Уреаплазма. Гарднерелла. Кандида. Сомневаюсь в назначенном антибиотике — вопрос №146000

Question

Уреаплазма. Гарднерелла. Кандида. Сомневаюсь в назначенном антибиотике — вопрос №146000

Полина, Краснодар

3413 просмотров

20 июля 2019

Здравствуйте! У меня несколько вопросов по поводу назначенного лечения. В мазке обнаружены уреаплазма (У), гарднерелла (Г), кандида (К). Врач назначила антибиотик Цифран СТ 500 мг/600 мг. Я посмотрела инструкцию, что это комбинация тинидазола и ципрофлоксоцина.

Указано, что Тинидазол активен в отношении анаэробных микроорганизмов. Но среди перечисленного нет ни У. ни Г. ни К.
Ципрофлоксацин действует на аэробные, в т.ч. гонорею, хламидии, микоплазму. Но у меня-то этого нет. У меня свой набор - У. Г. К.

Вопрос, действует ли этот препарат на обнаруженные у меня инфекции? Если да, почему в инструкции они не перечислены? Антибиотик в моем случае - необходимость? Какой антибиотик Вы бы выбрали?

Также мне были назначены свечи Эльжина и Флуканозал. Причем вместо Флуконазола врач хотела Итразол, но я показала ей посев на микрофлору - к Итраконазолу промежуточный результат. Чувствительность к антимикотическим препаратам:

Чувствительный:
Амфотерицин B
5-Флюороцитозин
Флюконазол
Кетоконазол

Промежуточный:
Итраконазол
Миконазол

Дифлюкан (4 капсулы) уже принимала, кандида не ушла. Могла ли развиться устойчивость к препарату? Не стоило ли назначить что-то другое?

По поводу посева с определением чувствительности, насколько я понимаю - там далеко не все препараты. Это стандарт? Нужно ли сделать более расширенное исследование? Зачем вообще это исследование, если врач не смотрит на него при назначении препаратов?
В общем, полна сомнений. Антибиотики - вещь серьезная, и не хотелось бы их использовать неправильно или зря.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Загрузите все анализы какие сдавали

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте! Не получается загрузить анализы, т.к. они в pdf формате.

Ureaplasma parvum
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе

Gardnerella vaginalis
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе

Candida albicans
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^3 копий в проб

Также обнаружены высокие титры ВПЧ 16, 18, 31 и назначено лечение. Но меня интересует сейчас вопрос про лечение, направленное именно против уреаплазмы, гарднереллы, кандиды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Полина! Ваши сомнения абсолютно оправданы. Самый действующий антибиотик на уреаплазму это доксициклин, цифран в лечении уреаплазмы не применяется. В каком титре обнаружена уреаплазма? Какие жалобы?

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте! Ureaplasma parvum
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе

Доксициклин - это Юнидокс солютаб например? Или что-то другое?

Комментарий врача при назначении был, что Цифран СТ - это препарат, который действует сразу на несколько инфекций, чтобы не пить много таблеток. Купила, посмотрела инструкцию, засомневалась. К тому же по отзывам его нечасто назначают при моем наборе.

Также я спрашивала врача про клиндамицин и метронидазол. Она сказала, что действующие вещества есть в препаратах, которые она назначила.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 20 июля 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Жалобы есть?

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Не получается загрузить анализы, т.к. они в pdf формате.

Ureaplasma parvum
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе

Gardnerella vaginalis
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе

Candida albicans
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^3 копий в проб

Также обнаружены высокие титры ВПЧ 16, 18, 31 и назначено лечение. Но меня интересует сейчас вопрос про лечение, направленное именно против уреаплазмы, гарднереллы, кандиды.

По поводу жалоб, сухость влагалища, белые выделения, зуд, отечность.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Да, юнидокс Солютаб 0,1 г 1 таблетка 2 раза в день через 12 часов 10 дней. Учитывая, что у кандиды есть чувствительность к Флуконазолу тогда 150 мг на 1, 3, 7 день лечения, обязательно препарат для восстановления микрофлоры кишечника: максилак, нормобакт,Линекс на выбор. На ночь ежедневно стакан свежего кефира. Кандидоз это всегда снижение иммунитета, проверить Сахар крови, сдать кровь на сифилис, ВИЧ, геппатиты. Исключить ежедневные прокладки и синтетическое нижнее белье если носите. Подмываться простой водой или отваром ромашки. Во влагалище я бы отдала предпочтение клиндацин б пролонг 3 раза во влагалище на ночь или макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь. После лечения обязательно восстанавление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями (лактожиналь, лактонорм).

