Что вас беспокоит?
Болезненные менструации
Здравствуйте Примерно год назад делала УЗИ малого таза (заключение - мелкофолликулярная структура обоих яичников). Возраст 18 лет, есть акне. Цикл не регулярный - последние 5 циклов: 36,28, 35,30,27 дней. Менструации болезненные. На протяжении всего последнего цикла наблюдалась тянущая боль внизу живота. Что посоветуете в данной ситуации? Гормональные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ эндометриоз Вам не ставили?
Можете прикрепить сам протокол?
Елена, здравствуйте. Прикрепила фото
Благодарю, результаты посмотрела.
По УЗИ нет признаков эндометриоза, но, не исключено, что имеются очаги, которые просто не видно на УЗИ.
Я Вам рекомендую выполнить сейчас новое УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Также, рекомендую сдать на 3-5 день цикла анализ на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ, ТТГ, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
В принципе, менструации у Вас +- регулярные, колебание цикла в пределах 10 дней - это норма.
Назовите пожалуйста, Ваш рост и вес.
Есть ли у Вас лишние волосы на теле (гирсутизм)?
Лишних волос на теле нет. Единственное, что могу сказать по поводу волос - последние два года очень сильно выпадают волосы,густота уменьшилась раза в 1,5-2.
Рост 164 см
Вес 56
Поняла Вас.
В таком случае, рекомендую Вам дообследование: сдать анализ крови на уровень витамина Д, ферритина, цинка, меди, кальция и магния.
Также, рекомендую сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, ТТГ, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Также, можно дополнительно сдать анализ крови на уровень глюкозы + инсулина с подсчетом индекса НОМА.
Если по результатам обследования все будет в норме, посетить врача - трихолога.
Если в ближайшее время беременность не планируете и нет противопоказаний (мигрень, артериальная гипертензия, тромбозы в анамнезе, новообразования), то целесообразно будет начать прием КОК с антиандрогенным эффектом: Джес или Ярина.
Гормональное обследование, конечно, следует проводить вне приема КОК (до начала приема).
Елена, скажите, пожалуйста, какое время необходимо применять КОК?
КОК можете применять длительно с перерывами на беременность и роды. Особых ограничений по этому поводу нет, если у Вас нет никаких противопоказаний к приему препарата.
Ещё такой вопрос, после начала приёма КОК может ли менструация проходить безболезненно?
Да, конечно.
Обычно, на КОК кровотечение отмены безболезненное и скудное.
Если на Джес или Ярине также будете отмечать болезненность, можно будет перейти на КОК с диеногестом (Жанин или Силуэт).
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу узи- нужен контроль в динамике, обследование гормонального профиля, так как диагноз спкя не ставят только на основании узи. После дообследования возможен прием кок ( при отсутствии противопоказаний), например, Джес
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 18 минут назад2 ответа
- 57 минут назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов