Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1461605

Что вас беспокоит?

Тошнит,горечь,боль слева

На постоянной основе пью урсосан, париет-около 2 мес Ставят полип в желчном 2мм и Гастрит антрального отдела. Дуоденогастральный рефлюкс. Недавно была погрешность в питании, алко, стресс Уже несколько дней тошнит,горечь во рту, тянущая боль слева под ребрами и слабость Боюсь что панкреатит, какие анализы сдать для этого

Выявили аллергию на молоко
29 лет
16 Июля 2023·Просмотров: 359·Яна

Здравствуйте.
с какой целью постоянно урсосан и в какой дозировке?

есть ли вздутие и проблемы со стулом?
как давно делали узи обп и фгдс?
боль в подреберье или уходит вниз?

по обследованию
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-исключить проблемы в кишечнике

Мария, добрый вечер
Врач сказала что пить можно на пост основе , из-за загиба желчного из-за заброса желчи в желудок ,
Боль в подреберье
Фгс приложила , узи свежее не могу найти, добавлю от января

Яна, здравствуйте.
Как у Вас сейчас со стулом?

дозировка париета?
на сколько назначен?

фгдс увидела. там гастрит и заброс желчи в желудок.
узи обп загрузите

Мария, 0,1 на месяц , но пью уже 1,5 месяца , бывает через день - два , чтобы не резко бросить , сейчас - каждый день

гемангиомы печени давно?
полип не растет?

дозировка урсосана?
cо стулом есть проблемы?

Мария, гемангиомы как давно не знаю , но гдето год назад увидели - когда делади узи бп, сказали просто наблюдать - что посоветуете ?
Урососан пью 1-2 раза в день после еды 250мг
Стул сейчас жидкий - проблемно сходить

стул сколько раз в день?

Мария, сейчас 2-3 раза маленькими дозами

Учитывая жалобы стоит сдать

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-исключить проблемы в кишечнике
водородный дыхательный тест на сибр
кал не гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)

уберите урсосан пока, он может провоцировать жидкий стул.

к париету добавьте
ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
дюспаталин 200 мг за 20мин до еды 2 р\д-2 недели.
креон 10 тыс ед 3 р\д с приемом пищи -2 недели.
Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Добавьте к терапии Дюспаталин 2--мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования

Яна, основные методы для диагностики панкреатита это кал на панкреатическую эластазу и КТ ОБП. Но на мой взгляд у Вас нет проблем с поджелудочной.
Как у Вас со стулом сейчас?

Елена, стул жидкий
Лучше сделать кт, чем узи ?
Что в таком случае , получается обострился гастрит , поэтому так плохо и боль это в желудке ?
И какой план лечения тогда

Яна, на мой взгляд, произошел сильный заброс желчи в связи стрессом, алкоголем и погрешностью в питании. Из-за этого пострадал желудок и избыточная выработка желчи вызвала диарею.
Чтобы проверить поджелудочную железу сдайте сначала:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
Если по этим анализам будут какие-то изменения только тогда можно будет выполнить КТ. Но я не думаю, что проблема у Вас в поджелудочной.
Сейчас Вам надо пройти курсом лечение:
1. Урсосан пить нужно 3 месяца, сколько Вы уже пропили?
2. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
4. Париет какую дозировку принимаете?

Елена, а есть ли смысл делать узи бп(записана на завтра) оно покажет какое-то воспаление поджелудочной или желчного ?
Урососан пью уже около 1 1,5 года - но были перерывы 2-3 мес. Сейчас уже пью его около 3-4 месяцев
Париет 0,1
Еще пью магний вечером
И планирую начать пить железо после обострения - ( низкий ферритин 11) можно ли его совмещать с препаратами ?

Принятый ответ

УЗИ покажет изменения желчного полностью, если у поджелудочной есть значительные изменения - тоже их покажет. КТ назначают когда по УЗИ изменения не совсем явные.
Урсосан пока что можете прекратить. После УЗИ посмотри нужно ли Вам его продолжать.
Да, железо можно совмещать с препаратами.
Париет принимайте 2 раза в день утром и вечером пока не пройдет обострение.

Яна , здравствуйте. Лучше сначала посмотреть функцию органа (поджелудочной железы), сдав анализы , а не выполнив кт.

Рекомендую к сдаче : биохимический анализ крови : алт, аст, срб, общий белок, срб, креатинин, амилаза, липаза, билирубин и фракции, ггтп,щф ,глюкоза , холестерин), клинический анализ крови +соэ, кал на цисты простейших и я/г методом parasep, копрограмма .

Урсосан отмените .
К терапии добавьте итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды и дюспаталин по 1 к 2 раза в день

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.