У грудничка температура 39 пиелонефрит — вопрос №1367528

Question

У грудничка температура 39 пиелонефрит — вопрос №1367528

Кристина

1851 просмотр

3 мая 2023

Здравствуйте. Уважаемые врачи, прошу вашей помощи.
Ситуация такая. Ребенку девочке 9 месяцев 8 день подряд держится температура на отметке 38,5-39,5, без симптомов. Началось всё в среду с утра, ребёнок проснулся с жидким стулом, в течении дня был жидкий 6 раз, последние 3 раза перед сном в течении полутора часов. Днем температуры не было. К ночи поднялась 38,2 ,собственно с этого и началось. Больше жидкого стула не было. В четверг пришёл педиатр поставил орви. В субботу вызвали скорую, скащали еще день наблюдать. В воскресенье вновь вызываем скорую, кладут в больницу. Сдавали общий анализ крови и биохимию, анализ плохой, повышены СОЭ , лейкоциты и палочкоядерные( не знаю как правильно это называется, так врач коротко сказал), моча также плохая, гемоглобин низкий 94. Ребенок почти ничего не ест. Температура скачет до сих пор, сегодня 8 день. Вчера был максимум 39,5. Один врач при поступлении в больницу назначил азитромицин, два дня его пропили. Пришел другой врач отменил, назначил уколы цефтриаксон, сегодня сделали 2 укол, результата ноль, температура так и есть высокая. Узи почек делали, всё в норме. Предполагают пиелонефрит. Сказали какая то инфекция мочевыводящих путей. Сегодня сдали бак посев, но готов будет через 5-7 дней, это же очень много. Врач сказал, если завтра утром будет опять температура, меняем антибиотик. Боже, это уже 3 антибиотик будет за 8 дней, напомню ребёнку только 9 месяцев. Завтра еще будем сдавать анализ мочи по Нечепоренко. Скажите, пожалуйста, все ли верно делают врачи? Можно ли так менять антибиотик? Нельзя ли сделать какой то анализ, чтобы узнать восприимчивость к антибиотикам? Ребенкк пичкают нурофеном, ибупрофеном, литический укол ставили уже два раза. Даже сегодня поставили такой укол при температуре 38,5 и сразу же свечку Цефекон поставили. Сказали, чтобы надольше хватило и не было температуры, а то от нурофена уже могут пойти побочки на печень. Через час после литички укола измерили температуру опустилась только до 38,3 а была 38,5. Сказали через час еще измерить и если 38 так и останется, то дать опять нурофен. Нурофен дают по 5мл, вес ребенка около 9, должно же быть 4,5 мл не так ли? Сначала давали по 4 и 4, 5, а теперь на 5 перешли. Чем больше, тем лучше по их мнению? А вес ребенка не учитывается? Побочек не будет? Пожалуйста, помогите, ничего толком они сказать не могут. Тянут время, глушат жаропонижающими ребенка, а ничего не лечится. Свечи виферон до чих пор дают всталять вопрос ЗАЧЕМ??? И еще врач сказала начать давать таблетки фурагин по 1/4 три раза в день. Что это за таблетки. Понимаю, вопросов много, но помогите пожалуйста. Страшно лежать в больнице и видеть, что ребёнок загибается вторую неделю от такой температуры и лечения нет как такового

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пиелонефрит

повышены лейкоциты

повышены соэ

температура 39 у грудничка

инфекция мочевыводящих путей у ребенка

плохие анализы крови и мочи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 3 мая 2023

Клиент

Галина, вот так предполагают. Завтра сдаем анализ мочи по Нечепоренко, как будут результаты скажут диагноз точно. Результаты обследований я не могу прикрепить, тк на руки анализы в стационаре никто не даёт. По узи мне сказали, что там всё хорошо, отклонений нет.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 мая 2023

Уролог, Андролог

Нужно сдать не только анализ мочи по Нечипоренко, но и общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 3 мая 2023

Клиент

Галина, я же написала всё подробно. Мы сдали общий анализ крови биохимию и из пальца и из вены, общий анализ мочи, на бак посев, по Нечепоренко завтра. Первые анализы кровь общая биохимия пришли плохие показатели выше нормы СОЭ, лейкоциты. Моча общая также пришла плохая. Антибиотики сказали будут подбирать, как выразилась врач, методом ТЫКА. Что подойдет, а что нет. Цефтриаксон не дает результата, температура так и растет. Азитромицин вообще нам был не нужен, как сказал наш лечащий врач, что тот врач дежурный который нас принимал в приемном покое не до конца понял причину и поэтому назначил не тот антибиотик. По всем анализам выявили бактериальную инфекцию, но какую не знают, понимаете? Мне говорят инфекция мочевыводящих путей, я спрашиваю, что за инфекция откуда? Мне говорят скорее всего пиелонефрит, но узи хорошее. В общем понятно, что ничем помочь не сможете
Скажите хотя бы пожалуйста фурагин 50 мг 1/4 таблетки 3 раза в день ребенку 9 мес можно принимать ? В противопоказаниях стоит возраст до 18 лет, беременным и кормящим и побочек куча

