Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1459194

Что вас беспокоит?

Сдвиг лейкоцитарной формулы. Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте. Картина такая 19 неделя беременности. Повышены лейкоциты, снижены лимфоциты, повышены нейтрофилы. СРБ реактивный белок в норме. Соэ - 5. Так же по биохимии алт и аст выше норме 37 и 42. Была операция по наложению швов, прием Утрожестан 7 дней перорально 3 раза в день по 200 мг.далее антибиотики, и капали пентоксифиллин +Актовегин для кровотока и плаценты ещё 5 капельниц. До этого алт и аст были 19 и 24. Нужен ли уросан?

Бета-талассемия
29 лет
15 Июля 2023·Просмотров: 316·Кристина

Здравствуйте. Нет, в этом случае препарат принимать не нужно, показатели не сильно превышены. А во время беременности лейкоциты очень часто повышаются, это не патология

Екатерина спасибо, я прикрепила результаты анализов. Ещё сдавала АСЛО, результаты 52 при референсе менее 200. Сдавала так как после пребывания в стационаре появились неприятные ощущения в горле, нет болей и покраснения, но будто что-то мешается.

Увидела. Ничего страшного нет, только гемоглобин низкий. Нужно принимать препараты железа

Екатерина, гемоглобин у меня всю жизнь низкий. Так как есть талассемия, контролирую железо и ферритин. То есть пока не нужно принимать никаких препаратов, я верно поняла? А вообще на будущее подскажите пожалуйста, препарат выбора для беременных Амоксиклав или панцев?

Да, пока ничего не нужно принимать, контроль анализа через месяц. Вообще лучше амоксиклав

Екатерина, спасибо большое. А в какой дозировке применяют Амоксиклав? Мне просто назначили панцев. Не знаю насколько это целесообразно

Вам не нужен антибиотик в этом случае, нет показаний

Здравствуйте, вам нужно сделать узи печени и жёлчног и контроль алат и асат через 4-6 недель. При отсутствии зуда кожи, изменений по узи и роста показателей, приём дополнительных препаратов не нужен. Лейкоциты, срб и соэ в норме повышаются при беременности, это не является признаком воспаления

Анастасия, спасибо большое, в понедельник собиралась сделать как раз-таки узи. Смутило просто, что до наложения швов алт и аст были в норме. Мог ли так прием утрожестана перорально изменить показатели? Имеет ли смысл всё же начать прием урсосана или Хофитол? А что касается лейкоцитов, у меня смещение всей формулы произошло(( лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы. Это тоже считается вариантом нормы?

Да, утрожестан очень влияет на печень. Если зотите, можно начать приём Хофитола или Урсосана на время приема препарата, хуже от них не будет, но показатели самостоятельно нормализуются после отмены утрожестана. По лейкоформуле отклонения незначительные, связаны с тем, что в каждой лаборатории свои референсные значения

Анастасия, мне просто принимать его всю беременность теперь( только теперь перешла на вагинальный приём.

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, антибиотик не нужен.
1. При беременности всегда повышаются лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, с-реактивный белок. Лимфоциты имеют тенденцию к снижению. На кровь мы не ориентируемся.
2. У вас стоят швы на матке, которые тоже могут повышать иммунную реакцию и повышать лейкоциты. Это совершенно нормальная реакция. Достаточно санации влагалища.

Ферменты печени у вас на грани между нормой и патологией. Да, желательно использовать урсосан. Относительно акушерских рисков при таких показателях ферментов мы не говорим

Вера, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.