Что вас беспокоит?
Гипертонический криз и подъемы давления на отдыхе
Добрый вечер, С мамой находимся на отдыхе в Болгарии. Ей 75 лет, вообще гипотоник. Дней 10 тому назад у неё начались подъемы давления по утрам, но оно само постепенно понижалось. А вчера поднялось до 187/100. Пошли к местному врачу. Он прописал Эналаприл 10 мг по 1 таблетке утром и Хлофазолин при высоком давлении. Сегодня утром выпила Эналаприл, но давление всё равно было высокое. Приходила ещё врач, сделала кардиограмму, всё нормально. Назначения подтвердила. Не очень доверяю местным докторам, поэтому хочу уточнить, всё ли ок с этими назначениями? Особенно непонятен Хлофазолин, это ведь Клофелин, т.е. с довольно дурной славой препарат. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Эналаприл обладает накопительным эффектом . Препарат пока не накопился , поэтому давление может быть повышено ещё в течение нескольких дней, далее оно должно стабилизироваться.
Можно добавить амлодипин 5 мг вечером.
Лучше не использовать препарат клофелина. На экстренную помощь можете использовать Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг.
После приезда пройдите дообследование , консультация кардиолога , ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек, офтальмолога( для оценки глазного дна). Анализ крови на (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма).
Ольга, спасибо, добрый вечер! Она уже стала пить Эналаприл два раза в день, утром и вечером. Утром 10 мг, вечером пока выпила 5 мг. Сказали, что можно утром 10 и вечером 10. Это правильно?
Ольга, как экстренное пьёт Капотен.
Он совместим с Эналаприлом?
Да , верно. Эналаприл принимают 2 раза в день, утро и вечер.
Ольга, понятно, спасибо. И 20 мг в сутки - максимальная доза?
Да, капотен можно, в зависимости от давления можно выпить 25 мг , если не снизится можно добавить ещё 25 мг.
Нет, Эналаприл максимальная доза 80 мг.
В настоящее время для лечения гипертензии лучше использовать несколько групп препаратов. Конечно, после обследования подберут лучше терапию.
Если Эналаприла 20 мг будет недостаточно можете добавить амлодипин 5 мг в обед.
Ольга, понятно, спасибо большое!
Пожалуйста. Здоровья!
Ольга, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Здравствуйте. В течение дня нормальное давление? Добавьте амлодипин 5 мг вечером.
Либо Эналаприл 10 утром, и вечером 20мг. Если нет эффекта, то добавьте амлодипин ещё .
Принятый ответ
Здравствуйте. Эналаприл 10 мг нужно принимать 2 раза в день, при неэффективности можно добавить амлодипин 5 -10 мг вечером.
Для снижения АД при кризах лучше использовать капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг.
Елена, добрый вечер! Спасибо, а Эналаприл не нужно титровать дозировки? Например, начать с 2 раза по 5 мг и посмотреть на результат и т.д.? Она пока выпила утром 10 мг и вечером 5 мг. Или можно сразу начинать пить 2 раза по 10 мг?
Эльдар, можно сразу принимать по 10 мг 2 раза в день, после приема препарат действует примерно в течении 11 часов. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Ограничьте соль и продукты содержащие большое количество соли (консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия, соления , соусы).
Елена, понятно, большое спасибо!
Елена, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Добрый день,Эльдар. Да можно увеличить дозировку Эналаприла до 20 мг 2 раза в день. На вечер добавить амлодипин 5 мг.
Елена, спасибо. Может сначала попробовать 10 мг утром и 20 на ночь? И, если не даст результата, тогда по 20 утром и вечером.
Да, можно так сделать. При неэффективности - увеличьте с утра дозировки Эналаприла, если не поможет, тогда к вечернему приему добавьте амлодипин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эналаприл усилить до 10 мгх2р/д, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз(моксонидин) 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина, добрый день, спасибо!
На здоровье! Берегите себя, маму!
Эльвина, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Можно усилить веечрнюю дозу до 20 мг, если эффекта не будет, то лучше эналаприл 20 утром, леркамен 20 вечером
Эльвина, спасибо, то есть начнём с утром 10 мг и вечером 20 мг?
да, все верно
Эльвина, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльдар .
Клофелин Однозначно не надо - это серьезный препарат , вызывает привыкание!!!
После него не будут действовать другие препараты !!
Эналаприл можно 10 мг утром и 5 или 10 мг вечером ( с учётом цифр давления).
Как препарат скорой помощи при повышении давления 150/90 и выше, нужно принимать Физиотенз 0,4 мг - это оптимально в данном случае.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, большое спасибо!
Эльдар , на доброе здоровье ?
Юлия, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20192 ответа
- 9 Февраля 20202 ответа
- 19 Апреля 20204 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