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 мая 2023

Уролог, Андролог

Фурагин можно детям. Если подтвердилось воспаление по анализу мочи, то стоит пройти курс, это уросептический препарат, как раз накапливается в большом количестве в просвете мочевыводящих путей, оказывая свой лечебный эффект.

Пожаловаться

Кристина, 3 мая 2023

Клиент

Галина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Кристина, 6 мая 2023

Клиент

Добрый вечер. Сегодня был 5 укол цефтриаксона, температура держится на уровне 37,3-37,5. Повторно сдали анализы. Врач сказал, что анализы снова пришли плохие и моча и кровь. Гемоглобин 98, лейкоциты 28, СОЭ 56. Еще пришёл бак посев мочи, но он полностью отрицательный.
-Скажите, пожалуйста, если у нас бактериальная инфекция, то может бак посев ничего не показать?
- И сколько может держатся температура при таких показателях анализов?
-Просто как нам узнать, что за инфекция мочевыводящих путей, вообще возможно это узнать или это общий термин просто?
Меня сегодня напугало еще то, что ребенка первый раз вырвал. Днем она поела кашку детскую, играла, потом легла спать, но прошло после приема пищи часа 3, проснулась вялая, и её всей этой кашей вырвало, потом спустя час был рвотный позыв, как бы воздух вышел, но рвоты не случилось.
Скажите, это как то может быть связано с диагнозом? Или с уколами антибиотика? Еще давала во время каши ей таблетку фурагина, может на нее такое быть? Просто кашу она ела последние три дня и всё было хорошо, и таблетки эти я ей давала.
И что можно дать ребенку в 9 месяцев вес 9кг от рвоты при первой помощи пока не доедем до больницы? Мы лежали в стационаре, но нас сегодня отпустили домой, сказали приходить доделывать уколы каждое утро, уколов пока 8 планируют делать.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 7 мая 2023

Уролог, Андролог

Да, общий термин. Если по бак посеву высеивается конкретная микрофлора, то понятно, какой именно бактерией вызвано воспаление. Воспаление может быть и не бактериальной природы. Сейчас бак посев чистый. На Фурагин может быть тошнота и рвота. Возможно ещё и ОРВИ начинается, необходим осмотр педиатра.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 3 мая 2023

Клиент

Владимир, те как выразилась наша врач методом ТЫКА мы будем ребенку антибиотик выбирать? Бпк посев взяли сегодня, сегодня среда, поступили мы на минуточку в воскресенье, готовиться он будет 5-7 дней. Эти дни чем лечится? Антиьиотики колоть, которые не подходят? В надежде, что помогут?! За 7 дней ребенку может стать еще хуже, ничего не лечится. Цефтриаксон результата не дает, врач говорить надо менять, но на какой?? Мы же не знаем, анализов нет, как выбирать, да как попало будем пичкать всё подряд, что то да подойдет, так?? Нас в приемном покое врач принимал и назначил азитромицин, непонятный для нас, ненужный. Врач другой уже который лечащий сказал, что в приемном покое дежурный врач к сожалению не разобралась до конца в проблеме поэтому назначила не тот, который нам нужен. Это не пичкуют называется? В общем спасибо за ответ, ваш посыл мне понятен

Пожаловаться

Кристина, 3 мая 2023

Клиент

Дмитрий, Дмитрий, посев не готов, анализ для него только вот собрали. Убрали азитромицин, тк вообще нам не нужен, назначали цефтриаксон, но толку от него нет, поэтому врач решила и его сменить на другой, но еще не сказали на какой.
Скажите, пожалуйста, при температуре 38,5 сделали укол, как сказали литичка называется и сверху дали свечу цефекон, сделали укол в 13:45, сейчас у ребенка температура 35,9, а время уже 9 вечера, она до сих пор продолжает потеть и вся холодная, мокрая. Это нормально? Нам вчера другой врач при температуре 39,5 и то дал ибупрофен и температуре снизилась до 36,5 и была такая всю ночь, хватило до обеда даже. Тут врач решила сделать укол, чтобы не пить нурофен. Разве ставят такой укол маленькому ребёнку при температуре 38,5, когда она сбивается ибупрофеном?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 3 мая 2023

Андролог, Уролог

Вы прям с недоверием относитесь к свои врачам ?. При лихорадке (т.е. при Т выше 38,5) жаропонижающая терапия показана - а какая именно решать врачу!

Пожаловаться

Кристина, 4 мая 2023

Клиент

Дмитрий, да
Потому что когда пришли узнать температуру и услышала, что она 35,9 сказали опять таки теперь тоже плохо, что так сильно снизилась. Укол поставили в 13:50, потеть перестал Ребенок только к 22:00. Все это время ребенок кричал диким криком, был весь мокрый, ледяной, бледный даже синюшный, даже сидеть не мог, падал сразу назад, сил не было вообще, падал и засыпал, сон беспокойный. Мед сестра сказала, что опять плохо получилось, что так сильно температура понизилась. А вы можете только защищать своих коллег, не разобравшись. Я не спрашивала мнение о доверии и не доверии к своему врачу. Я задала ряд вопросов на которые Вы вообще не ответили, за то упрекнули про недоверие. Я задала вопросы, которые меня интересуют. Не можете или не хотели отвечать, молча пропустите

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 4 мая 2023

Андролог, Уролог

Я вас не упрекал, а пытался успокоить.

Пожаловаться

Кристина, 6 мая 2023

Клиент

Луиза, добрый вечер. Сегодня был 5 укол цефтриаксона, температура держится на уровне 37,3-37,5. Повторно сдали анализы. Врач сказал, что анализы снова пришли плохие и моча и кровь. Гемоглобин 98, лейкоциты 28, СОЭ 56. Еще пришёл бак посев мочи, но он полностью отрицательный.
-Скажите, пожалуйста, если у нас бактериальная инфекция, то может бак посев ничего не показать?
- И сколько может держатся температура при таких показателях анализов?
-Просто как нам узнать, что за инфекция мочевыводящих путей, вообще возможно это узнать или это общий термин просто?
Меня сегодня напугало еще то, что ребенка первый раз вырвал. Днем она поела кашку детскую, играла, потом легла спать, но прошло после приема пищи часа 3, проснулась вялая, и её всей этой кашей вырвало, потом спустя час был рвотный позыв, как бы воздух вышел, но рвоты не случилось.
Скажите, это как то может быть связано с диагнозом? Или с уколами антибиотика? Еще давала во время каши ей таблетку фурагина, может на нее такое быть? Просто кашу она ела последние три дня и всё было хорошо, и таблетки эти я ей давала.
И что можно дать ребенку в 9 месяцев вес 9кг от рвоты при первой помощи пока не доедем до больницы? Мы лежали в стационаре, но нас сегодня отпустили домой, сказали приходить доделывать уколы каждое утро, уколов пока 8 планируют делать.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 мая 2023

Андролог, Уролог

На Фурагин да,есть такая реакция у многих.

Пожаловаться

Кристина, 6 мая 2023

Клиент

Луиза, Скажите, пожалуйста, если у нас бактериальная инфекция, то может бак посев ничего не показать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 6 мая 2023

Андролог, Уролог

А посев Вы сдавали уже на фоне антибиотика?

Пожаловаться

Кристина, 7 мая 2023

Клиент

Луиза, нет
Мы пропили только азитромицин 2 дня. Но наш лечащий врач сказал, что его нужно было пить, он вообще не по нашей проблеме. Его назначил дежурный врач в приемном покое. Цефтриаксон укололи после сдачи мочи

- 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2023

Андролог, Уролог

Если Вы посев мочи сдали после приёма Ащитромицина,анализ может быть чистым

Пожаловаться

Кристина, 7 мая 2023

Клиент

Луиза, да азитромицин мы успели уже пропить два дня и после этого отправили на бак посев. Сегодня сделали 6 укол цефтриаксона, температура в 8:30 поднялась до 38,5, сбили ибупрофеном, в 19:30 снова 38,5 опять ибупрофен дали. Вчера температуры не было. Скажите, пожалуйста, антибиотик нам не подходит? Почему опять такая высокая температура? Мне уже медсестра говорит, что вообще ей не нравится, что у нас опять такая высокая. Ребенок мучается с 26 апреля с температурой под 39 , что же мне делать

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2023

Андролог, Уролог

Необходимо выполнить в динамике ОАК,ОАМ,УЗИ почек.Если и завтра будет держаться температура и в анализах будет присутствовать воспаление,конечно антибиотик необходимо будет заменить на другой.

Пожаловаться

Кристина, 7 мая 2023

Клиент

Луиза, да вот нас оставили в стационаре, а сейчас праздничные выходные и анализы смогут взять только 10 мая. В том то и дело, что врача лечащего нашего нет на выходных здесь, дежурные врачи говорят лежите и ждите пока праздники закончатся, сбивайте температуру, делайте уколы. Они говорят мы не знаем из за чего температура. Либо антибиотик эффекта не дает, либо вирусную инфекцию тут в отделении подхватили сверху, горло немного красноватое, либо зубы, сверху и центральные вылезли и по бокам от них пытаются прорезаться. Вот и сиди гадай что же у ребенка.
А вот если дело в антибиотике и получается с 30 апреля это будет уже третий по счету, можно ли ребенку в 9 месяцев столько их колоть? Это как то отразится в дальнейшем на здоровье ее? Сеголня дежурный врач сказал, что вообще делать третий антибиотик в таком возрасте это конечно много и сильная нагрузка. И вообще он сомневается, что дело именно в нем, тк цефалоспорины если я правильно назвала то они широкого спектра действия и в принципе должны действовать

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2023

Андролог, Уролог

Поэтому и нужны анализы.Если по результатам ОАК,ОАМ будет все спокойно,вполне возможно,что у ребёнка либо губки,либо вируса.Наберитесь терпения.Да,Цефтриаксон довольно-таки сильный антибиотик широкого спектра.Поите ребёнка тёплой водой почаще.

Пожаловаться

Кристина, 7 мая 2023

Клиент

Луиза, ну то есть нам нужно просто переждать эти три дня до 10 мая, доколоть цефтриаксон , температуру снижать ибупрофеном ? В любом случае только анализы нам помогут все равно я понимаю.
Просто не опасно ли , что через 6 дней после приема антибиотика температура такая поднимается? На ребёнке никак не отразится? Эти три дня сможем ли мы спокойно переждать. Вот сколько может вообще по времени проходить лечение мочевыводящих путей? Это же не быстрый процесс я так понимаю, за неделю не поправится? Просто началось у нас все 26 апреля первая температура, а лечение в стационаре началось только 2 мая, получается сегодня у нас только ровно неделя.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2023

Андролог, Уролог

Если температура «наслоилась» и она не бактериального генеза,а арисоединилась вирусная инфекция,конечно антибиотик уде на вирус не будет действовать,но в любом случае антибиотик нужно пройти полный курс.Ребёнок ,конечно,ослаб,но это уже стечение обстоятельств и Вы никак не сможете изменить ход событий.Тут только временной фактор.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 7 мая 2023

Андролог, Уролог

Если это вируска присоединилась,то по идее 2-3дня и динамика должна быть положительной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкая боль в правой почке, температура

1 ответ

4 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Может ли КОК Клайра влиять на почки?

6 ответов

22 декабря 2021

Анна, Ижевск

Вопрос закрыт

Может ли быть хронический цистит связан с перегибом желчного пузыря?

3 ответа

18 ноября 2023

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка в 1,5 года плохая копограмма

1 ответ

11 июля 2024

Ангелина, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T17:40:01+03:00

Здравствуйте. Что значит предполагают пиелонефрит, если ребёнок находится в больнице? Дагноз ставится на основании клинической картины и лабораторных обследований. Воспалительный процесс должен быть подтверждён не только по общему анализу мочи, но и по общему анализу крови. Вы можете прикрепить результаты обследований? Также нужно видеть результаты УЗИ почек, мочевого пузыря.

Попов Владимир Александрович, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T18:35:03+03:00

Доброго времени суток. Скорее всего непонятен окончательный диагноз. Врачи и медперсонал борются за жизнь вашего ребёнка, поэтому пробуют разные варианты лечения, а не пичкают лекарствами. Вы должны быть им в помощь, а не в конфронтации. Методов быстрого выявления чувствительности к антибиотикам нет. Посев вам взяли. Надо набраться терпения.

Привалов Дмитрий Владимирович, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T20:48:28+03:00

Без осмотра и анализов понять ситуацию не просто. У вас идет лечение - как пиелонефрита по в ей видимости, сменили антибиотик вероятно по результату посева или неэффективности. Такое бывает. Фурагин - это уросептик, тоже назначают при мочевой инфекции.

Римиханова Луиза Римихановна, 5 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-05T22:06:02+03:00

Добрый вечер.Из всего описанного ,у ребёнка пиелонефрит в стадии активного воспаления.Что послужило причиною,сложно сказать.У девочек часто такое может быть на фоне стриктуры уретры.То,что поменяли антибиотик на в/в инъекции-верное решение.После того,как температура спадёт,можно будет перейти на суспензию.Температуру сбиваем,если она выше 38С.Это могут быть и свечи,и суспензия,и литичка.Если на фоне а/б терапии в течении 3-4 дней темпераиура не пойдёт на спад,тогда решается вопрос о замене антибиотика,но никак не на вторые сутки.