Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка
Добрый вечер! Ребенок 1,10 месяцев. Заболел в четверг(17.07) утром. Диарея до 7 раз в день(до 16.00), жидкая, иногда с примесями зелени, слизи, в начале несколько прожилок крови было. Температура 37,1. Начали принимать Энтерофурил, смекту, отпаивали обильно, вечером, около 4 часов, обратились в стационар, где нас госпитализировали. В течение 3 дней ставили капельницы, два последних дня назначили цефтриаксон, Смекта, стопдиар, линекс. Вечером 20.07 температура повысилась до 38,2, дала Панадол согласно возрастной дозировке. Сразу сделали анализ на ротавирус, обнаружен не был, анализ крови(небольшое повышение лейкоцитов), завтра ожидаем результат анализа на инфекции( не знаю, как правильно он называется. Вчера высокой температуры весь день не было, вечером 1 раз стул (обильный, цвета горчицы, немного жидковатый).Мы сейчас в гостях в Беларуси, поэтому сразу скажу, после 4 дней в стационаре нас отправили домой. Сегодня утром у ребенка температура 36,4, а сейчас, в 16.00 снова повысилась до 37,5. Продолжаю отпаивать. Дочь подвижна, но висит на груди(мы ещё на ГВ). Стула сегодня ещё не было. Завтра ожидаем анализы и хотим сразу выехать в Россию(в пути около 12 часов). Скажите, пожалуйста, может, стоит что то поменять в лечении и может ли быть нормой такое изменение, точнее, скачки в температуре
Здравствуйте! Сейчас как стул?
Маргуба, сегодня стула ещё не было
Отпаивпете правильно. Смекту давать надо. Отдельно от нее с интервалом 2 часа надо энтерол по 1*2 РД дней 10. Цефтриаксон сколько получали?;
Маргуба, два дня, дозы, к сожалению, не знаю, выписку обещали только завтра
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка острая кишечная инфекция бактериальной этиологии. Раз начали лечение цефтриаксоном, т.е. ребенок 2 дня получал цефтриаксон и был выписан с улучшением домой, то следует продолжить лечение антибиотиком, в данном случае, супракс по 8 мг/кг/сутки - 5 дней. Также дайте какой-нибудь пробиотик на 2-3 недели, например, линекс. Очень важно обильное питье (чтобы мочился с такой же частотой, как обычно), лечебная диета. Раз рвоты нет и частого водянистого стула нет, особых проблем не должно быть, температура через 2 дня придет в норму.
Руслан, вечером температура повысилась до 38,2, дали жаропонижающее, а потом подъехали в стационар, где нам сделали укол цефтриаксона. После это ребенок спит с 8 часов вечера, сейчас температура 37,4, жидкость, соответственно часов с 8 не получает. Стула так и не было, поела вечером плохо, только брала грудь. Скажите, пожалуйста, нужно ли как то допоить ребенка, может, разбудить, и то, что температура начинает вновь повышаться, это же нормально, да?
Принятый ответ
Здравствуйте!Продолжайте родимую терапию.Колебания температуры обусловлены сохраняющимся инфекционным процессом.При высеве из кала возбудителя,показана антибактериальная терапия с учётом чувствительности.
Здравствуйте вам нужно продолжать антибиотик отпаиваиь ребёнка
И конечно результат анализа
2 дня это мало. Надо из той же группы хотя бы продолжать дней 5_6 суммарно. Как советовали. Выше- тот же супракс подойдёт, раз колоть уже не выйдет начатый Цефтриаксон. Сами не ешьте слабящие продукты.
Здравствуйте у вас кишечная инфекция продолжай те ЦЕФТРИАКСОН и добавьте Линекс или Хилак форте, отпаивайте ребёнка давайте Регидрон по 10 мл каждые 15-20 мин в течении суток 200-250мл хватит
Венера, выпросили, в буквальном смысле слова, в стационаре ещё один укол цефтриаксона, врач настаивает на продолжении приема стопдиара. Это оправданно, или хватит смекты линекса, цефтриаксона
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего больше не требуется, больше жидкости, пробиотики и всё нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение продолжайте, больше питья, после курс пробиотика на 1-2 недели
Татьяна, добрый день! Скажите, пожалуйста, оправданно ли назначение Хината при стафилококке?
Татьяна, ошиблась, зинната
Ну пока хватит Линекс ЦЕФТРИАКСОН и смекта регидрон ЦЕФТРИАКСОН хороший и эффективный антибиотик в вашем случае
Венера, температура снова повысилась до 38,2, дали Панадол, дочь уснула, допаивать пока нет возможности. Мне все таки непонятны такие скачки в температуре
Ольга. Если ребенок не мочился с 8 часов вечера, следует поить пока не будет мочеиспускания. Если температура повысится ночью до 38 градусов, дайте нурофен по возрасту. У вас не исключается сальмонеллезная кишечная инфекция, при этом температура может держаться несколько дней 3-4 дня.
