Что вас беспокоит?
Гипертония, замена арифон ретард, корректировка терапии
Добрый день, В связи с гипертонией назначена терапия беталок зок 25 мг, арифон ретард 1.5. Беталок зок при обострении астмы был заменен на верапамил 40 мг утром. Сейчас мочевая кислота 500, на что заменить арифон рет. в этом случае (на диувер 5 мг) Сейчас давление повышается до 140/90, пульс иногда до 100, можно ли добавить третий препарат, например лозап 25 или 50 мг. В этом случае останется верапамил 40 мг при кашле, в нормальном состоянии беталок зок 25, диуретик (диувер 5 мг??) И какой третий правильно добавить и нужно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно сменить на лозартан (лозап/лориста) 50 мг в день.
Он и мочевую кислоту несколько снизит.
С учетом повышения пульса, верапамил (изоптин) можете до 2х раз в день принимать.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность, соблюдение низкопуриновой диеты.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина, большое спасибо, а чем заменить арифон рет, у меня отеки бывают, есть лишний вес. Не хотелось исключать диуретик. Можно ли веропамил 40 мг утро и диувер 5 и лозап 50?
Диувер может сильно снижать давление, нарушать электролитный баланс.
Можно верошпирон 25 мг в качестве диуретика ( калийсберегающий диуретик).
В таком случае, лозартан можно не присоединять.
Верапамил 40 мгх2р/д и верошпирон 25.
Эльвина,
Спасибо большое, а беталок зок не надо возвращать, когда не болею, оставить веропамил постоянно? И для снижения мочевой кислоты нужно принимать аллопуринол или нет необходимости?
На здоровье!
Беталок зок может провоцировать бронхоспазм, не нужно его принимать при астме. Можно наращивать дозу верапамила(изоптина) при необходимости.
по поводу мочевой кислоты- диета+отмена диуретика, через 2 мес контроль, еси будет все равно повышена - аллопуринол 100 мг.
Эльвина,
Спасибо большое.
На здоровье! Берегите себя!
Будут вопросы-обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Учитывая показатели давления и пульса, советую принимать только один препарат - изоптин СР 240 мг 1 раз в день. Начните с полтаблетки, возможно этой дозы будет достаточно. Изоптин - это верапамил суточного действия, он нормализует пульс и давление. Не нужно будет принимать арифон или лозап. Лозап не снижает пульс, а он у Вас существенно повышен. Беталок нежелателен при астме.
Марина,
100 это максимальный пульс, обычно 75. Арифон был назначен еще и по причине небольших отеков (есть лишний вес). Какой диуретик можно вместо арифона рет.
Все диуретики, без исключения, повышают уровень мочевой кислоты. Единственное, что Вы можете принимать диувер 5 мг только 2 раза в неделю. не ежедневно, это позволит уменьшить негативное влияние и уберет отеки. Советую принимать изоптин СР 240 мг по полтаблетке утром 1 раз в день.
Марина,
Спасибо большое.
Пишите, если появятся вопросы. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даже при лёгкой астме беталок противопоказан.
Принимайте изоптин (верапамил продленная форма) 240 мг 1/2 таблетки 2 раза в день
Отмена арифона - начните лозап 50 мг 2 раза в день.
При неэффективном контроле давления - добавьте моксонидин 0.2 мг в обед.
Соблюдайте средиземноморскую диету, диету номер 6, пейте больше чистой воды.
Будьте здоровы!
Елена,
Спасибо за ответ, т.е вы предлагаете 100 мг в день лозап, 240 г веропамил, я прааильно поняла Вас?
Да,все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
В данном случае оптимально принимать Изоптин СР 240 мг , это пролонгированный верапамил . Начать нужно с 1/2 таблетки утром, при недостаточном эффекте увеличьте до целой таблетки.
К этому препарату имеет смысл добавить при необходимости Лозартан , но не лозап ( это токсичный препарат) а Лористу 25 мг утром или в обед . , этот препарат доказанно снижает уровень мочевой кислоты.
Диуретик не советую !
Единственное допустим диувер 5 мг , но не каждый день, можно 3 раза в неделю. , через день .
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 10 Октября 20201 ответ
- 19 Апреля 202121 ответ
- 12 Марта 20229 ответов