Что вас беспокоит?
Повышен гемоглобин и лейкоциты в крови у мужчины
Здравствуйте! Моему отцу 60,около 7 месяцев назад попал в больницу с гемоглобином 59 и очень низкими эритроцитами,обследовали,поставили диагноз б12 дефицитная анемия,у него такое было 5 лет назад,пролечились,кровь восстановилась и теперь сдаёт кровь каждые 3 месяца,на той неделе сдал кровь,анализы прикреплю,повышаем гемоглобин и лейкоциты,и терапевт сказала это чуть ли не начальные признаки онкологии…я немного разбираюсь в анализах,знаю что гемоглобин повышается,когда человек курит,а отец курит,плюс если есть какая-то инфекция идут тоже отклонения,а у меня болел сын в тот момент,мы живем вместе.Подскажите,что можно предпринять,анализы мы пересдадим. Но что можно ещё проверить ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Да, действительно показатели довольно высокие.
Необходимо дообследование: УЗИ ОБП, анализ крови на эритропоэтин.
И в идеале - проведение молекулярно-генетического исследования на мутацию JAK2 V617F для исключения миелопролиферативного процесса.
Сергей, анализы пересдадим,а есть данные за заболевание крови/лейкоз?
Или просто отклонения,которые вызывают подозрения
Сергей, Сергей можно ли сдать эти анализы все бесплатно или сразу идти в платную лабораторию?
Нет, данных за лейкоз в настоящее время нет.
По результатам возможно присутствие доброкачественного заболевания крови.
УЗИ и анализ эритропоэтина должны сделать в Вашей участковой поликлинике. По поводу молекулярно-генетического анализа - у нас в регионе он проводится только платно, к сожалению (в любой коммерческой лаборатории)
Сергей, Благодарю Вас!
И анализ (ОАК) конечно желательно пересдать с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Необходимо пересдать в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы, при сохранении изменений пройти УЗИ органов брюшной полости с подсчетом площади селезенки, сдать кровь на уровень эритропоэтина, а также по возможности на молекулярно-генетическое исследование мутаций JAK2 в 14 экзоне, MPL, CALR.
Мария, спасибо! Сдадим все,обязательно!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Гемоглобин и эритроциты сейчас в пределах нормальных значений для мужчин (норма до 175 и 5.9 соответственно).
Это вполне можно назвать вторичным эритроцитозом на фоне курения, но смущает повышение среднего объема эритроцитов несмотря на пролеченный дефицит В12. Анализ на В12 повторно не сдавали?
Лейкоциты сейчас повышены за счет нейтрофилов, это может быть признаком банального воспалительного процесса, такой результат выявлен впервые? Необходим контроль общего анализа вместе с СРБ. Если СРБ высокий, нужно искать очаг воспаления; если же данных за воспаление нет, тогда нужно исключать хроническое миелопролиферативное заболевание: сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне (при необходимости, при отрицательном результате также может понадобиться и анализ на мутацию JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL), эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Диляра, спасибо за ответ!
На b12 не сдавали,но сдадим и всё необходимые анализы.
Подскажите,а норма вы говорите гемоглобин до 175,это совсем густая кровь?
Надо ли уже пить кроворазжижающие?
Не густая, до 175 - это ещё норма. Нужно соблюдать достаточный питьевой режим; кроворазжижающие препараты нужны только если обнаружится какая-либо из вышеперечисленных мутаций (подтвердится хроническое миелопролиферативное заболевание).
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови абсолютно скомпенсрован по В12 дефицитной анемии. Небольшой лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. Такое бывает при бактериальной инфекции, при приеме некоторых препаратов. Если у отца жалоб нет , то стоит сдать Срб, эритропоэтин, общую биохимию. Если жалобы есть, то уже обследоваться по профилю специалиста который занимается этой жалобой. Криминального в анализах ничего нет, данных за опухоль крови нет.
Анастасия, благодарю Вас! Так и поступим,а на сколько высокий гемоглобин требует срочной корректировки,анализы сказали сдавать только через 2 недели,напугали жутко.
В первую очередь жалобы на жжение в кончиках пальцев, лице, зуд кожи, температура, похудение должны насторожить.
Анастасия, слава Богу ничего такого нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за лейкоз нет. Необходимо переделать общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоцитарной формулы. Также нужно сдать кровь на СРБ, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), эритропоэтин, сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на мутации гена JAK2 в 14 экзоне, если он в норме, то дополнительно сдать на мутации гена JAK2 в 12 экзоне, CALR и MPL.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20226 ответов
- 19 Марта 202323 ответа
- 6 Августа 20247 ответов
- 8 Июня 20255 ответов