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, Максилак был назначен. Флуканозал уже куплен 50 мг. Врач назначила по 1т. 2 раза в день 8 дней.

То есть Вы советуете сменить антибиотик на юнидокс? И свечи эльжина тоже?

Про восстановление микрофлоры понимаю. Но в какой момент начинать все эти лакто бифидо? Нужно сначала убедиться, что нет кандиды и прочих? Врач сказала сдавать анализы через 3 недели после лечения. Когда я спросила про восстановление микрофлоры, она сказала ну попейте ацилакт например. Но в какой момент это начинать?

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, мне делали ОАК, УЗИ. Все анализы сданы были. Я лечила острый хламидиоз. Хламидии вылечены. Остались У.Г.К. + ВПЧ, лечение которого как раз-таки направлено на иммунитет.

Вопрос здесь создала именно из-за сомнений по поводу антибиотика. Потому что я допускаю, что он лечит мой набор. Я же не врач, многого не понимаю. Но инструкция меня смутила.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Обследовать и лечить полового партнёра, на время лечения и контроля излечености через месяц половой контакт исключительно с презервативом.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Антибиотик на юнидокс сменить однозначно, уреаплазму цифраном Вы не вылечите. Эльжина не плохие свечи, но чтобы действовать на гарднереллу и кандида лучше клиндацин б пролонг. Максилак начинать сразу с началом приема антибиотика, лактожиналь после окончания клиндацин б пролонг. Хламидийную инфекцию каким антибиотиком лечили?

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, хламидии вылечила вильпрафеном.

Я уже купила и выпила цифран сегодня 2 таблетки. Это ничего?

Опять-таки видела отзывы, кто действительно вылечил уреаплазму Цифраном. Не знаешь, чему верить. Возможно я и пропью цифран, а затем если не будет результата, юнидокс. Может быть еще какие-то названия стоит рассмотреть? Я понимаю, что сейчас много различных препаратов, одни одно назначают, другие другое.

И что скажете про метронидазол/трихопол?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Поправлюсь, лактожиналь/лактонорм во влагалище начинать после окончания антибиотика и флуконазола. Обязательно исключить мучное и сладкое и ежедневные прокладки, если носите. Без восстановления микрофлоры влагалища условно патогенные микроорганизмы могут вновь продолжить размножаться.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Контроль излеченности через месяц после окончания приёма антибиотиков. А противорецедивная схема лечения хронического кандидоза флуконазол 150 мг в 1 день менструации 6 месяцев независимо от проявления симптомов или 1 раз в неделю свечка 3 месяца.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 июля 2019

Акушер, Гинеколог

В метронидазоле необходимости нет, для лечения гарднереллы достаточно местного лечения с восстановлением микрофлоры, и на гарднереллы эффективнее действует орнидазол, а не метронидазол. Во всех рекомендациях препарат выбора лечения уреаплазменной инфекции это доксициклин, цифрана в рекомендациях нет. Травить организм бесполезным антибиотиков я не вижу смысла.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2019

Клиент

Ольга, я поняла, спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 20 июля 2019

Эти бактерии не лечатся) это нормальная наша флора. Может повышать свою активность, в случае возникновения слизистой. Наш организм не даст вам избавиться от этой флоры. В Европе эти бактерии давно не лечат.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кандида альбиканс

5 ответов

14 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Уреоплазма, впч, лечение врача

6 ответов

17 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем вылечить инфекции

6 ответов

11 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Мазок на скрытые инфекции

5 ответов

1 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Хронический цервицит, уреаплазма

5 ответов

31 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эти бактерии не лечатся) это нормальная наша флора. Может повышать свою активность, в случае возникновения слизистой. Наш организм не даст вам избавиться от этой флоры. В Европе эти бактерии давно не лечат.