Внутренний геморрой — вопрос №1461785

Question

Внутренний геморрой — вопрос №1461785

Антон, Воронеж

2406 просмотров

17 июля 2023

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, 3 года назад был у проктолога после лечения простатита, обострился геморрой, поставил диагноз внутренний геморрой 1 стадии( по моему так) назначил лечение свечами релиф про, пролечился стало лучше. Но я так уже понял, что геморрой это не вылечил и забыл, а периодические обострения! В общем через 2 года после этого( т.е год может полтора назад) снова лечил простатит, назначили свечи не помню какие и снова обострился геморрой( уролог назначил свечи от геморроя Нигепан, не помогли, купил снова релиф про( помогли но не так, как в первый раз, после свечей подключил мазь релиф, вроде на время прошло) через месяц снова, потом посоветовали мазь проктоседил, вроде помогает с периодическими обострениями. Заметил уже месяца, как 3, такая штука после акта дефекации, проходит некоторое время( от 1часа до 3-4) и ощущение зуда и как будто извиняюсь за откровенность, выделения кала( не на трусах) как будто плохо помыл ну или вытер! При самом акте или после него ничего не болит и не чешется, а вот спустя время начинается только зуд и как будто плохо вытерся, как только вытру влажной салфеткой( на которой остаются следы кала) , все проходит до следующего акта и так может быть каждый день, может несколько дней не тревожить, потом снова…. Подскажите пожалуйста что это и как это вылечить! Спасибо!( работа в основном за рулем езжу много)

Возраст: 35

Вопрос закрыт

зуд и выделения после акта дефекации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, Антон
Акт дефекации болезненный? Запоры не беспокоят?
Кровь, слизь в кале?
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Пожаловаться

Антон, 17 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте! Акт нормальный, без болей! Запоров вроде нет, но стул твердый! Крови и слизи вроде нет. ( крови было немного на бумаге в первый и второй раз обострения, но тогда и сам акт был болезненный, сейчас бумагой не пользуюсь, только подмываюсь всегда)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2023

Хирург

Антон, по описанию это хронический внутренний геморрой в ст обострения. Увеличенные узлы за счёт венозного полнокровия причина неполного смыкания сфинктера, поэтому Вас беспокоит ощущение подтекания кала. Ощущения, возникающие после свечей при лечении простатита тоже можно объяснить. Очень частая реакция на св. Простамол : раздражение слизистой прямой кишки с возникновением асептисептического воспаления и микротрещинок.
По лечению рекомендации будут следующие :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д до 3х мес. Необходимо добиваться мягкой консистенции кала, чтобы слизистая прямой кишки и сфинктера не травмировалась
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60дн. Далее принимать с профилактической целью по 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г.
Детралекс это флеботоник, укрепляет тонус вен геморроидальных сплетений, является основным базисным лечением геморроя
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку - снимут воспаление в прямой кишке, далее св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
На область ануса и анальный канал мазь гепатромбин Г 2р.д 7дн (только в период обострения) - уберет отек и дискомфорт
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2023

Хирург

Антон, у Вас есть ко мне вопросы?

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Ольга, добрый вечер! Я извиняюсь нахожусь в командировке, только связь появилась! Да, попробую ваше лечение!

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Ольга, гепатробин пробовал, ещё хуже от него становится

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Добрый день Антон.
Из Вашего рассказа не совсем понятно что именно Вы называете обострением геморроя.
То, что Вы описали в завершении своей истории - это проявления хронического воспаления слизистой прямой кишки (хронический проктит). Если зуд, жжение это и есть проявления того геморроя, о котором Вы пишите, то тут может быть и ошибка. То есть геморрой 1 стадии вроде как есть, но проблема, которая Вас беспокоит связана вовсе не с ним.

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, добрый вечер!
А с чем?

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, что это за проблема может быть?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Как раз с проктитом, и то что он обостряется каждый раз после осмотра уролога - вполне естественно. А подтекания из ануса - это кишечная слизь, ее продукция усиливается во время воспаления, а когда она попадает на кожу в анальном канале и рядом с анусом, то вызывает дискомфорт и жжение. Такой дискомфорт и жжения должны проходить после гигиенических процедур.

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, да проходит после того, как вытру влажной салфеткой, ну или подмоюсь, но почему это происходит через 2-3 часа после акта дефекации? И как это вылечить?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Антон, для начала скажу, что нарушения смыкания ануса на фоне воспаления внутренних геморроидальных узлов - это заблуждение (мягко выразился). Поэтому весь блок противогеморроидальных препаратов можно убрать на дальнюю полку до тех времен, когда он действительно начнет беспокоить. Кстати эффект от всех этих свечей был связан с пристутствием в них кортикостероидов, которые блокировали воспалительный процесс внутри кишки, но не лечили его. После отмены должен был возникать возврат симптомов.
Лучше применить средства предназначенные собственно для лечения воспаления слизистой:
1. Салофальк 500 мг (свечи) 2 раза в день, 20 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней.
Первый препарат быстро блокирует воспаление в кишке, а второй создает повышенный фон иммунологической защиты для длительного эффекта.
Но нужно учесть еще и причину хронического проктита, часто это хронический дисбактериоз. Поэтому я бы сразу добавил в схему лечения препарат:
3. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.

И все. Нет, еще даже если все пройдет и не будет беспокоить, такие курсы терапии стоит провести еще дважды с интервалами в месяц. Если жалоб не будет, то без свечей Салофальк, а если будут, то полным курсом как указано выше.

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, то есть получается по 4 свечи в день? Или сначала одни, потом другие?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Ответ на вопрос почему через 2 часа - потому что накапливается достаточный объем слизи, которая уже не удерживаться в просвете кишки. И обработка влажными салфетками области ануса до 4-6 раз в сутки, в течение первого курса лечения очень желательна.

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, любыми? Или какими нибудь антибактериальными?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

4 свечи в день. Если основа свечи подтекать наружу не будет, то можно ставить их одновременно. Если будет, то с интервалом 2 часа.
Салфетки любые, это просто механическое удаление подтекающей слизи.

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, спасибо, попробую, надеюсь поможет! Подскажите на будущее, после лечения простатита или может во время лечения, что нужно делать, чтобы геморрой не обострялся, может какие то свечи одновременно с лечением или после лечения?

+ 1

Пожаловаться

Антон, 19 июля 2023

Клиент

Артем, понял, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемморой..

4 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Алексей

Жжение в заднем проходе

4 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Полина, Москва

Проблема деликатная

5 ответов

вчера, 19:19

700.00 р.

Екатерина, Пенза

Дискомфорт в прямой кишке

4 ответа

вчера, 14:12

900.00 р.

Анна, Котлас

Шишка возле заднего прохода

5 ответов

вчера, 13:28

700.00 р.

Анонимный пользователь

Диарея в течении 2 суток,как остановить

4 ответа

вчера, 11:49

1000.00 р.

Елена

Состояние после геморроидэктомии

2 ответа

вчера, 08:39

2000.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T22:03:21+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 июля 2023

Проктолог

Да, стоит одновременно сразу начинать применение Постеризана в свечах. Но нужно учесть, что препарат существует в 2 формах обычный и "Форте". Вам нужен и сейчас и для профилактики обычный.

Принятый ответ