Что вас беспокоит?
Высокое диастолическое давление
Здравствуйте, ситуация следующая, гипертоник 1ст уже 8 лет, последний год состояние очень не хорошее, часто болит голова, кружится и ощущение распирания в голове, часто спутанность сознания не возможность сконцентрироваться даже на мысли, при этом уже год диастолическое давление не поддаётся контролю, ниже 100 не опускается даже если верхнее сбить до 125 нижнее всё равно будет 100-105,сейчас прохожу дневной стационар капают магнезию+цитофлавин, витамин В6 и кетарол, физио СМТ шеи, прошло 8 дней стало только хуже, шея болеть перестала но, голова постоянно надутая, верхнее давление теперь 125-135 нижнее 99-109 пульс 70-90 на постоянно основе не принимаю от давления ни чего, т.к. хочу выяснить первопричину лечить её а в дальнейшем уже принимать что то на постоянной основе, последнее обследования прикреплю,последнее экг показало СРРЖ, гормоны все в норме, главный вопрос, что нужно проверить, узи анализы или что то ещё, зарание спасибо
Здравствуйте! Узи почек, надпочечников не делали?
Альфия, добрый день, узи почек и внутренних органов загрузил, надпочечников не делал
Проблем с почками нет, но есть изменения в щитовидной железе. У эндокринолога не наблюдаетесь?
Альфия, был, она сказала что гормоны в норме принимай йодомарин и все будет ок
Какой у вас рост и вес?
Альфия, рост 184 вес 96
Свертываемость крови повышена, холестерин общий повышен. По анализу крови видно, что мало пьете воду.
Надо разжижать кровь, возможно эта и есть причина высокого диастолического давления.
По питанию, жаренное, острое, жирное не едим. Только нежирные сорта мяса.
В рационе много овощей, ягод, растительное масла( оливковое, льняное), рыба, индейка.
Желчегонные травы можно попить 2-3 недели, натощак заваривать, в аптеке продаются готовые сборы.
Ожирение присутствует, поэтому нужно начинать заниматься физ нагрузками, питание, водный режим, самое лучшее бег, ходьба быстрым шагом.
Соблюдать диету.
По крови разжигающие препараты не пили никогда?
Альфия, спасибо большое за ответ, скажите что лучше проверить узи надпочечников или почечных артерий
Альфия, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста что лучше проверить узи надпочечников или почечных артерий?
По узи все хорошо у вас, можете не поверять. Причина именно в реологии крови.
Альфия, пил когда болел ковидом элеквис, и потом мне врач назначала тромбоасс месяц пить
Можно элеквис пропить снова, кардиолог назначал?
Альфия, нет у меня была пневмония и мне его бесплатно с полеклинники выдали, и как мне понизить холестерин ато пугают атеросклерозом
Смотрите, можно элеквис попить 2 недели по 2,5 мг в день, или кардиомагнил.
Диета, спорт, надо пить воду днем.
Далее снова пересдать анализ, обязательно и коагулограмму.
Холестерин пока только диетой, растительные масла в салаты добавляем, нежирные сорта мяса, рыбу( лосось, форель, семга)каши, несладкие кисели, и двигаемся обязательно.
Витамин Д( вигантол по 6 капель на завтрак)
Альфия, спасибочки, последний вопрос, нужно ли мне сбивать давление 125 на 100,есть максонедин капотен и карвалол, спасибо ещё раз за подробные ответы
Принятый ответ
Если вы хорошо себя чувствуете, то снижать не надо.
Не надо снижать сильно и ходить , как в тумане.
Нижнее диастолическое давление после лечения должно снизится, нормализоваться.
Альфия, всё понял спасибо большое
Здравствуйте рекомендую пройти доследование ЭХО-КГ, ДС БЦА, CM-АД, СМ-ЭКГ,узи щитовидной железы.Гормоны ТТГ,Т4
Екатерина, эхо и узи щитовидной железы загрузил, бцс было с образное извитие па
Екатерина, ттг и т4 в норме
Вы очно были у невролога ?мрт головного мозга делали с контрастом ?какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Екатерина, невролог отправил на дневной стационар, на постоянной основе не принимаю никаких лекарств, мрт не делал
Вам нужно сделать хотя бы суточный мониторинг АД дополнительно .
С результатом узи щитовидной к эндокринологу .
Начать прием mgb6 2т -3 рвд 1 месяц из за недостатка магния может быть учащение сердцебиения.
Вы тревожный человек сильные ли стрессы на работе ?
Екатерина, мне магнезию сейчас колят внутри венно и витамин б6 это не тоже что магнийб6? Очень тревожный человек если честно и стрессов хвотает с головой
Тогда как закончите перейдите на форму в таблетках . Попробуйте принимать пустырник форте 1т 2 раза в день. Так как выброс адреналина при стрессе тоже вызывает тахикардию.
Екатерина, спасибо большое за ответ
выздоравливайте и поменьше волнуйтесь!
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки гиперхолестеринемии.
По узи дискинезия желчевыводящих путей, увеличение селезенки.
Увеличение лимфатических узлов вероятнее на фоне перенесенной вирусной инфекции
Соблюдайте средиземноморскую диету
Принимайте Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
В рацион питания добавьте фрукты, овощи, морепродукты.
Нужно пройти эхокг,суточное мониторирование, уздг сосудов шеи.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы- ттг,т3,т4.
Хайшат, ттг т3 т4 свободный и антитела к АИТ в норме
При нормальном уровне гормонов не требуется контроль в динамике.
Здравствуйте.
Повышение диастолического давления чаще бывает из-за недостаточного расслабления сердца в фазу диастолы.
В данном случае случае будут эффективны блокаторы кальциевых каналов - амлодипин 5 мг в сутки.
Сергей, здравствуйте мне кардиолог назначал небилет по 1.25мг. я 2 дня его принимал и у меня пулс стал с утра 44 я испугался и перестал пить так и лежит целая пачка
Здравствуйте!
Какую гипотензивную терапию Вы получаете на постоянной основе? Какой у Вас пульс в обычном состоянии?
Анна, здравствуйте, пуль обычно 80 +-5 на постоянной основе не принимаю никаких лекарств, только при повышении максонедин или капотен+карвалол, верхнее давление сбивается до 125-130 а вот ниднен 100-109 и всё, записался на всякий случай на узи надпочечников и почечных артерий
Вам нужно сделать узи почек и почечных артерий посмотреть. Но чаще всего высокое диастолическое давление может быть из - за лишнего веса, высокой частоты сердечных сокращений, когда сердце не успевает эффективно расслабляться в диастолу.
Рекомендовала бы добавить к лечению на постоянной основе арифон ретард 1,5 мг 1 т утром, на этом фоне оценить динамику.
Снижать лишний вес, если таковой имеется.
Анна, раньше назначали арифон ретард+индапамид 1.5мг есть в наличии, ещё есть небилет но от него на второй день у меня был пульс утром 44 испугался и перестал пить
Арифон ретард можно принимать, а Небиволол какая дозировка у Вас была?
Анна, назначил 2.5мг но я решил начать с 1.25мг это четверть таблетки
Поняла Вас, в таком случае если на бета блокаторы такая реакция в виде выраженной брадикардии их применять не следует.
Рекомендовала бы дообследования по почкам пройти и начать приём гипотензивных препаратов: арифон или Индапамид в небольшой дозировке утром.
Анна, хорошо, спасибо большое за ответ, вместе арифон ретард плюс 1.5мг индапамид можно так принимать? Потому что последний раз я 4 месяца пил только арифон ретард и толку небыло, было и давление выше140 и кризы были пару раз
Принятый ответ
Можно принимать Индапамид 1,5 мг утром и добавить Гипосарт 8 мг утром, чтобы не было подъёмов давления. Раз такая ситуация. Плюс у Гипосарта положительный эффект в виде нефропротекции.
Анна, хорошо спасибо ещё раз
Здравствуйте.
Ковидом болели?
Если болели- то как давно и чем лечились?
По результатам тех обследований, что вы приложили- признаки перенесенной вирусной инфекции (небольшая относительная нейтропения и лимфоцитоз). Вероятно, на вирусную инфекцию среагировала селезенка (спленомегалия по узи) и шейные лимфатические узлы. Не было ли недавно симптомов орви с болью в горле , высокой температурой?
Не принимали ли вы антикоагулянты?(признаки гипокоагуляции по результатам коагулограммы).
Небольшое повышение холестерина требует соблюдения гипохолестериновой диеты.
По поводу повышения давления.. повышенное диастолическое давление чаще всего- следствие почечной патологии, либо следствие спазма периферических сосудов.
С почками у вас всё неплохо.
Вероятно, причиной повышения давления(преимущественно диастолического) является спазм периферических сосудов на фоне дестабилизации тонуса вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса симпатики.
Если вы перенесли ковид, а до этого у вас уже были симптомы всд, то ковид усугубляет ситуацию. Возможно появление вегетативных кризов, усиление тревожности( а на фоне высокого уровня тревожности- мышечно-тонический синдром, боли в спине, шее, головные боли), симптомы астении.
Если виной всему постковидный синдром, необходимо соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, избегание переутомлений. Обязательна физическая активность и больше свежего воздуха.
При повышенном уровне тревожности можно принимать новопассит по1т-3 р/д. Невролог может выписать курсовой приём противотревожных препаратов при необходимости.
Мария, добрый день, ковидом болел почти 2 года назад, после него то все и началось точнее ухудшилось, после ковида болею часто даже очень, раньше болел 1 раз в 2 года сейчас 1-2раза в квартал но не сильно обычно насморк небольшой кашель, температура редко горло болит тоже редко,есть хронический тонзиллит
Я бы рекомендовала вам курсом поливитамины общеукрепляющие пропить.(Например, мульти табс иммуно плюс по 1т в день или Витрум иммунактив по 1т в день.)- 1 месяц.
Подкорректировать диету и образ жизни.
Посетить психотерапевта. Начать приём противотревожного препарата (фенибут , адаптол...).
Мария, ок спасибо за ответ, давно думаю про психотерапевта, наверное пора
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20162 ответа
- 24 Сентября 201923 ответа
- 16 Марта 20201 ответ
- 26 Июня 20205 ответов