Руслан, дочь мочилась, но немного, будем допаивать водой с регидроном
Руслан, всю ночь температура спадает после приема жаропонижающих и набегает через 5-6 часов. Ребенок вялый, но воду могу сказать прямо вливаю через не хочу.
Продолжайте лечение температура защитная реакция организма, Инфекция ещё есть в организме поэтому и температура мочит я это хорошо
Ольга, если вы заболели кишечной инфекцией 17.07.19, ребенку уже должно было быть лучше, либо произошло повторное инфицирование, либо эта инфекция довольна серьезная. Вы уже 3 раза получали цефтриаксон - особого эффекта нет. Ребенку следует повторить общий анализ крови, если в крови остается лейкоцитоз, можно рассматривать изменение антибиотика, например, на азитромицин внутрь. Но надежнее будет если вы снова поедете в инфекционную больницу и проконсультируетесь. И вообще вас не должны были выписывать ребенка из стационара в нестабильном состоянии, с лейкоцитозом.
Руслан, получили мы выписку из больницы, вверху выложила скан, врач поменяла нам антибиотик на Zinnat ,если не ошибаюсь, так он написан в рецепте. Анализ на инфекции готов, как оказывается, будет только через пару дней. Но позвонив в лабораторию, сказали, что похоже на стафилококк. Мы до сих пор не можем выехать в Россию, поэтому, сами понимаете, в чужой стране особо никому мы не нужны, отношение, мягко говоря, наплевательское. Сам городок маленький и даже половины лекарств в аптеках нет
Руслан, добрый вечер! Вчера наконец таки до брались до больницы в нашем городе. Сегодня с нас собрали все анализы повторно, врач изменил схему лечения, теперь мы лечимся энтерофурилом, смектой, линексом, креоном и отпаиваемся. Температура утром была 37,5, в обед 36,5, к вечеру 36,9. Дочь проспала в обед почти 4 часа, аппетит появился только к вечеру. Но за весь день было 4 стула(2 раза обильно, 2 совсем немного, опять зелёный). Скажите, пожалуйста, может ли быть такая реакция на нитрофуроксазид, так как в то время, когда мы не пили его(стопдиар или энтерофурил) стул был всего 1 раз в день. И сколько нужно ребенку выпить воды за день? Продолжаем обильно получать ГВ
Принятый ответ
не откладывайте обращение в стационар. соглашусь с Русланом Джукаевым. очевидно, это бактериальная кишечная инфекция, продолжайте антибиотик, Если делаете в уколах то в уколах, если нет возможности колоть давайте, предложенный моим коллегой, препарат Супракс через рот. Выпаивание и антибиотик это основное лечение, можно добавить еще лекарственный препарат Энтерол по 1 саше 1 р/д в теч 10дн. Ребенок будет вялым и конечно будет спать, но Вам необходимо его поить прежде всего. для этого придется разбудить. Если плохо пьет воду, добавьте в нее яблочный сок или подсластите, так ребенок будет пить охотнее.
Кирилл, а назначенный нас сегодня в стационаре Зиннат нельзя принимать?
Кирилл, в стационар своего города обязательно сегодня вечером обратимся по приезду. Первый раз попала в такую непростую ситуацию с ребенком вдали от родного города. Дали Зиннат, заставляем пить и уже едем домой
либо Зиннат либо Супракс, принципиальной разницы на данном этапе нет. и продолжайте поить, то что ребенок "висит на груди" это хорошо, собственно он получает жидкость и с грудным молоком, но то что много спит и мало пьет -нет. продолжайте поить по чуть, по ложке, шприцом по 5мл. но как можно чаще.
в целом у него положительная динамика за счет уменьшения частоты стула, так что выздоровление дело времени, но Вам нужно постараться в плане выпаивания.
Кирилл, да, вчера стула не было, сегодня два ра кашице зеленоватого цвета, но она и ест немного, вчера вечером почти ничего не покушала, а сегодня вот позавтракала
она должна мало есть в острый период ОКИ, это один из симптомов. Но тем не менее относительно вчера, сегодня она уже поела. Поэтому есть динамика, продолжайте антибиотик.
Ольга, нитрофуроксазид я своим пациентам не рекомендую более 5 дней, считаю, что в дальнейшем пользы нет, только появляется вероятность побочных эффектов (чаще всего аллергическая сыпь, из-за этой аллергической сыпи он и запрещен в Европе, диарея в виде побочного эффекта тоже может быть, но думаю, что длительность приема должно быть 10 дней и более, чтобы развился этот побочный эффект). Вероятнее всего жидкий стул не из-за энтерофурила. Объем жидкости включая еду и грудное кормление и питье, если ваш ребенок весит 10 кг, то минимум 1 литр, вода где-то 30-70% в зависимости т частоты жидкого стула. В отношении грудного кормления, тем чаще кормиться ребенок грудью, тем лучше.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20184 ответа
- 15 Ноября 201819 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа