Боли в суставах, есть анализы, правильно ли Лечение — вопрос №1457873

Question

Боли в суставах, есть анализы, правильно ли Лечение — вопрос №1457873

Анастасия

224 просмотра

14 июля 2023

77 лет, боли в суставах пальцев, кистей, коленей, все вспухло, отекло. Температуры нет. Утренняя скованность до 2-3 час. Боли сильные, постоянные. Были у врача, назначено лечение. Эффект не очень заметен. Пришли анализы, правильно ли лечение или нужно менять?

Был укус клеща месяц назад, после него пили антибиотики (амокцициклин) 5 дней просто так. Но анализ на боррелиоз отрицательный дважды

Возраст: 77

Хронические болезни: ИБС, гипертония и гипотония.

Вопрос закрыт

артрит

утренняя скованность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Наталья, недели 2-3 беспокоят. Начало через неделю примерно после укуса. Раньше бывало беспокоили, но не так сильно и не так долго и больно
Фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

На левой кисти деформация 3го пальца, как давно?
Инфекционист что говорит по поводу боррелиоза и болезни Лайма?
И не совсем поняла по поводу антибиотика: вам выписан доксициклин, почему принимали амоксициллин? Это не антибиотик выбора для профилактики после укуса клеща.

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Наталья, деформация давно, старая. По болезни лайма ничего, тк анализ отрицательный.
Назначен врачом доксициклин сейчас. А амокцилин пила самостоятельно после укуса клеща (кто-то сказал, посоветовал, точную причину зачем - не знаю)

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

То есть инфекционист полностью исключил боррелиоз и болезнь Лайма? Если именно инфекционист осмотрел пациентку и исключил, то тогда вопросов нет.

В таком случае, стоит исключать ревматоидный артрит. Выполнить УЗИ рабочей кисти на предмет эрозий и паннуса, сдать АЦЦП, антитела к виментину.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Наталья, добавила рентген

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Возрастные изменения и признаки воспаления.
Я не давала рекомендаций выполнять рентген, я рекомендовала узи и иммунологию. Рентген на данном этапе бесполезен - структурные изменения так быстро не сформируются, нужно объемы синовита оценивать, ранние дорентгенологические эрозии и паннус.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ещё скажите температура не поднималась? Антибиотик вам назначил какой доктор?

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, температура не поднималась после клеща. Для чего-то сразу после укуса 5 дней пила амокцицилин
Сейчас через 3 недели врач назначил уже по рукам доксициклин

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А сейчас нет кашля,насморка,першения в горле?

Пожаловаться

Анастасия, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, нет
Ничего такого
У врача были, лечение неделю делают. Не помогает

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я вам выше написала свое мнение по этому вопросу. Нужно пройти дообследование обязательно и далее по результату смотреть.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Ольга, добавила рентген

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У вас признаки воспаления мелких суставов кисти ( синовииты).Кровь на АЦЦП не сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Ольга, еще нет результатов
Рентген сделан пару дней назад
Можете просто подсказать, текущее лечение доксициклинрм есть смысл продолжать?
К врачу попадём через пару дней

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я бы оставила,так как в ОАК есть лейкоцитоз и нейтрофилез,лимфопения-это признаки бактериальной инфекции. Если начали принимать-бросать не стоит,во избежание устойчивости бактерий в том числе. Допейте курс в 7 дней до конца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Псориатический артрит

1 ответ

30 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно сделать укол метотрексат, но температура

3 ответа

26 ноября 2022

Роман

Вопрос закрыт

Что делать если терапия ГИБТ не помогает?

2 ответа

1 ноября 2023

Влада, Орёл

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

25 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Левосторонний гонартроз

2 ответа

30 августа 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T15:55:56+03:00

Добрый день!
Приложите, пожалуйста, фотографию кистей. Две кисти на ровную поверхность, ладонями вниз и сфотографировать с захватом лучезапястного сустава.
Как давно стали беспокоить суставы? До укуса клеща были проблемы?

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T16:15:33+03:00

Добрый день. Я бы здесь думала в сторону ревматоидного артрита. Необходимо сдать ещё кровь на АЦЦП. И выполнить узи кистей и рентгенографию кистей рук. А так же выполнить рентгенографию легких и кровь на вирусные гепатиты. И с результатами очно к ревматологу для подбора базисной терапии. По интернету ее не назначают,это запрещено. Сейчас для облегчения можно нпвс: напроксен 550 мг/сут.