СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чередование типа стула норма или нет?

Добрый день! примерно с февраля стала страдать дискомфортом в жкт, вздутие, бурление, стул стал чередоваться. Параллельно с этим случились панические атаки, усилилась тревога до крайней степени, появилась апатия полная. сейчас прохожу лечение сейчас Селектрой (уже месяц), до этого пила адаптол\стрезам - толку было мало. Начала пить дюспаталин, ферменты в начале июня, стало полегче. Но чередования стула остались. Стала проходить обследования оак, амилаза, липаза, аст, узи обп, эгдс, кал на скрытую кровь - все в норме абсолютно (прилагаю анализы). Врач выписала альфанормикс на неделю (вчера закончила) и лактобаланс в течение месяца (еще пью). Болей, дискомфорта сейчас практически нет (или очень-очень редко). Но вот со стулом у меня есть беспокойства - он как правило нечто ближе к 5 типу по бристольской шкале. Бывает и 4 типа тоже. Бывает и 6. Причем может меняться вслед друг за другом (с утра схожу 4-5 типа, к обеду уже легкий понос - 6 тип). Дефекация каждый день стабильно, запоров нет. Стул 1-3 раза в день (диарея бывает редко, обычно на какую-то еду). Но я переживаю, что стул не "колбаской" обычно, все же ближе к распластанной колбаске\кучке в итоге. Слизи\крови нет в стуле, бывают кусочки непереваренной пищи. Стараюсь соблюдать диету не кушаю жареное, острое, жирное, ограничила сладкое, изредка позволяю красное вино (после него бывает жидковатый стул, но не понос), не курю, ограничила глютен, иногда могу соленой рыбы покушать (но продукты отдельно при этом никогда не солю). Подумываю спустя дней 10 сдать еще фекальный кальпротектин. Врач сказала раньше нет смысла делать после курса альфанормикса. Врач сама склоняется что это СРК все же, т.к. тревожная личность и основные все анализы в норме. В роду онкологии не было. По остальному организму вполне здорова, есть остеохондроз грудного и поясничного отдела, грыжа в поясничном (5-6 мм). По-женски врач написала на недавнем узи подозрение на спайки (возможно и правда есть с юности еще), аденомиоз - но гормоны и анализы чистые, цикл стабильный. Щитовидная железа в норме (есть небольшая киста, но сказали это не страшно совсем, ттг в норме). Флюорография чистая.

32 года
20 Июля 2023·Просмотров: 3860·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дарья, здравствуйте.
В какой дозировке и на сколько дней проходили лечение Альфа-Нормиксом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, 7 дней 2 таблетки 2 раза в день. дозировка 200

Дарья, курс маловат, для лечения синдрома избыточного бактериального роста нужно по 2 таблетки 3 раза в день минимум 10 дней + дополнительно Энетрол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Когда Вы закончили прием Альфа-Нормикса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, но у меня не выявили СИБР. прием окончила вчера

Вы проводили водородный дыхательный тест с лактулозой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, нет - не назначали его

Дарья, для выявления СИБР существует только 1 анализ - водородный дыхательный тест с лактулозой. На его основании назначется лечение Альфа-Нормиксом.
Посмотрела Ваши анализы, действительно всё хорошо.
На данный момент рекомендую выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на кальпротектин (через 10 дней).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
По Вашим симптомам вероятнее всего это действительно СИБР. Если по результатам обследования он подтвредится - полноценный курс лечения Альфа-Нормиксом + Энтерол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, а на воспалительные заболевания кишечника симптомы не очень похожи?

Воспалительные заболевания кишечника это Язвенный колит и Болезнь Крона. У Вас ну совсем на них не похоже.
Но из-за того, что есть расстройство стула и склонность к послаблению стула может быть небольшое воспаление в кишечнике. Кал на кальпротектин как раз даст нам ответ на этот вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена, воспаление ведь может быть на фоне сибр, да?

Принятый ответ

Да, конечно. Только обычно при СИБР воспаление слабое и кальпротектин повышен немного.
А вот при Воспалительных заболеваниях кишечника воспаление очень сильное и кальпротектин очень сильно повышается.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Солидарна с вашим доктором , что скорее у вас срк .

Но это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Срк часто идет с сибр . Лечение верно происходит альфанормиксом , но сибр достаточно часто рецидивирует поэтому курсы альфанормикса нужно повторять , но в адекватных дозировках . Как правило , альфанормикс назначается по 2 табл 3 раза в день 10 дней .

Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротеткин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Соблюдайте диету foodmap,
Так же ведите дневник питания , чтобы оценить есть ли связь с какими то продуктами.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 ней, Колофорт по 2 табь2 раза в день рассасывать между примами пищи до1 -2 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.