Консультация инфекциониста /

Укус боррелиозным клещем ребенку 11 месяцев — вопрос №1457863

333 просмотра

13.07.2023 на затылке у ребенка обнаружен присосавшийся клещ. Сняли и отнесли в лабораторию живого клеща. 14.07 пришел результат - borrelia burgdorferisi ДНК положительный. На месте укуса (затылок) до сих пор небольшое покраснение и шишка. Покраснение в размерах не увеличивается. Инфекционистов в районе не нашла (Подмосковье, Руза). Какие должны быть наши действия сейчас?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Инна!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 3 приема, курс приема 5 дней.
Покраснение в месте укуса это реакция на укус, на ночь в возрастной дозировке дайте ребенку антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в течении 3-5 дней.

Через 3 недели сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям, СРБ, общий анализ крови.
В течении месяца наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема вместе присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Инна,добрый день!
Смотрите, по российским клин.рекомендациям если клещ был инфецирован и не прошло более 3х суток то необходима антибиотикопрофилактика.В РФ детям до 8 лет это амоксициллин на 5 дней.
Сколько ребенок весит?аллергии нет на этот антибиотик?в последние 2 месяца его не принимали?
После 3х недель с момента присасывания сдать кровь ИФА к боррелии Ig,IgM.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, с целью профилактики боррелиоза : амоксициллин 50мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8ч), курс 5 дней. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа
Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 и 6 недель
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Смотрите, во первых, несмотря на то, что клещ был инфицирован, совсем не факт что инфекция передалась ребенку (для этого нужно длительное присасывание от 20 - 24 часов).
Во вторых, что касательно вопроса профилактики - в нашей стране детям до 8 лет положен амоксициллин, как писали коллеги выше, НО у него нет доказанной эффективности. Во Европе и США профилактику проводят Доксициклином с ЛЮБОГО возраста (у нас в 8 лет) и только у доксициклина доказана эффективность, причем у однократного приема этого препарата, продленные схемы в 5 дней никаких преимуществ не показали.
Поэтому у вас есть 2 опции:
1. Следовать российским рекомендациям и дать ребенку амоксициллин (дозировки и схемы коллеги написали выше)
2. ИЛИ однократно дать Юнидокс Солютаб 4,4 мг/кг (но не более 200 мг).
3. Далее в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.
Сдавать анализы без клинических проявлений тоже смысла нет!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! С профилактической целью надо давать ребенку препарат Флемоксин в возрастной дозировке в течение 7 дней.
Вероятность заражения 50\50. При проведении профилактики антибиотиком риск развития инфекции станет еще меньше.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать на 5 день анализ крови методом ПЦР на боррелиоз, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз начать лечение Амоксициллин 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 14 дней, капли Зиртек по 5 кап в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и воспаление вокруг невуса
15 декабря 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение, краснота на крыльях носа
18 февраля 2024
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ребёнку 4/5 месяца появилось такое
13 ноября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск