Нужно ли сдавать ОТТГ? — вопрос №1458766

Question

Нужно ли сдавать ОТТГ? — вопрос №1458766

Резеда

239 просмотров

15 июля 2023

В ноябре прошлого года начался фурункулез, фурункулы выскакивали периодически, некоторые вскрывали, хирург направил к терапевту, прописали цефтриаксон, дексаметазон, затем витаминотерапию для повышения иммунитета, выявился застой желчи, принимала препараты, был занижено железо, прокапали внутривенно, появились фурункулы снова, хирург направил на аутогемотерапию с озоном, вышло снова, пошла к иммунологу, назначили опять желчегонное и бронхоммунал, говорит СРОЧНО к эндокринологу, показатели к антитпо в марте было 166, сейчас 144, пошла, эндокринолог говорит, что это не показатель, но видимо нарушен и бактериальный иммунитет, прописала диету исключить полностью сахар, анализ на индекс Хома, гликированный гемоглобин и оттг, показатель сахара общий был 5. Слышала, что при скрытой форме диабета бывает фурункулез. Нужно ли делать этот тест, стоит не дешево около 3тыс. Или просто сдать пока гемоглобин? Если Сяду на диету, то скрытый сахар уже не покажет, верно? Сейчас хожу на перевязку фурункула и опять колят цефтриаксон. И читала, что при сдаче ОТТГ могут снова быть спровоцированы гнойные воспаления из-за дозы сахара? Очень переживаю по этому поводу. У отца гипотериоз. Принимаю с 2015 года ламиктал (эпилепсия).Все документы и анализы, узи прилагаю. Что посоветуете? Может пока не сдавать ОТТГ? Попробовать терапию и диету? Но боюсь рецидива фурункул. Рост 171, вес около 75.

Возраст: 35

Хронические болезни: Эпилепсия, тромбофилия

Вопрос закрыт

оттг

фурункулез при скрытом сахаре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тест с глюкозой как раз покажет нарушение, даже если вы на диете. Можно сделать, если глюкоза натощак повышена. Можете пока просто проверить глюкозу из вены натощак и через 2 часа после обычной еды. если будут сомнительные результаты, тогда сделать тест. если все в норме, то тест не нужен.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, индекс Хома и цинк тоже нужно сдать?как написано в рекомендациях? И насколько продуктивное лечение прописал врач?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Индекс НОМА можно сдать, но если есть лишний вес, то он будет естественно повышен.
Лечение адекватное. Цинк лучше сдать кровь.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, что скажете о дуоденальном зондировании? Нужно ли его проходить? Это диагностика паразитов, которые тоже могут вызвать фурункулез? Какие еще посоветуете сдать анализы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Дуоденальное зондирование нужно только для исключения описторхоза, но вряд ли это имеет отношение к Вашей проблеме.
Хронический фурункуллез это заболевание может быть само по себе, без причин, которые Вы ищете. Лечит заболевание врач-дерматолог. Нужна диета с ограничением соли, алкоголя, углеводов, прием витаминов. Взятие бак посева из отделяемого фурункула с целью определения возбудителя.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, во всех бакпосевах гнойного содержимого выявляется золотистый стафилококк

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Вот он и является причиной, чаще всего он выявляется.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, прописывают цефтриаксон, выявляя к нему чувствительность после просвета было опять…и витамины пропивала…

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Исключали очаги хронической инфекции - тонзиллит, гайморит? Также предрасположенность есть при хронических заболеваниях желудка и кишечника.
Из эндокринных заболеваний обычно исключаем сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы. если они исключены, то эндокринная причина исключена.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, года два назад был бронхит очень тяжело проходил, прописывали антибиотики Амоксиклав, танзилита и гайморита не выявляли, но почти каждое утро чувствую в горле макроту иногда выходит немного гноя, иммунолог назначила бронхоимунал и от застоя желчи урсофальк. Думаете дело в горле? Горло иногда как будто бы отекает…

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, и работа щитовидной может быть нарушена при антитпо 144?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Может быть нормальной. Носительство антител не предполагает обязательного гипотиреоза.
Обратитесь к ЛОР врачу, возможно есть хроническая инфекция горла.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Наталия, поняла. Если ОГТТ будет в норме и нарушения не выявятся, нужно ли соблюдать строгую безсахарную диету как прописал эндокринолог? Витамины все соответственно пью.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Диета без быстрых углеводов оправдана, она уменьшает рецидивы фурункуллеза.

Пожаловаться

Резеда, 16 июля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте! Эндокринолог нагрузку глюкозой назначила на 3 точки натощак-через 1 час- еще через час после нагрузки
Пришли результаты ОГТТ глюкоза на тощак 5,7
Глюкоза через 1 час после нагрузки 5,9
Инсулин через 1 час после нагрузки 31,4
Глюкоза через 2 часа после нагрузки 5,1
Инсулин через 2 часа после нагрузки 9,1
Гликированный гемоглобин 5%
Индекс Хома 2
Что скажите? Почему натощак такая глюкоза? Расположенность есть? Это страшно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Абсолютно нормальный тест, нет нарушений углеводного обмена. Натощак из вены норма до 6,1

Пожаловаться

Резеда, 16 июля 2023

Клиент

Наталия, все поняла. Цинк еще не пришел, при низких показателях его может нужно какие то более мощные препараты цинка попить хотя сейчас пью лейкомаст, потом назначили цинктерал, может сразу цинктерал?) и диету безсахарную нужно держать очень строго? Кофе с сахаром 1 раз в день можно?)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

цинктерал не очень хороший выбор, плохо усваивается при множестве побочек. Лучше цинка пиколинат 22 или 25 мкг в день
Желательно исключить весь сахар, можно использовать стевия - натуральный подсластитель.

Пожаловаться

Резеда, 16 июля 2023

Клиент

Наталия, поняла. Пиколинат принимать сейчас сразу или через месяц приема лейкомаста?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Только если есть дефицит. т.к. цинк накапливается в организме.

Пожаловаться

Резеда, 16 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое, доктор! За Вашу помощь и рекомендации! Дуоденальное зондирование не нужно делать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Только если есть симптомы нарушения пищеварения.

Пожаловаться

Резеда, 16 июля 2023

Клиент

Наталия, есть застой желчи, урсофальк принимаю курсами.

Пожаловаться

Резеда, 16 июля 2023

Клиент

Наталия,

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Анализ на тест толерантности к глюкозе сделать надо, он покажет есть ли нарушение углеводного обмена или нет.йй
Индекс хома можно не сдавать, это показатель инсулинорезистеньности.
Если есть глюкометр последите за уровнем глюкозы в течении дня. Посмотрите сахар 8 раз в день: утром натощак, перед каждым приемом пищи, через 2 часа после каждого приема пищи, на ночь и утром натощак. Попишите что кушаете, может какой- то продукт будет повышать уровень гликемии..

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо. Как Вы считаете продуктивное ли лечение прописал мне эндокринолог? Стоит ли делать дуоденальное зондирование? И когда его лучше делать?

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2023

Эндокринолог

Лечение адекватное.
Одной из причин фурункуллез могут быть паразиты - лямблии и описторхи. Для их обнаружения делают зондирование
Перед исследованием:

Последний прием пищи в 18:00
На ночь 2 таблетки Но-шпы
Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод.
Делается утром натощак

Делать в любое время

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Татьяна, я верно понимаю: можно проходить одновременно терапию эндокринолога и иммунолога? И сделать зондирование, если есть паразиты будет еще одно лечение? Можно ли выявить этих поразитов еще другим способом, зондирование это и обнаружение и лечение?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2023

Эндокринолог

Зондирование это дообследование. И его результат может повлиять на лечение. При обнаружении паразитов будет назначена терапия и возможно, после лечения фурункуллез снизит свою активность.
Можно сдать анализ крови на антитела к описторхи и лямблии. Анализ кала на лямблии.
Но ни одно из этих исследований, включая зондирование, не может гарантировать 100 % результат.
Потому что они могут быть активны, а могут быть в неактивной форме.
Иногда и кал сдают несколько раз и зондирование повторяют. Но делать нужно

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Татьяна, сегодня сдала тест на ОГТТ, если тест будет в норме нужно будет сдать еще и на паразитов, если будет что-то не так значит дело в сахаре? Зондирование сделаю в любом случае.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2023

Эндокринолог

Одним из симптомов нарушения углеводного обмена является фурункуллез.
Возможно. Нужно обследовать искать причины и лечить их.

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Татьяна, хорошо. Какие еще анализы посоветуете сдать?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2023

Эндокринолог

Наверное пока достаточно. Дождемся результатов

Пожаловаться

Резеда, 15 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, доктор!!! Значит жду результатов на глюкозу, прохожу зондирование, сдаю кал на лямблии и антитела к описторхи. Как получу результаты, можно с вами проконсультироваться лично, соотвественно прием будет оплачен как нужно?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 июля 2023

Эндокринолог

Да. Конечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T19:08:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно сделать, как скрининг хронического очага инфекции.

Принятый ответ