Перианальный венозный тромбоз — вопрос №1459476

Question

Перианальный венозный тромбоз — вопрос №1459476

Анастасия

3086 просмотров

15 июля 2023

Здравствуйте, обострение хронического геморроя. Поставили диагноз перианальный венозный тромбоз. Выписали детралекс и свечи гепанозол. У меня реакция на гепариновую мазь, отёк и покраснение кожи. Можно ли применять эти свечи, в составе гепарин, или лучше заменить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический геморрой

Вопрос закрыт

геморрой

гепариновая мазь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, фото прикрепили. Реакцию на гепарин пока только обнаружили. Со стулом пока проблем нет.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Что Вас беспокоит боль, зуд, жжение, дискомфорт?

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, беспокоит боль и дискомфорт.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Основным Вашим лечением будет приём венотоников то есть детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, это будет способствовать уменьшению воспаления венозной стенки
Лизис тромба будет проходить постепенно, препараты гепарина его никак не ускорят, на сам узел и область ануса наносить крем Релиф Про 3 раза в день
Для уменьшения воспаления в кишке свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Учитывая боли приём НПВС например Нимесил/Кетанал/Нурофен в дозе не превышающей максимально допустимую для препарата.
После дефекации подмываться, использовать влажные салфетки вместо бумаги.
Сам Лизис тромб процесс не быстрый в среднем занимает 6-8 недель, но не пугайтесь сами боли купируются быстрее.
Здоровья

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасиьбо, какие свечи лучше взять : пастеризан или пастеризан форте?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Постеризан, в Постеризан Форте входит глюкокортикоид который может усиливать дискомфорт и вызывать жжение.
А реакция на гепариновую мазь может быть связана не с гепарином, а с бензилникотинатом, это производной никотиновой кислоты которое может вызывать отёк и покраснение за счёт усиления притока крови

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Ольга, я была у проктолога очно. Мне поставили диагноз перианальный венозный тромбоз. Назначили свечи гепанозол, но в составе гепарин, у меня на гепариновую мазь реакция: покраснение кожи наблюдается. Я могу использовать эти свечи или лучше заменить на другие?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2023

Хирург

Анастасия, да диагноз верный, по рекомендациям я Вам расписала препараты

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2023

Хирург

Гепарин они не содержат, не переживайте.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо, лучше взять свечи постеризан или постеризан форте?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2023

Хирург

Анастасия, свечи просто постеризан.
А на узелок локально крем релиф ПРО 2р.д

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2023

Хирург

Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.

2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения( гепатромбин мазь меняем на обработку узла мирамистином +мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д) рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Артем, спасибо! Сам узел долго проходит? Лечение начала, вроде боль сначала стихла, сегодня опять немного болит, может от того, что долго сижу?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Анастасия, возможно. Длительное сидение не желательно.
Делайте перерывы каждые 30 минут, подкладывайте мягкие подушки (но не пользуетесь кольцами). Тромб в узле будет рассасываться в течение 4-6 недель.
Если боли в узле станут постоянными, значит все же развилось воспаление стенки вены, тогда местно снаружи Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 20 июля 2023

Клиент

Артем, а свечи Постеризан не имеют противопоказаний? В их составе фенол, прочитала, что он очень вредный для организма. Это не опасно?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 20 июля 2023

Проктолог

Анастасия, в препарате фенол содержится в следовых количествах. Он используется для разрушения культивированных микроорганизмов - кишечных палочек, стенки этих микроорганизмов и являются действующим агентом препарата Постеризан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 1,5 года. Геморрой, возможна и трещина.

3 ответа

14 января 2022

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шишка на анусе

1 ответ

13 мая 2022

Максим

Вопрос закрыт

Шишка похожая на геморрой

1 ответ

13 мая 2022

Даша

Вопрос закрыт

Удаление геморроя

1 ответ

3 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Кровь после колоноскопии

3 ответа

3 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Зуд, жжение в задним проходе

2 ответа

9 декабря 2022

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Обострение геморроя

5 ответов

23 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T15:10:20+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото узлов пожалуйста. Есть ли проблемы со стулом и ещё какие либо аллергии?

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-15T15:51:18+03:00

Здравствуйте, Анастасия
По фото тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, на узел крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно.
Будьте здоровы!

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T22:05:55+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Добрый день Анастасия.
Вам с текущими изменениями геморроидальных узлов будет достаточно Детралекс + Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней.

Принятый ответ