Болезненные менструации — вопрос №1462058

Question

Болезненные менструации — вопрос №1462058

Алина

119 просмотров

4 августа 2023

Здравствуйте
Примерно год назад делала УЗИ малого таза (заключение - мелкофолликулярная структура обоих яичников). Возраст 18 лет, есть акне. Цикл не регулярный - последние 5 циклов: 36,28, 35,30,27 дней. Менструации болезненные. На протяжении всего последнего цикла наблюдалась тянущая боль внизу живота. Что посоветуете в данной ситуации? Гормональные?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Прикрепила фото

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Благодарю, результаты посмотрела.

По УЗИ нет признаков эндометриоза, но, не исключено, что имеются очаги, которые просто не видно на УЗИ.
Я Вам рекомендую выполнить сейчас новое УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Также, рекомендую сдать на 3-5 день цикла анализ на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ, ТТГ, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.

В принципе, менструации у Вас +- регулярные, колебание цикла в пределах 10 дней - это норма.

Назовите пожалуйста, Ваш рост и вес.
Есть ли у Вас лишние волосы на теле (гирсутизм)?

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2023

Клиент

Лишних волос на теле нет. Единственное, что могу сказать по поводу волос - последние два года очень сильно выпадают волосы,густота уменьшилась раза в 1,5-2.

Рост 164 см
Вес 56

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
В таком случае, рекомендую Вам дообследование: сдать анализ крови на уровень витамина Д, ферритина, цинка, меди, кальция и магния.

Также, рекомендую сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, ТТГ, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Также, можно дополнительно сдать анализ крови на уровень глюкозы + инсулина с подсчетом индекса НОМА.

Если по результатам обследования все будет в норме, посетить врача - трихолога.

Если в ближайшее время беременность не планируете и нет противопоказаний (мигрень, артериальная гипертензия, тромбозы в анамнезе, новообразования), то целесообразно будет начать прием КОК с антиандрогенным эффектом: Джес или Ярина.

Гормональное обследование, конечно, следует проводить вне приема КОК (до начала приема).

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2023

Клиент

Елена, скажите, пожалуйста, какое время необходимо применять КОК?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 августа 2023

Акушер, Гинеколог

КОК можете применять длительно с перерывами на беременность и роды. Особых ограничений по этому поводу нет, если у Вас нет никаких противопоказаний к приему препарата.

Пожаловаться

Алина, 4 августа 2023

Клиент

Ещё такой вопрос, после начала приёма КОК может ли менструация проходить безболезненно?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Да, конечно.
Обычно, на КОК кровотечение отмены безболезненное и скудное.

Если на Джес или Ярине также будете отмечать болезненность, можно будет перейти на КОК с диеногестом (Жанин или Силуэт).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

6 ответов

22 мин. назад

800.00 р.

Анюта, Челябинск

Расшифровка анализов 21 неделя беременности с

5 ответов

25 мин. назад

1299.00 р.

Марина, Москва

Истощение яичников

5 ответов

48 мин. назад

699.00 р.

Екатерина

Передача ЗППП через сидушку

4 ответа

50 мин. назад

800.00 р.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

5 ответов

48 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Требуется консультация, лечение

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Костомарова, Москва

Уплотнение, отек половой губы

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Пользователь, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T13:35:41+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По УЗИ эндометриоз Вам не ставили?
Можете прикрепить сам протокол?

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T10:12:08+03:00

Здравствуйте. По поводу узи- нужен контроль в динамике, обследование гормонального профиля, так как диагноз спкя не ставят только на основании узи. После дообследования возможен прием кок ( при отсутствии противопоказаний), например, Джес