Консультация гинеколога /

Сдвиг лейкоцитарной формулы. Нужен ли антибиотик? — вопрос №1459194

266 просмотров

Здравствуйте. Картина такая 19 неделя беременности. Повышены лейкоциты, снижены лимфоциты, повышены нейтрофилы. СРБ реактивный белок в норме. Соэ - 5.

Так же по биохимии алт и аст выше норме 37 и 42. Была операция по наложению швов, прием Утрожестан 7 дней перорально 3 раза в день по 200 мг.далее антибиотики, и капали пентоксифиллин +Актовегин для кровотока и плаценты ещё 5 капельниц. До этого алт и аст были 19 и 24. Нужен ли уросан?

Возраст: 29

Хронические болезни: Бета-талассемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Нет, в этом случае препарат принимать не нужно, показатели не сильно превышены. А во время беременности лейкоциты очень часто повышаются, это не патология
Клиент
Екатерина спасибо, я прикрепила результаты анализов. Ещё сдавала АСЛО, результаты 52 при референсе менее 200. Сдавала так как после пребывания в стационаре появились неприятные ощущения в горле, нет болей и покраснения, но будто что-то мешается.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Увидела. Ничего страшного нет, только гемоглобин низкий. Нужно принимать препараты железа
Клиент
Екатерина, гемоглобин у меня всю жизнь низкий. Так как есть талассемия, контролирую железо и ферритин. То есть пока не нужно принимать никаких препаратов, я верно поняла? А вообще на будущее подскажите пожалуйста, препарат выбора для беременных Амоксиклав или панцев?
Гинеколог
Да, пока ничего не нужно принимать, контроль анализа через месяц. Вообще лучше амоксиклав
Клиент
Екатерина, спасибо большое. А в какой дозировке применяют Амоксиклав? Мне просто назначили панцев. Не знаю насколько это целесообразно
Гинеколог
Вам не нужен антибиотик в этом случае, нет показаний
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно сделать узи печени и жёлчног и контроль алат и асат через 4-6 недель. При отсутствии зуда кожи, изменений по узи и роста показателей, приём дополнительных препаратов не нужен. Лейкоциты, срб и соэ в норме повышаются при беременности, это не является признаком воспаления
Клиент
Анастасия, спасибо большое, в понедельник собиралась сделать как раз-таки узи. Смутило просто, что до наложения швов алт и аст были в норме. Мог ли так прием утрожестана перорально изменить показатели? Имеет ли смысл всё же начать прием урсосана или Хофитол? А что касается лейкоцитов, у меня смещение всей формулы произошло(( лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы. Это тоже считается вариантом нормы?
Акушер, Гинеколог
Да, утрожестан очень влияет на печень. Если зотите, можно начать приём Хофитола или Урсосана на время приема препарата, хуже от них не будет, но показатели самостоятельно нормализуются после отмены утрожестана. По лейкоформуле отклонения незначительные, связаны с тем, что в каждой лаборатории свои референсные значения
Клиент
Анастасия, мне просто принимать его всю беременность теперь( только теперь перешла на вагинальный приём.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Нет, антибиотик не нужен.
1. При беременности всегда повышаются лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, с-реактивный белок. Лимфоциты имеют тенденцию к снижению. На кровь мы не ориентируемся.
2. У вас стоят швы на матке, которые тоже могут повышать иммунную реакцию и повышать лейкоциты. Это совершенно нормальная реакция. Достаточно санации влагалища.

Ферменты печени у вас на грани между нормой и патологией. Да, желательно использовать урсосан. Относительно акушерских рисков при таких показателях ферментов мы не говорим
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...