Что вас беспокоит?
Перианальный венозный тромбоз
Здравствуйте, обострение хронического геморроя. Поставили диагноз перианальный венозный тромбоз. Выписали детралекс и свечи гепанозол. У меня реакция на гепариновую мазь, отёк и покраснение кожи. Можно ли применять эти свечи, в составе гепарин, или лучше заменить?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото узлов пожалуйста. Есть ли проблемы со стулом и ещё какие либо аллергии?
Елизавета, фото прикрепили. Реакцию на гепарин пока только обнаружили. Со стулом пока проблем нет.
Что Вас беспокоит боль, зуд, жжение, дискомфорт?
Елизавета, беспокоит боль и дискомфорт.
Основным Вашим лечением будет приём венотоников то есть детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней, это будет способствовать уменьшению воспаления венозной стенки
Лизис тромба будет проходить постепенно, препараты гепарина его никак не ускорят, на сам узел и область ануса наносить крем Релиф Про 3 раза в день
Для уменьшения воспаления в кишке свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Учитывая боли приём НПВС например Нимесил/Кетанал/Нурофен в дозе не превышающей максимально допустимую для препарата.
После дефекации подмываться, использовать влажные салфетки вместо бумаги.
Сам Лизис тромб процесс не быстрый в среднем занимает 6-8 недель, но не пугайтесь сами боли купируются быстрее.
Здоровья
Елизавета, спасиьбо, какие свечи лучше взять : пастеризан или пастеризан форте?
Постеризан, в Постеризан Форте входит глюкокортикоид который может усиливать дискомфорт и вызывать жжение.
А реакция на гепариновую мазь может быть связана не с гепарином, а с бензилникотинатом, это производной никотиновой кислоты которое может вызывать отёк и покраснение за счёт усиления притока крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
По фото тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, на узел крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно.
Будьте здоровы!
Ольга, я была у проктолога очно. Мне поставили диагноз перианальный венозный тромбоз. Назначили свечи гепанозол, но в составе гепарин, у меня на гепариновую мазь реакция: покраснение кожи наблюдается. Я могу использовать эти свечи или лучше заменить на другие?
Анастасия, да диагноз верный, по рекомендациям я Вам расписала препараты
Гепарин они не содержат, не переживайте.
Ольга, спасибо, лучше взять свечи постеризан или постеризан форте?
Анастасия, свечи просто постеризан.
А на узелок локально крем релиф ПРО 2р.д
Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.
2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения( гепатромбин мазь меняем на обработку узла мирамистином +мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д) рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.
Принятый ответ
Добрый день Анастасия.
Вам с текущими изменениями геморроидальных узлов будет достаточно Детралекс + Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней.
Артем, спасибо! Сам узел долго проходит? Лечение начала, вроде боль сначала стихла, сегодня опять немного болит, может от того, что долго сижу?
Анастасия, возможно. Длительное сидение не желательно.
Делайте перерывы каждые 30 минут, подкладывайте мягкие подушки (но не пользуетесь кольцами). Тромб в узле будет рассасываться в течение 4-6 недель.
Если боли в узле станут постоянными, значит все же развилось воспаление стенки вены, тогда местно снаружи Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
Артем, а свечи Постеризан не имеют противопоказаний? В их составе фенол, прочитала, что он очень вредный для организма. Это не опасно?
Анастасия, в препарате фенол содержится в следовых количествах. Он используется для разрушения культивированных микроорганизмов - кишечных палочек, стенки этих микроорганизмов и являются действующим агентом препарата Постеризан.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20182 ответа
- 13 Октября 20215 ответов
- 8 Января 20226 ответов