Назначить лечение по анализам — вопрос №1464065

Question

Назначить лечение по анализам — вопрос №1464065

Максим

285 просмотров

18 июля 2023

Ребёнок 13 месяцев, 3 дня температура до 39,4, сбивалась ибупрофеном и свечами, на 4 день температуры нет. Так же в первый день появились высыпания на ногах( фото прилагаю). Красное горло. Сдали анализ крови (анализ прилагаю). Подскажите пожалуйста что это может быть и как лечить?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

температура

красное горла

свеча

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Галина, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

По анализу крови снижение лейкоцитов, повышение моноцитов говорит о вирусном процессе
Но, увеличение палочкоядерных нейтрофилов говорит о присоединении бактериальной инфекции

Как сейчас самочувствие ребёнка? Какая температура? Сыпь увеличивается? Зуд есть?

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Галина, самочувствие нормальное , сыпь не чешет, вчера помазали сыпь акридерм гк сегодня сыпь стала в 2 раза меньше

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

Хорошо, сейчас наблюдайье за состоянием Ребёнка, через 3-4 дня пересдайте анализ крови в динамике

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Галина, сейчас добавился жидкий стул

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

На данный момент давайте сорбент полисорб/энтеросгель/смекта;
Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Галина, спасибо

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, приложите пожалуйста фото сыпи и анализов

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Алина, прикрепил

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 18 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Анализ ещё не видно. Нет сыпи на лице, шее, груди? Как общее самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Зоя, прикрепил , такая сыпь только на ногах, когда температура была ребенок был вялый, сейчас нормальное.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 18 июля 2023

Педиатр

По анализу крови вирусно-бактериальная инфекция. Сыпь чешется? Чем лечили?

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Зоя, сыпь не чешет, вчера вечером помазали акридерм гк, сегодня стало в 2 раза лучше, где то вообще ушла

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 18 июля 2023

Педиатр

Поняла. Хорошо, что температура снизилась, но нужно наблюдать дальше. В анализе крови слишком низкие лейкоциты (вирусная инфекция) и повышены палочкоядерные нейтрофилы (бактериальная инфекция). Подобная сыпь бывает при вирусных экзантемах, обычно проходит самостоятельно, можно увлажнять эмолентами (эмолиум, биодерма атодерм). Желательно показать ребёнка педиатру очно и пересдать анализ крови через 5-7 дней для контроля в динамике.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Зоя, антибиотик надо принимать?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 18 июля 2023

Педиатр

Надо смотреть по общему состоянию ребёнка и по осмотру, без этого антибиотик не назначить, к сожалению. Так как температура снизилась, ребёнок активный, можно понаблюдать. При повторном подъёме температуры, при ухудшении состояния нужно решить вопрос об антибиотике с Вашим педиатром.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Зоя, сейчас померили температура 37 и добавился жидкий стул

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 18 июля 2023

Педиатр

Стул жидкий как вода? Один раз?

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Зоя, один раз как пюре

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 18 июля 2023

Педиатр

Пока понаблюдать, продолжать поить. При частом жидком стуле можно начать баксет беби, при повышении температуры выше 38 лучше вызвать врача для осмотра, так как ребёнок маленький.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Зоя, спасибо

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! После того, как ребёнка высыпало, температура уже не поднималась, верно?

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Камиля, сыпь и температуру заметили в один день

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 июля 2023

Педиатр

А сейчас температуры уже нет? Кроме сыпи, какие еще жалобы?

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Камиля, сегодня 4 день и температуры нет. Думаю горло только красное. Сыпь ещё есть

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 июля 2023

Педиатр

По анализу крови: выраженная лейкопения (снижены лейкоциты), моноцитоз (повышены моноциты), что говорит о вирусной этиологии заболевания. Но смущт такие высокие палочкоядерные нейтрофилы, они завышаются обычно при присоедини бактериальной флоры (признак воспаления).
Так как сейчас ребёнка почти ничего не беспокоит (кроме сыпи), температура нормализовалась - выжидаем и наблюдаем еще два дня, далее кровь нужно обязательно пересдать, а именно: ОАК с лейкоформулой еще раз, потому что слишком снижены лейкоциты, за ними нужно следить, если они будут такими же низкими и дальше - обратитесь к гематологу. И еще нужно посмотреть по крови СРБ - маркер воспаления. И конечно наблюдение педиатра в динамике. Пока могу сказать, что сыпь, скорее всего, вирусной этиологии, если не беспокоит, то можно ничем не мазать.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 июля 2023

Педиатр

Если это энтеровирусная инфекция, сыпь может распространиться дальше, может слезать кожа на ручках и ножках, не пугайтесь. Можно будет смазывать эти места лосьоном Каламин. Если малыш будет плакать, беспокоиться из-за этого - просто дайте ибупрофен, он обезболивает.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Камиля, антибиотик надо принимать?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 июля 2023

Педиатр

Нет, не нужно. Но, пожалуйста, кровь пересдайте.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Камиля, сейчас померили температура 37 и добавился жидкий стул

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Максим, при нажатии стаканом сыпь исчезает? или картина не меняется?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Михаил, именно стаканом? Каким его местом?

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Михаил, при нажатии сквозь стенку стакана видно что они становятся меньше но не исчезают

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сыпь вирусного характера, рекомендую орошать антисептиком Мирамистин в спрее разрешен с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Михаил, сейчас померили температура 37 и добавился жидкий стул

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Полисорб

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

Вижу анализ, моноцитоз, снижение лейкоцитов, указывает на вирусный процесс. Единственное, повышены палочкоядерные нейтрофилы, это может говорить о бактериальном процессе, но нужно оценивать вместе с клиникой.
Какая сейчас температура?
Сыпь зудит?

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Алина, температура спала, сыпь не чешет

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

Местно наносите на высыпания неотанин и эмолент (липобейз, ля рош позе липикар).
Через 3 дня посмотреть анализ крови в динамике + с-реактивный белок и сдать общий анализ мочи.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Алина, антибиотик надо принимать?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

Нет, если самочувствие сейчас не страдает, антибиотик не принимаем, следим за динамикой и сдаем анализы повторно

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Алина, сейчас померили температура 37 и добавился жидкий стул

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 июля 2023

Педиатр

В отношении жидкого стула можно добавить смекту по 1 пакетику в сутки (если стул будет частым, однократный жидкий стул не требует приема препаратов)

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 18 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, по фото сыпь вирусная экзантема, характерная для энтеровирусной инфекции ( как и высокая температура и сыпь в горле).
По анализу крови также яркие проявления вирусной инфекции: снижены лейкоциты, лимфоциты, повышены моноциты все это реактивные изменения на фоне вирусной инфекции.
Данное заболевание пройдёт самостоятельно. Эффективных противовирусных препаратов, к сожалению, нет.
Вы правильно делаете, что контролирует температуру тела, сбивали при повышение. Также хороший знак, что температура нормализовалась.
Сейчас важно обильно поить жидкостями ребёнка 40 мл на кг в сутки, если сыпь будет зудеть, давать антигистаминный препараты ( фенистил или зиртек). При выраженной сухости кожи можно наносить крема эмоленты ( эмолиум, атопик).
Сыпь может распространяться по телу, на ладонях и стопах в течении нескольких дней 2-3 дня, затем начнёт угасать.
Через 7-10 дней болезни важно сдать повторный анализ крови, необходимо зафиксировать положительную динамику по изменённый показателям.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 18 июля 2023

Педиатр

После перенесённой энтеровирусной инфекции, через 3-4недели может быть обильное шелушение и облезание кожи ладоней, стоп, ногтей. Это выглядит пугающие, но не опасно и пройдёт самостоятельно.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Оксана, антибиотик надо принимать?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 18 июля 2023

Педиатр

Нет, антибиотик важно принимать только по показаниям, то есть если есть гнойное воспаление в ушах, гнойная ангина, бронхит, пневмония, либо инфекция мочевыводящих путей. Из описанной выше клинической картины, показаний для антибиотика нет.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Оксана, сейчас померили температура 37 и добавился жидкий стул

+ 1

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Оксана, спасибо

Пожаловаться

Саламова Марха Магомедовна, 18 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! По анализам вирусо-бактериальная инфекция . Сыпь такая появляется при вирусном заболевании и чаще всего сама проходит .
Рекомендации : обильное питье , при температуре выше 38С парацетамол 15 мг/кг, если место сыпи чешется , то можно антигистаминные капли , например фенистил . И на область сыпи можно нанести эмолентами например эмолиум . Увлажнять и проветривать помещение . Наблюдаете несколько дней затем осмотр очно педиатра и пересдать анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура третий день.больше 38.

10 ответов

31 декабря 2020

Анастасия, Орёл

Вопрос закрыт

Температура без других симптомов

8 ответов

16 мая 2021

Элина

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

6 октября 2021

Олег

Вопрос закрыт

Поражение лёгких 25%

4 ответа

6 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Молочница и беременность

5 ответов

16 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Сопли и горло без температуры

2 ответа

30 ноября 2024

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос