Какое лечение при данном диагнозе? — вопрос №1461185

Question

Какое лечение при данном диагнозе? — вопрос №1461185

Анна, Москва

150 просмотров

16 июля 2023

Беспокоит изжога
Хр. Гастрит
Хр. Рефлюкс-эзофагит
Хр. Пилородуоденит
Хеликобактер ++++
Геморрой хр., иногда беспокоит(особенно после употребления спиртного(вино)
Какое лечение будет правильным, диета

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит Ренит

Вопрос закрыт

вино

гастрит хры

употребления спиртного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

Как только Вы пройдете лечение, через 1 месяц после окончания лечения нужно будет дообследоваться на хеликобактер пилори. Результат осбледования на хеликобактер по ЭГДС малоинформативный, может быть ложным. Самые точные методы - кал на АГ хеликобактер пилори и с13-Уреазный дыхательный тест. Если по ним обнаружится хеликобактер, нужно будет пролечиться антибиотиками.
Так как на данный момент у Вас основная пробелама изжога (ГЭРБ) - нужно сначала пролечить это, а только потом разбираться с хеликобактер пилори.

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за назначенное лечение и советы.
Подскажите ещё при геморрое какие свечи и таблетки принимать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

Свечи Анестезол, после очистительной клизмы или самостоятельного опорожнения кишечника. По 1 свече 1 раз в день 10 дней. Очень хороший препарат.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог

Сидячие ванночки в теплой воде (по 10-15 минут, 2-3 раза в день) без использования мыла и пены для ванн. Это для улучшения кровообращения и релаксации мышц внутреннего сфинктера.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Модификация образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поводу геморроя:
Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
На узлы крем релиф ПРО 2Р.Д 10-14дн или постеризан форте 2р.д 10дн.
Сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. Обязательно избегать запоров.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Анна, 16 июля 2023

Клиент

Марина, УЗИ сделала, всё нормально
Беспокоит изжога,, жжение

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить подтверждающий тест на хеликобактерную инфекцию - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. После сдачи теста начать прием препаратов Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Ребагит по1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14дней. После получения результатов теста при необходимости откорректироавть терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Престанс 10+10 и алкоголь можно ли вместе?

2 ответа

3 февраля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Вероятность забеременеть

5 ответов

19 февраля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Почему на щеках волосы растут реже чем на подбородке

2 ответа

19 июля 2024

Башков Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T18:32:07+03:00

Здравствуйте, Анна
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи.
И пролабирование желудка в пищевод.

Рекомендую:
1. дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

2. Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Худякова Елена Сергеевна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T18:37:46+03:00

Анна, здравствуйте.
У Вас возникает заброс кислоты из желудка в пищевод и есть небольшое воспаление слизистой желудка и 12 перстной кишки.
По результатам ЭГДС лечение:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон (или Фосфалюгель) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
Диета:
Исключить газированные напитки, кофе, шоколад, томаты, кетчуп, мяту, алкогольные напитки, потому что эти продукты способствуют сильному забросу кислоты из желудка в пищевод и провоцируют сильную изжогу.
Режим:
Кушать не позднее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, не носить тугие пояса.

Балышева Татьяна Александровна, 16 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-16T19:51:39+03:00

Здравствуйте! Наличие симптоматики связано с наличием гэрб.

Рекомендую до лечения:
-кал на антиген к Хеликобактер
-рентген пищевода и желудка с барием для исключения гпод

После сдачи анализа:
-нексиум 40 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, затем 20 мг*1 раз в день 4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день после еды через 40 мин, не запивать, не заедать 28 дней
При подтверждении Хеликобактер, лечение обязательно!