Консультация кардиолога /

Гипертонический криз и подъемы давления на отдыхе — вопрос №1476869

437 просмотров

Добрый вечер,

С мамой находимся на отдыхе в Болгарии. Ей 75 лет, вообще гипотоник. Дней 10 тому назад у неё начались подъемы давления по утрам, но оно само постепенно понижалось. А вчера поднялось до 187/100. Пошли к местному врачу. Он прописал Эналаприл 10 мг по 1 таблетке утром и Хлофазолин при высоком давлении. Сегодня утром выпила Эналаприл, но давление всё равно было высокое. Приходила ещё врач, сделала кардиограмму, всё нормально. Назначения подтвердила. Не очень доверяю местным докторам, поэтому хочу уточнить, всё ли ок с этими назначениями? Особенно непонятен Хлофазолин, это ведь Клофелин, т.е. с довольно дурной славой препарат. Что посоветуете?

Возраст: 75

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Эналаприл обладает накопительным эффектом . Препарат пока не накопился , поэтому давление может быть повышено ещё в течение нескольких дней, далее оно должно стабилизироваться.
Можно добавить амлодипин 5 мг вечером.
Лучше не использовать препарат клофелина. На экстренную помощь можете использовать Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг.
После приезда пройдите дообследование , консультация кардиолога , ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек, офтальмолога( для оценки глазного дна). Анализ крови на (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо, добрый вечер! Она уже стала пить Эналаприл два раза в день, утром и вечером. Утром 10 мг, вечером пока выпила 5 мг. Сказали, что можно утром 10 и вечером 10. Это правильно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, как экстренное пьёт Капотен.
Он совместим с Эналаприлом?
Кардиолог
Да , верно. Эналаприл принимают 2 раза в день, утро и вечер.
Клиент
Ольга, понятно, спасибо. И 20 мг в сутки - максимальная доза?
Кардиолог
Да, капотен можно, в зависимости от давления можно выпить 25 мг , если не снизится можно добавить ещё 25 мг.
Кардиолог
Нет, Эналаприл максимальная доза 80 мг.
В настоящее время для лечения гипертензии лучше использовать несколько групп препаратов. Конечно, после обследования подберут лучше терапию.
Если Эналаприла 20 мг будет недостаточно можете добавить амлодипин 5 мг в обед.
Клиент
Ольга, понятно, спасибо большое!
Кардиолог
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
Ольга, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Кардиолог
Здравствуйте. В течение дня нормальное давление? Добавьте амлодипин 5 мг вечером.
Либо Эналаприл 10 утром, и вечером 20мг. Если нет эффекта, то добавьте амлодипин ещё .
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Эналаприл 10 мг нужно принимать 2 раза в день, при неэффективности можно добавить амлодипин 5 -10 мг вечером.
Для снижения АД при кризах лучше использовать капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый вечер! Спасибо, а Эналаприл не нужно титровать дозировки? Например, начать с 2 раза по 5 мг и посмотреть на результат и т.д.? Она пока выпила утром 10 мг и вечером 5 мг. Или можно сразу начинать пить 2 раза по 10 мг?
Кардиолог, Функциональный диагност
Эльдар, можно сразу принимать по 10 мг 2 раза в день, после приема препарат действует примерно в течении 11 часов. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Ограничьте соль и продукты содержащие большое количество соли (консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия, соления , соусы).
Клиент
Елена, понятно, большое спасибо!
Клиент
Елена, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день,Эльдар. Да можно увеличить дозировку Эналаприла до 20 мг 2 раза в день. На вечер добавить амлодипин 5 мг.
Клиент
Елена, спасибо. Может сначала попробовать 10 мг утром и 20 на ночь? И, если не даст результата, тогда по 20 утром и вечером.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, можно так сделать. При неэффективности - увеличьте с утра дозировки Эналаприла, если не поможет, тогда к вечернему приему добавьте амлодипин.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Эналаприл усилить до 10 мгх2р/д, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз(моксонидин) 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, добрый день, спасибо!
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя, маму!
Клиент
Эльвина, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
Кардиолог, Сомнолог
Можно усилить веечрнюю дозу до 20 мг, если эффекта не будет, то лучше эналаприл 20 утром, леркамен 20 вечером
Клиент
Эльвина, спасибо, то есть начнём с утром 10 мг и вечером 20 мг?
Кардиолог, Сомнолог
да, все верно
Клиент
Эльвина, спасибо
Кардиолог, Сомнолог
Пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте, Эльдар .
Клофелин Однозначно не надо - это серьезный препарат , вызывает привыкание!!!
После него не будут действовать другие препараты !!
Эналаприл можно 10 мг утром и 5 или 10 мг вечером ( с учётом цифр давления).
Как препарат скорой помощи при повышении давления 150/90 и выше, нужно принимать Физиотенз 0,4 мг - это оптимально в данном случае.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, большое спасибо!
Кардиолог
Эльдар , на доброе здоровье ?
Клиент
Юлия, добрый день! Пьёт она эналаприл 2 раза утром и вечером по 10 мг, но с утра давление всё равно 170 с чем-то. Может быть увеличить дозировку эналаприла?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
24 января
Татьяна, Динская
Вопрос закрыт
Давление высокое
4 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир