Дискомфорт в кишечнике, результаты анализов — вопрос №1466072

Question

Дискомфорт в кишечнике, результаты анализов — вопрос №1466072

Анастасия

240 просмотров

19 июля 2023

Обратилась к гастроэнтерологу с болями в животе и бурлением в кишечнике. Предварительно ставит диагноз СРК. Сдала копрограмму и дополнительно сдала кал на скрытую кровь (Fob gold). Результаты прикрепляю. Была у проктолога, проведена ректоскопия, кроме геморроя ничего не обнаружено. Имею не очень хорошую наследственность-у мамы была операция по удалению злокачественной опухоли в сигмовидной кишке. Очень боюсь опухоли, Fob gold в норме должен быть 0? Или если все же в пределах референсных значений? 34 о чем может говорить?

Возраст: 32

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, прикрепила анализы. На данный момент по утрам до похода в туалет урчит живот. Бывает слизь в небольшом количестве.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, стул однократно в день, оформленный, есть склонность к запорам.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

По анализам все неплохо, кал на скрытую кровь отрицательный! По копрограмме тоже все неплохо, есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Обязательно дообследоваться :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо, биохимию сдавала, результаты тоже прикрепила, прошла курс рифаксимина и макмирора.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Доза рифаксимина доза должна быть адекватной, 1200 мг в сутки не менее 10 дней. Иногда курсы приходится повторять, так как СИБР часто рецедивирующая патология.

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, Рифаксимин 200 мг по 1 табл 3 р/д 7 дней, после него Макмирор 2 т х2 р/д 14 дней, флорин форте по 2 кап 3 р/д 14 дней и ребагит 100 мг. По 1 таб 3р/д28 дней. После всего лечения стало лучше, но по утрам именно урчания остались, после дефекации дискомфорт уходит.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Это не достаточная доза, к сожалению. Позже курс можно будет повторить, обязательно после очной консультации.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, поняла Вас. Благодарю.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, оак и биохимию сдавала, тоже прикрепила анализ. Рифаксимин пропила.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Был от него эффект ? Как принимали ?

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Екатерина, Рифаксимин 200 мг по 1 табл 3 р/д 7 дней, после него Макмирор 2 т х2 р/д 14 дней, флорин форте по 2 кап 3 р/д 14 дней и ребагит 100 мг. По 1 таб 3р/д28 дней. После всего лечения стало лучше, но по утрам именно урчания остались, после дефекации дискомфорт уходит.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сибр часто дает рецидив , поэтому курсы нужно повторять . У вас был маленький курс альфанормикса и на мало дней .
Альфанормикс по новым рекомендациям назначается по 2 табл 3 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Анастасия, 19 июля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю Вас за ответы!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка, изжога?

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Юлия

Не понимаю правильно ли я питаюсь для своего организма

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ангелина, Луганск

Вопрос закрыт

Цитофлавин побочка

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

На сколько это опасно?

3 ответа

1 час назад

900.00 р.

Анастасия, Ростов-на-Дону

Недостаточность кардии

3 ответа

1 час назад

899.00 р.

Екатерина, Москва

Боли в животе

1 ответ

2 часа назад

900.00 р.

Кира

Боль в сигмовидной кишке

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анжелика

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T16:37:20+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Что беспокоит на данный момент? Боли? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T16:48:11+03:00

Здравствуйте .
Анализы у вас хорошие .
Данный анализ на скрытую кровь результат отрицательный , повода для волнения нет .

Но учитывая ваши жалобы у вас больше данных за сибр ( синдром раздраженного кишечника ) , они часто сочетаются с срк .
Срк это диагноз , когда вся органически патология исключена , поэтому рекомендую вам дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб , общий белок , алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр или если у вас в городе не делают данный тест , то рекомендую обсудить с доктором очно прием альфанормикса.

На данный момент введите дневник питания , чтобы оценить на какие продукты у вас есть реакция и есть ли она .
Соблюдайте диету foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T00:29:37+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов значимой патологии не выявлено. Скрытая кровь 34- это норма. Для постановки диагноза СРК рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору и колоноскопию.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T00:43:26+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Не переживайте, скрытая кровь 34 это абсолютная норма! Остальные анализы в пределах нормы.
По поводу Ваших симптомов рекомендую провести дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. УЗИ ОБП.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент лечение:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи.
Если по результатам обследованийя обнаружится СИБР необходимо пройти полноценный курс лечения с адекватной дозировкой антибактериального препаратп:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как его закончите - Максилак по 1 капсуле во время еды 10 дней.
Из рациона на время исключите газообразующие продукты - мучные изделия, бобовые.