на бактериальную инфекцию? Правильно я рассуждаю?
Михаил, также заметила что больше всего сыпь локализовалась в волосистой части головы, за ушами, затылок
сыпь при вирусной инфекции указывает, что организм выздоравливает.
Михаил, фото сыпи на голове прикрепила. То есть организм может выздоравливать несмотря на то, что температура уже 4 суток держится? Также уже три недели дочка немного кашляет и бывают выделения из носа
при вирусных инфекциях температура может быть до 3-4 недель
Михаил, спасибо, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы понять чем болеет ребенок? Корь, краснуха, скалатина, мононуклеоз?
анализы ОАК и ОАМ
Михаил, мы же сдали кровь, просто я перечитала все вирусы, которыми переболели и не один не подходит под наш случай и хочется понять чем болеет ребенок
Михаил, я во вложении добавила фото сыпи, которая у нас появилась три недели назад, в первый день высокой температуры, может она как то прояснит ситуацию нашу?
посмотрел, сыпь похоже вирусная.
Михаил, Добрый день, ситуация на сегодня.
Стала сыпь больше, дочка чешет голову периодически (фото прикрепила)
Вчера приняла супракс и после него наконец температура больше не поднималась
Врач осматривал- горло немного красное, легкие чистые. И вот возникли вопросы
Если у нас мононуклеоз, то могла ли сыпь появиться через 3 недели после заболевания? Могла ли она быть реакцией на Флемоксин, если мы закончили курс 10 дней назад? Или она бы сразу проявилась после начала приема?
Также сбивают с толку тот факт, что когда заболела дочь, после нее заболела я, потом папа, потом бабушка. Наврядли бы мы все переболели мононуклеозом? У меня например был гнойной гайморит.
Очень жду вашего мнения!
скорее всего вирусная инфекция с присоединением бактериально у Вас.
Михаил, то есть не мононуклеоз?
не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во рту нет высыпаний? Ребёнок не чешет эту сыпь?
Яна, вот рту чисто, ребенок не чешет
Яна, на дужках в горле как будто есть что-то и десна красные
По свежему анализу проявления вирусной инфекции больше ( повышены моноциты, СОЭ).
Учитывая этот анализ антибиотик ребёнку не показан.
Лечение симптоматическое проводите.
Тёплое обильное питье. Промывание носика изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Аспиратором назальным убирайте слизь по мере необходимости.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Если сыпь не беспокоит, можно с ней ничего не делать. Если будет зуд тогда давайте антигистаминные ( зодак или зиртек).
Для дообследования сдайте общий анализ мочи и С-реактивный белок натощак.
Также необходим очный осмотр педиатра, чтобы послушали, посмотрели ушки и горло.
Яна, а что за сыпь это вообще? Анализ сдавали 3 дня назад, сегодня температура уже 4 дня держится
Яна, а что может показать анализ мочи и с реактивный белок
Сыпь может быть вирусной экзантемой не только розеола дает высыпания.
С реактивный белок покажет более точно нужен ли ребёнку антибиотик.
А по моче исключить присоединение инфекции мочевыводящих путей, раз есть лимфоузлы в паховой области.
Яна, вирусная экзантема может давать сыпь и температуру одновременно? И получается есть вероятность присоединения бактериальной инфекции?
Вирусная экзантема это и есть сыпь.
Если анализ крови сдавали 3 дня назад и температура выросла, тогда да, нужно исключать присоединение бактериальной инфекции по анализам и необходимо очно осмотреть ребёнка.
Яна, температура не выросла, наоборот первый день чаще поднималась, вчера позавчера уже через 6-8 часов. Если уже 4 дня температура то это не характерно для вирусной экзантемы и скорее всего уже причина в бак.инфекции?
А можете прикрепить фото горла? На ладошках, стопах нет высыпаний?
Яна, сыпи пока нет, фото постараюсь сделать
Яна, а это может быть реакция на парацетамол/ибупрофен? Или мы вчера поехали много черешни
Если бы была аллергия, тогда бы был зуд кожи хоть немного..
Дайте антигистаминное, если сыпь уменьшиться, то возможно и на черешню.
Если останется такой же, то это от вируса.
Фото как прикрепите, напишите мне, я посмотрю.
Яна, пока дочка спит, чуть позже пришлю фото. Скажите пожалуйста какой антибиотик начать, если анализ покажет бактериальную инфекцию
Раньше лечили антибиотиком? Если да, то как давно и каким? Не было аллергических реакций?
Яна, 10 дней назад закончили прием флемоксина, ранее ничего не пили, у меня в в вопросе подробно написано наше течение болезни
.
Это я прочла. Хотелось знать ранее были ли антибиотики.
Раз не было, тогда при показаниях по анализу нужно будет принимать антибиотик цефалоспоринового ряда ( панцеф или супракс в суспензии 100мг/5мл)в дозе 8 мг на кг веса в сутки на 7дней.
Яна, спасибо, если ли смысл сделать рентген легких дочке? Присутствует иногда влажный кашель еще с тех пор как она заболела 3 недели назад
Рентген назначается только после очного осмотра педиатра и его показаний если что то услышит.
Яна,поняла, спасибо, не могу заставить дочку открыть рот чтобы сделать фото, также обратила внимание что больше всего сыпь локализована в волосистости части головы, это характерно для вирусной экзантемы? Если это она, то значит температура уже не должна подниматься, если прошло уже 4 дня?
Прикрепите фото высыпаний на волосистой части головы.
Сыпь с нормализацией температуры протекает только при розеоле.
При других вирусах сыпь может сопровождаться температурой.
Яна, сыпь прикрепила, очень похожа на ту, что была у нас при розеоле
Посмотрела. Похоже на розеолу по высыпаниям, но раз температура сохраняется то это не розеола.
Яна, если температура сохраняется, то значит есть подозрения что присоединилась бактериальная инфекция? Анализ крови сможем сдать только на следующей неделе. Поэтому склоняюсь к тому, чтобы начать пить супракс уже сегодня
Я бы не советовала пить антибиотик до сдачи анализов, там как вирусная инфекция тоже может давать длительную температуру.
Яна, даже если температура до 39 поднимается?
При вирусных инфекциях тоже может быть температура 39.
Яна, скажите пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы дифференцировать какой вирус в организме? Корь, краснуха, скарлатина, мононуклеоз?
Яна, во вложении добавила фото сыпи, которая у нас появилась три недели назад, в первый день высокой температуры, может она как то прояснит ситуацию нашу?
Яна, просто я себя накрутила и теперь переживаю вдруг у малышки корь, энеровирусная инфекция, скарлатина или менингококковая инфекция, мононуклеоз, может стоит поехать в больницу?
На корь, краснуху, менингококк и скарлатину высыпания не похожи. Для мононуклеоза не характерная кровь.
Возможно это энтеровирусная инфекция, но для понимания нужно увидеть, что во рту на слизистой у ребёнка.
Смысла сдавать все антитела к этим вирусам нет. Так как у всех лечение симптоматическое.
Вам главное исключить бактериальное присоединение инфекции.
Ребенок привит?
Яна, от менингококка и мневмококка прививку не делали, акдс сделали дважды и корь паротит краснуха делали один раз 2 месяца назад. Тогда дочка проснется и я все же постараюсь сфотографировать ее горло. А на что обратить внимание на ее горле? Что характерно при энтеровирусной инфекции?
Высыпания в виде пятен красных, язвочек и пузырьков на дужках, твердом небе. Иногда бывает белый необильный налет на миндалинах.
Яна, есть ли какая то опасность если мы начнем прием супракса не дожидаясь результата анализа крови?
Только то что возможно вы его пропьете просто так, без показаний.
А антибиотик всегда не хорошо для микрофлоры кишечника.
Как общее самочувствие у ребёнка? Аппетит, активность, мочится достаточно? Стул оформленный?
Яна, у дочки запор, делаю микролакс, мочится около 4-5 раз в сутки, кушает преимущественно грудь, аппетита нет, но настроение нормальное когда сбиваем температуру
Яна, попыталась сфотографировать горло дочки, визуальное есть очень мелкая сыпь на дужках горла, также увеличилась после сна сыпь на теле( фото во вложении) и еще приложила фото передних десен, они очень красные и отекшие последние дни
Мелкая сыпь может быть при энтеровирусной инфекции тоже.
Горло и десна можно обрабатывать спреем панавир инлайт классическим по 2 впр 5-6 раз в день.
Яна, скажите пожалуйста, а такая сыпь как на теле возможна как аллергическая реакция на жаропонижающие? Мы 5 дней пили 3 недели назад и вот сегодня уже 5 дней как принимаем. Дочка немного чешет ее на голове и она стала еще больше по всему телу. Зиртек особо не помог
При аллергии сыпь то появляется, то исчезает. И реагирует на антигистаминное.
Если совсем не среагировала то маловероятно что это аллергия.
Яна, Добрый день, ситуация на сегодня.
Стала сыпь больше, дочка чешет голову периодически (фото прикрепила)
Вчера приняла супракс и после него наконец температура больше не поднималась
Врач осматривал- горло немного красное, легкие чистые. И вот возникли вопросы
Если у нас мононуклеоз, то могла ли сыпь появиться через 3 недели после заболевания? Могла ли она быть реакцией на Флемоксин, если мы закончили курс 10 дней назад? Или она бы сразу проявилась после начала приема?
Также сбивают с толку тот факт, что когда заболела дочь, после нее заболела я, потом папа, потом бабушка. Наврядли бы мы все переболели мононуклеозом? У меня например был гнойной гайморит.
Очень жду вашего мнения!
Добрый день. Обычно сыпь на фоне мононуклеоза проявляется на 5-7 день лечения антибиотиком пенициллинового ряда.
И нет характерного воспалительного процесса в горле. Поэтому сомневаюсь что это мононуклеоз.
Если болели друг за другом, то это однозначно вирус. А у вас произошло наслоение бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад23 ответа